العدوى الشائعة المنقولة جنسيًا: الأعراض والعلاج
دليل مبسّط لأعراض العدوى الشائعة المنقولة جنسيًا وأنواع علاجها، بما في ذلك العدوى من دون أعراض وألم الحوض الذي يحتاج إلى رعاية عاجلة.
أهم النقاط
- كثير من العدوى المنقولة جنسيًا لا يسبب أعراضًا؛ والأعراض وحدها لا تحدد نوع العدوى.
- الكلاميديا والسيلان والزهري وداء المشعرات عدوى قابلة للشفاء.
- يمكن لعلاج الهربس أن يسيطر على النوبات رغم عدم وجود علاج شافٍ.
- ألم الحوض المصحوب بإفرازات أو نزيف غير معتاد يحتاج إلى تقييم عاجل.
قد تكونين مصابة بعدوى منقولة جنسيًا من دون إفرازات أو قروح أو ألم. وحين تظهر الأعراض، فقد تتداخل مع حالات أخرى. والفحص والتقييم على يد مقدّم الرعاية أفيد من محاولة مطابقة العَرَض مع صورة.
الكلاميديا والسيلان
غالبًا ما لا تسبب الكلاميديا أعراضًا. ومن علاماتها المحتملة الحرقة عند التبول، وألم أسفل البطن، والنزيف بعد الجماع أو بين الدورات. وقد يسبب السيلان إفرازات مهبلية صفراء أو مخضرّة، أو حرقة عند التبول، أو ألمًا أسفل البطن.
تُعالَج العدوى في الحالتين بالمضادات الحيوية. ويعتمد الدواء والمتابعة على نوع العدوى، لذا يمكن لطبيبكِ العام (GP) أو طبيبكِ أو مقدّم رعاية الصحة الجنسية أن ينصحكِ.
تعتمد فحوص المتابعة على موضع العدوى والعلاج والإرشادات المحلية. وتنصح معلومات المرضى الصادرة عن NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بإعادة الفحص للتأكد من زوال السيلان. أما إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) فلا تشترط بشكل روتيني هذا الفحص للتأكد من الشفاء بعد العلاج المناسب لعدوى تناسلية أو شرجية غير معقّدة، لكنها تشترطه لعدوى الحلق. وللفحص اللاحق للكشف عن عدوى جديدة غرض مختلف. اسألي العيادة عن المتابعة التي تحتاجين إليها. واتبعي تعليمات العيادة بشأن متى يمكنكِ أنتِ وأي شريك ممارسة الجنس مجددًا.
قد يتغيّر الزهري مع الوقت
قد يبدأ الزهري بقرحة غير مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو حول فتحة الشرج. وفي مرحلة لاحقة، قد يظهر طفح على راحتي اليدين أو باطن القدمين. وقد تختفي الأعراض حتى مع بقاء العدوى، لذا فإن التئام القرحة لا يُلغي الحاجة إلى التقييم.
يُعالَج الزهري بالمضادات الحيوية، مع فحوص متابعة جزءًا من رعايتكِ. اسألي العيادة عن المتابعة المخطط لها وكيف تتواصلين معها إن لم تستطيعي الحضور. وإصابة الشريك بالزهري أو بعدوى أخرى منقولة جنسيًا سبب أيضًا لترتيب فحص.
الهربس والثآليل التناسلية
قد يسبب الهربس التناسلي بثورًا تنفجر فتتحول إلى قروح مؤلمة. وكثير من الأشخاص تكون أعراضهم خفيفة جدًا أو معدومة. ويمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تمنع النوبات أو تقصّرها، وإن كانت لا تشفي العدوى. ويمكن لمقدّم الرعاية أن يساعدكِ على اختيار علاج مناسب.
قد ينتقل الهربس من دون أعراض. ولا يمكن لتحليل الدم الخاص بالهربس أن يحدد متى اكتُسبت العدوى أو ممن جاءت. كما أن توقيت ظهور أول قرحة لا يمكنه أن يخبركِ بما حدث في العلاقة.
الثآليل التناسلية نتوءات صغيرة خشنة حول الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج. ومن خيارات العلاج الكريمات أو السوائل الموصوفة والتجميد. وقد تعود الثآليل بعد العلاج. لا تستخدمي علاجات الثآليل العادية المتوفرة في الصيدليات على جلد المنطقة التناسلية؛ إذ تقول NHS إنها غير مصنوعة للثآليل التناسلية.
قد يسبب داء المشعرات إفرازات أو تهيّجًا
قد يسبب داء المشعرات (trichomoniasis) إفرازات صفراء مخضرّة رغوية أو ذات رائحة سمكية، وتهيّجًا، وألمًا عند التبول أو الجماع. وكثير من الأشخاص لا تظهر لديهم أعراض. وتعالج المضادات الحيوية العدوى، ويحتاج الشركاء الحاليون والحديثون أيضًا إلى العلاج.
حين يحتاج ألم الحوض إلى رعاية عاجلة
يصيب مرض التهاب الحوض (PID) الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. وقد يأتي بعد الكلاميديا أو السيلان، لكن بكتيريا مهبلية أخرى قد تسببه أيضًا. وقد يؤدي التهاب الحوض غير المعالَج إلى ألم مستمر في الحوض، أو مشكلات في الخصوبة، أو ارتفاع خطر الحمل خارج الرحم.
تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، عند ألم في الحوض، خصوصًا مع إفرازات غير معتادة أو نزيف بين الدورات.
توجّهي الآن إلى قسم الحوادث والطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو إلى قسم طوارئ (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم في الحوض يكون شديدًا أو يزداد سوءًا أو يؤلم عند الحركة أو لمس المنطقة؛ أو ألم في الحوض مع نزيف مهبلي غزير؛ أو أعراض في الحوض مع شعور بالإغماء، أو ارتفاع شديد في الحرارة، أو شعور بالحر أو البرد أو القشعريرة، أو غثيان، أو قيء، أو شعور بتوعك شديد.
الحصول على الرعاية والوقاية من العدوى
عند القروح التناسلية، أو الإفرازات، أو الحرقة عند التبول، أو إصابة الشريك بعدوى منقولة جنسيًا، تواصلي مع عيادة الصحة الجنسية أو طبيب عام في المملكة المتحدة، أو مع طبيب أو عيادة الصحة الجنسية في أماكن أخرى. وإذا كنتِ حاملًا، فأخبري مقدّم رعاية الحمل بأعراض الهربس أو احتمال التعرّض له.
قبل مغادرة الموعد، اسألي متى ستعرفين النتائج، وبمن تتصلين إذا كانت لديكِ أسئلة عن خطة العلاج.
يقلل الواقي الذكري خطر الإصابة بكثير من العدوى المنقولة جنسيًا، لكنه لا يغطي كل الجلد الذي قد يتأثر بالهربس. اسألي العيادة عن الفحوص والعلاجات التي تحتاجين إليها أنتِ وأي شريك، وكيف ستصلكِ نصائح المتابعة.
متى تُطلب المساعدة
- طارئ
توجّهي الآن إلى قسم الحوادث والطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو إلى قسم طوارئ (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم في الحوض يكون شديدًا أو يزداد سوءًا أو يؤلم عند الحركة أو لمس المنطقة؛ أو ألم في الحوض مع نزيف مهبلي غزير؛ أو أعراض في الحوض مع شعور بالإغماء، أو ارتفاع شديد في الحرارة، أو شعور بالحر أو البرد أو القشعريرة، أو غثيان، أو قيء، أو شعور بتوعك شديد.
- في اليوم نفسه
تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم في الحوض، خصوصًا مع إفرازات غير معتادة أو نزيف بين الدورات.
- حجز موعد
تواصلي مع عيادة الصحة الجنسية أو طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو مع طبيب أو عيادة الصحة الجنسية (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ظهور قروح تناسلية، أو إفرازات، أو حرقة عند التبول، أو إذا كان الشريك مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا.
مكان إقامتك
تختلف الخدمات والإرشادات من بلد إلى آخر.
- المملكة المتحدة
- يمكن لعيادات الصحة الجنسية والأطباء العامين ترتيب تقييم العدوى المنقولة جنسيًا وعلاجها ومتابعتها. وتنصح معلومات المرضى الصادرة عن NHS بإعادة الفحص بعد علاج السيلان.
- الولايات المتحدة
- تنصح CDC بمراجعة مقدّم رعاية صحية عند الأعراض التناسلية أو إذا كان الشريك مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا؛ ويمكن لعلاج الهربس أن يسيطر على النوبات. وبعد العلاج المناسب للسيلان التناسلي أو الشرجي غير المعقّد، لا تشترط CDC بشكل روتيني فحصًا للتأكد من الشفاء؛ لكنها تشترطه لعدوى الحلق.
- بلدان أخرى
- في أماكن أخرى، اسألي عيادة الصحة الجنسية المحلية عن فحوص المتابعة التي تحتاجين إليها بعد العلاج.
المصادر
هذه المصادر باللغة الإنجليزية.
- Chlamydia, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Gonorrhoea, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Syphilis, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- About Genital Herpes, CDC حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Genital warts, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Trichomoniasis, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Pelvic inflammatory disease, NHS حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC حُدّثت الصفحة في ، وجرى التحقق منها في