Les IST fréquentes : symptômes et traitement

Un guide simple des symptômes et des types de traitement des IST fréquentes, y compris les infections sans symptômes et les douleurs pelviennes qui demandent des…

4 min de lecture Rédigé et relu par l’équipe Veya Publié le

Une illustration abstraite de Veya : des boucles de ruban et des cercles de jours.

Points clés

  • Beaucoup d’IST ne provoquent aucun symptôme ; les symptômes seuls ne permettent pas d’identifier une infection.
  • La chlamydia, la gonorrhée, la syphilis et la trichomonase sont des infections qui se guérissent.
  • Le traitement de l’herpès peut contrôler les poussées même s’il n’existe pas de guérison.
  • Une douleur pelvienne avec des pertes ou des saignements inhabituels demande une évaluation urgente.

Voir quand demander de l’aide

Tu peux avoir une IST sans pertes, plaies ni douleur. Quand des symptômes apparaissent, ils peuvent ressembler à ceux d’autres maladies. Un test et une évaluation par un ou une soignante sont plus utiles que d’essayer de faire correspondre un symptôme à une photo.

Chlamydia et gonorrhée

La chlamydia ne provoque souvent aucun symptôme. Les signes possibles sont des brûlures en urinant, des douleurs dans le bas-ventre, et des saignements après un rapport ou entre les règles. La gonorrhée peut provoquer des pertes vaginales jaunes ou verdâtres, des brûlures en urinant ou des douleurs dans le bas-ventre.

Les deux infections se traitent par antibiotiques. Le médicament et le suivi dépendent de l’infection : ton GP (médecin généraliste), ton médecin ou un ou une soignante en santé sexuelle peut te conseiller.

Le dépistage de suivi dépend de la localisation de l’infection, du traitement et des recommandations locales. Les informations du NHS (le service de santé public britannique) pour les patients conseillent un test de contrôle pour vérifier que la gonorrhée a disparu. Les recommandations américaines du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) n’exigent pas systématiquement ce test de guérison après un traitement adapté d’une infection génitale ou rectale non compliquée, mais le demandent en cas d’infection de la gorge. Un dépistage ultérieur pour rechercher une réinfection a un autre but. Demande à ton centre quel suivi il te faut. Suis ses consignes sur le moment où toi et tes éventuels partenaires pouvez de nouveau avoir des rapports.

La syphilis peut évoluer avec le temps

La syphilis peut commencer par une plaie indolore sur les organes génitaux ou autour de l’anus. Plus tard, une éruption peut apparaître sur la paume des mains ou la plante des pieds. Les symptômes peuvent disparaître alors que l’infection persiste : une plaie cicatrisée ne dispense donc pas d’une évaluation.

La syphilis se traite par antibiotiques, avec des tests de suivi dans le cadre de ta prise en charge. Demande au centre quel suivi est prévu et comment le contacter si tu ne peux pas venir. Un ou une partenaire qui a une syphilis ou une autre IST est aussi une raison de te faire dépister.

Herpès et verrues génitales

L’herpès génital peut provoquer des vésicules qui se rompent en plaies douloureuses. Beaucoup de personnes ont des symptômes très légers ou aucun. Les médicaments antiviraux peuvent prévenir ou raccourcir les poussées, même s’ils ne guérissent pas l’infection. Ton équipe soignante peut t’aider à choisir un traitement adapté.

L’herpès peut se transmettre sans symptômes. Une prise de sang pour l’herpès ne peut pas dire quand l’infection a été contractée ni par qui. Le moment d’une première plaie ne peut pas te dire ce qui s’est passé dans une relation.

Les verrues génitales (condylomes) sont de petites excroissances rugueuses autour des organes génitaux ou de l’anus. Les options de traitement comprennent des crèmes ou des liquides prescrits et la cryothérapie. Les verrues peuvent revenir après le traitement. N’utilise pas de traitements ordinaires contre les verrues achetés en pharmacie sur la peau génitale ; le NHS indique qu’ils ne sont pas conçus pour les verrues génitales.

La trichomonase peut provoquer des pertes ou une irritation

La trichomonase peut provoquer des pertes jaune-vert mousseuses ou à l’odeur de poisson, une irritation et des douleurs en urinant ou pendant les rapports. Beaucoup de personnes n’ont aucun symptôme. Des antibiotiques traitent l’infection, et les partenaires actuels et récents ont aussi besoin d’un traitement.

Quand une douleur pelvienne demande des soins urgents

L’infection génitale haute, ou maladie inflammatoire pelvienne (MIP, PID en anglais), touche l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Elle peut faire suite à une chlamydia ou à une gonorrhée, mais d’autres bactéries vaginales peuvent aussi la provoquer. Non traitée, elle peut entraîner des douleurs pelviennes persistantes, des problèmes de fertilité ou un risque plus élevé de grossesse extra-utérine.

Contacte aujourd’hui un service de GP en urgence ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service de soins urgents aux États-Unis et ailleurs, en cas de douleur pelvienne, surtout avec des pertes inhabituelles ou des saignements entre les règles.

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne intense, qui s’aggrave ou qui fait mal quand tu bouges ou touches la zone ; de douleur pelvienne avec saignement vaginal abondant ; ou de symptômes pelviens avec malaise, très forte fièvre, sensation de chaud, de froid ou de frissons, nausées, vomissements ou sensation d’être très malade.

Se faire soigner et prévenir les infections

En cas de plaies génitales, de pertes, de brûlures en urinant ou si un ou une partenaire a une IST, contacte un centre de santé sexuelle ou un GP au Royaume-Uni, ou un médecin ou un centre de santé sexuelle ailleurs. Si tu es enceinte, parle à ton équipe de maternité de symptômes d’herpès ou d’une possible exposition.

Avant de quitter un rendez-vous, demande quand tu auras les résultats et qui contacter pour tes questions sur le plan de traitement.

Les préservatifs réduisent le risque de nombreuses IST, mais ne peuvent pas couvrir toute la peau touchée par l’herpès. Demande au centre quels tests et quels traitements il vous faut, à toi et à tes éventuels partenaires, et comment tu recevras les conseils de suivi.

Quand demander de l’aide

  • Urgence

    Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne intense, qui s’aggrave ou qui fait mal quand tu bouges ou touches la zone ; de douleur pelvienne avec saignement vaginal abondant ; ou de symptômes pelviens avec malaise, très forte fièvre, sensation de chaud, de froid ou de frissons, nausées, vomissements ou sensation d’être très malade.

  • Dans la journée

    Contacte aujourd’hui un service de GP (médecin généraliste) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne, surtout avec des pertes inhabituelles ou des saignements entre les règles.

  • Prendre rendez-vous

    Contacte un centre de santé sexuelle ou un GP (Royaume-Uni), ou un médecin ou un centre de santé sexuelle (États-Unis et ailleurs), en cas de plaies génitales, de pertes, de brûlures en urinant, ou si un ou une partenaire a une IST.

Là où tu vis

Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.

Royaume-Uni
Les centres de santé sexuelle et les GP peuvent organiser l’évaluation, le traitement et le suivi des IST. Les informations du NHS pour les patients conseillent un test de contrôle après le traitement d’une gonorrhée.
États-Unis
Le CDC conseille de consulter un ou une professionnelle de santé en cas de symptômes génitaux ou si un ou une partenaire a une IST ; le traitement de l’herpès peut contrôler les poussées. Après un traitement adapté d’une gonorrhée génitale ou rectale non compliquée, le CDC n’exige pas systématiquement de test de guérison ; il en demande un en cas d’infection de la gorge.
Ailleurs
Ailleurs, demande à ton centre local de santé sexuelle quels tests de suivi il te faut après le traitement.

Sources

Ces sources sont en anglais.

  1. Chlamydia, NHS Page mise à jour le , consultée le
  2. Gonorrhoea, NHS Page mise à jour le , consultée le
  3. Syphilis, NHS Page mise à jour le , consultée le
  4. About Genital Herpes, CDC Page mise à jour le , consultée le
  5. Genital warts, NHS Page mise à jour le , consultée le
  6. Trichomoniasis, NHS Page mise à jour le , consultée le
  7. Pelvic inflammatory disease, NHS Page mise à jour le , consultée le
  8. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC Page mise à jour le , consultée le