هل يؤخر التوتر الحيض؟ ودور النوم والتمارين

قد يسهم التوتر في تأخر الحيض أو توقفه، لكن الإرشادات لا تحدد مدة يمكن الاعتماد عليها لتوقّع تأخر الحيض بسبب حدث مُجهد. فالمرور بأسبوع صعب لا يحدد موعد الحيض، ولا يحدده أيضًا قضاء عطلة نهاية أسبوع هادئة بعده.

وقد تكون لمشكلات النوم أو تغيّر التدريب علاقة أيضًا. يذكر NHS عدة تفسيرات لغياب الحيض، منها الحمل والحالات المرضية، إلى جانب التوتر والإفراط في التمارين. ويتطلب تقييم كل احتمال النظر في أدلة مختلفة؛ وتأخر الحيض ليس سببًا للوم نفسك.

قد يؤثر التوتر في الإشارات التي تتحكم في الحيض

من الحالات المعروفة انقطاع الطمث الوطائي الوظيفي. تصبح الدورة غير منتظمة أو يغيب الحيض عندما لا يفرز الوطاء، وهو جزء من الدماغ، كمية كافية من الهرمون الذي يسهم في التحكم في الحيض. وقد يسهم التوتر النفسي في ذلك، وأحيانًا مع عدم تناول غذاء كافٍ أو الإفراط في التمارين. تصف Cleveland Clinic كيف يحدث انقطاع الطمث الوطائي.

يقيّم الفريق الطبي هذه الحالة باستبعاد أسباب أخرى، منها الحمل ومشكلات الغدة الدرقية أو النخامية. ومعرفة أنك مررت بشهر صعب تساعد على وصف الظروف، لكنها لا تحدد ما إذا كان التوتر يفسّر تأخر الحيض لديك.

قد تشمل رعاية هذه الحالة دعمًا للتعامل مع التوتر، وعلاجًا نفسيًا بالكلام حين يكون مناسبًا. ويمكنك طلب هذا الدعم أثناء بحث الفريق الطبي في أسباب تغيّر الدورة. لا يلزم أن تتحسن ظروفك قبل حجز موعد.

يمكن لعبارة «أمرّ بضغوط كبيرة، وقد تغيّرت دورتي» أن تساعدك على طرح الأمرين معًا.

لا تزال هناك أسئلة بلا إجابة في أبحاث النوم

تصف مراجعة علمية مُحكّمة عن النوم لدى النساء ارتباطات بين عدم انتظام الدورة والأرق، وبين ألم الدورة الشهرية وتراجع جودة النوم. كما تتناول كيف قد تؤثر تغيّرات الدورة الشهرية في النوم. ولم تُفهم الآليات بالكامل بعد، ويحدد الباحثون جوانب لا تزال الأبحاث فيها ناقصة.

يصعب قياس العلاقة. فكثيرًا ما يضطر الباحثون إلى الاعتماد على إجابات الأشخاص عن الاستبيانات، لأن تسجيل النوم وقياس الهرمونات على مدار دورة كاملة أمر صعب. وقد تتعارض أيضًا إفادات الأشخاص عن نومهم مع ما تُظهره القياسات الموضوعية.

لا يمكن لهذه النتائج بيان أيهما سبق الآخر أو تفسير حالة معينة من غياب الحيض. ولا تُظهر أن النوم مدة أطول سيجعل دورتك منتظمة، ولا تحدد موعدًا للنوم يعيد الحيض المتأخر.

مشكلات النوم تستحق طلب المساعدة للتعامل معها بحد ذاتها. يقترح NHS الالتزام بوقت ثابت للاستيقاظ وغرفة نوم مظلمة وهادئة. ويلزم مراجعة طبيب عام إذا لم يساعد تغيير عادات النوم، أو استمرت المشكلة شهورًا، أو جعلت ممارسة حياتك اليومية صعبة.

يمكنك اختيار تغيير يناسب ظروفك، وإخبار الطبيب العام بما يصعّب النوم عليك. وقد يعني ذلك توضيح مواعيد مناوبات عملك أو مسؤوليات رعاية الآخرين أو ما تشعر به من ألم عند طلب المشورة.

يوضح مقال الأنماط في تسجيلاتك والتنبؤات كيفية تفسير ارتباط محتمل دون افتراض أن أحد الأمرين سبّب الآخر.

التمارين والطاقة التي يحتاجها جسمك

قد تؤدي التمارين إلى توقف الحيض، ولا سيما عندما لا تكفي الطاقة المتاحة للجسم لتلبية احتياجاته. يعني نقص الطاقة المتاحة أن ما يبقى من الطاقة لوظائف الجسم، بعد احتساب الطاقة المستخدمة في التمارين، قليل جدًا. وتشرح مراجعة علمية مُحكّمة عن نقص الطاقة النسبي في الرياضة كيف قد يُخلّ ذلك بالهرمونات التناسلية والدورات الشهرية.

يصف نقص الطاقة النسبي في الرياضة، الذي يُختصر عادةً إلى RED-S، آثارًا صحية أوسع ترتبط بعدم كفاية الطاقة المتاحة. وقد يكون عدم انتظام الدورة أو غياب الحيض إحدى العلامات. ومن الآثار المحتملة الأخرى انخفاض كثافة العظام وتكرار الكسور الإجهادية.

قد يكون نقص الطاقة غير مقصود. ويمكن أن يحدث أثناء التدريب الشاق، سواء وُجد اضطراب أكل أم لم يوجد. وتُعدّ ما تتناوله من طعام ومتطلبات التدريب والدعم المتاح لك من الأمور التي يمكن مناقشتها في الموعد.

لا تقدم هذه المصادر جدول تدريب يصلح للجميع لتحديد الفاصل بين التمارين الآمنة والتمارين التي ستوقف الحيض. كما أن حساب عدد جلسات التدريب لا يمكنه تشخيص RED-S. ينظر الفريق الطبي في صحتك وتغذيتك، إلى جانب نشاطك وأعراضك. ويحتاج أيضًا إلى النظر في احتمال الحمل وغيره من أسباب غياب الحيض.

إذا توقف الحيض أثناء التدريب، يلزم طلب مشورة طبية، ولا سيما إذا كان لديك أيضًا تعب مستمر أو تراجع في الأداء أو إصابات متكررة. قد تشمل الرعاية أحد مختصي الرعاية الصحية ومختصًا مسجّلًا في التغذية، مع خطة غذائية تلائم احتياجاتك. وقد يلزم تغيير التدريب، ويحتاج بعض الأشخاص إلى استراحة أثناء التعافي.

الموعد فرصة لتحديد الدعم والعلاج اللذين تحتاج إليهما. لا يلزم أن تأتي بحسابات للسعرات الحرارية أو تثبت أن تدريبك شاق بما يكفي ليستحق ما يقلقك الاهتمام. يشرح مقال أسباب أخرى لعدم انتظام الدورة الشهرية الاحتمالات غير المرتبطة بالتمارين.

ما الذي يمكنك فعله أثناء غياب الحيض

قد يحتاج الألم أو النزيف غير المعتاد إلى مساعدة عاجلة

إذا كان الحمل ممكنًا وكان لديك ألم أسفل البطن أو نزيف غير معتاد، يلزم طلب مشورة طبية دون تأخير حتى دون نتيجة إيجابية لاختبار الحمل. يلزم التواصل بصورة عاجلة مع طبيب عام أو NHS 111 في المملكة المتحدة، أو خدمة الرعاية الطبية العاجلة المحلية.

يحتاج ألم البطن المفاجئ والشديد مع دوار شديد أو إغماء إلى مساعدة طارئة. يلزم الاتصال بالرقم 999 في المملكة المتحدة، أو برقم الطوارئ المحلي، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ (A&E في المملكة المتحدة). لا ينبغي الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الراحة أو تغيير الروتين سيساعدان.

إجراء اختبار إذا كان الحمل ممكنًا

يمكن استخدام معظم الاختبارات بدءًا من اليوم الأول لتأخر الحيض. وإذا لم تعرف موعده المتوقع، فيُجرى الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من آخر جماع دون وسائل منع حمل. وتوصي إرشادات NHS لاختبار الحمل بإعادة الاختبار بعد بضعة أيام إذا كانت النتيجة سلبية وظل الحمل محتملًا في رأيك، والتواصل مع طبيب عام بعد نتيجة سلبية ثانية إذا لم يأتِ الحيض.

حجز موعد مع طبيب عام لغياب الحيض أو عدم انتظام الدورة حديثًا

يلزم مراجعة طبيب عام بعد غياب الحيض ثلاث مرات متتالية. ويمكنك طلب المشورة قبل ذلك إذا كانت لديك مخاوف أخرى. كما يستدعي غياب الحيض المصحوب بأعراض أخرى، مثل تغيّرات الوزن أو التعب، استشارة طبية، ويُعدّ تحوّل الدورة إلى نمط غير منتظم سببًا لطلب المشورة بحد ذاته.

إذا رغبت في إحضار سجل، يقدم مقال ما الذي يمكن تسجيله مع الدورات غير المنتظمة نقطة بداية. ويمكنك حجز الموعد والاكتفاء بما لديك الآن من تواريخ ومعلومات.