Dépistage des IST : où aller et comment ça se passe

Tu peux avoir une IST sans le savoir. Le dépistage est utile même quand rien ne fait mal et que tes pertes n’ont pas changé. Les tests dont tu as besoin dépendent de ton histoire sexuelle, de tes symptômes et d’autres facteurs.

Choisir où aller

Au Royaume-Uni, tout le monde peut aller dans un centre de santé sexuelle, y compris les personnes sans symptômes. Ces centres peuvent aussi s’appeler GUM (genitourinary medicine, médecine génito-urinaire) ou centres de santé sexuelle et reproductive. Les tests de dépistage des IST du NHS (le service de santé public britannique) sont gratuits. Certains services gratuits de dépistage de la chlamydia à domicile sont proposés aux moins de 25 ans ; vérifie ce qui existe près de chez toi.

Aux États-Unis, ton ou ta professionnelle de santé habituelle peut parler de dépistage avec toi. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) oriente aussi vers des centres qui proposent des tests confidentiels, gratuits ou à faible coût. Au moment de prendre rendez-vous, renseigne-toi sur le coût total, la façon dont les résultats sont envoyés et si des documents seront adressés au titulaire d’une assurance.

Ce que la personne qui te soigne te demandera

Un médecin ou une infirmière peut te demander quand tu as eu ton dernier rapport, si des préservatifs ont été utilisés et si tu as des symptômes. Mentionne aussi les rapports oraux ou anaux : un dépistage dans la gorge ou le rectum peut être utile. Si tu ne comprends pas pourquoi on te pose une question, demande une explication.

Donne la date d’une possible exposition si tu peux, et précise si c’est une estimation. Une courte note peut faciliter les choses si le rendez-vous te met mal à l’aise. Tu peux commencer par : « J’aimerais faire un dépistage, mais je ne sais pas quels prélèvements il me faut. »

Prélèvements et examens

Les tests de dépistage des IST peuvent utiliser l’urine, le sang ou des écouvillons du vagin, de la gorge ou du rectum. Le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée peut souvent se faire sur un échantillon d’urine ou un écouvillon vaginal que tu fais toi-même. Le centre peut t’expliquer quels prélèvements correspondent aux tests proposés.

Au Royaume-Uni, tu peux demander une soignante ou un soignant, et qu’une personne soit présente avec toi pendant un test ou un examen. Il peut s’agir d’une amie, d’un membre de ta famille ou d’un autre membre du personnel. Dis au centre ce que tu préfères au moment de prendre rendez-vous.

Le dépistage à domicile peut consister à faire ton propre prélèvement et à l’envoyer à un laboratoire. Avant de commander un kit, demande quelles infections et quelles zones du corps il couvre, comment le renvoyer, et qui assure le traitement ou le suivi.

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne intense ou qui s’aggrave, ou de douleur pelvienne avec malaise ou saignement vaginal abondant. Contacte aujourd’hui un service de GP (médecin généraliste) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne avec pertes ou saignements inhabituels. Dans ces situations, n’attends pas le résultat d’un autotest ni un rendez-vous de dépistage de routine.

Confidentialité et résultats

Au Royaume-Uni, le personnel des centres de santé sexuelle ne parle pas de ton entretien à ton GP ni à d’autres personnes sans ton accord. Il existe une exception liée à la protection des personnes si le personnel pense que toi ou quelqu’un d’autre êtes en danger ; les recommandations du NHS précisent qu’il t’en parlera avant de partager des informations.

Les centres peuvent envoyer les résultats par téléphone, par SMS ou par une lettre sans mention distinctive. Dis-leur quelles coordonnées peuvent être utilisées sans risque. Demande s’ils contactent tout le monde ou seulement les personnes qui ont besoin d’un suivi, et quoi faire si tu n’as pas de nouvelles.

Les recommandations américaines et le moment du dépistage

Le CDC recommande un dépistage annuel de la chlamydia et de la gonorrhée pour les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans. Certaines femmes de 25 ans et plus ont aussi besoin d’un dépistage annuel, notamment celles qui ont un nouveau partenaire, plusieurs partenaires ou un partenaire qui a une IST. Parle des recommandations qui s’appliquent à ton anatomie et à ton histoire sexuelle.

Le CDC recommande au moins un test du VIH pour toutes les personnes de 13 à 64 ans. Pendant la grossesse, il recommande un dépistage précoce de la syphilis, du VIH, de l’hépatite B et de l’hépatite C. Ton équipe soignante peut t’expliquer si d’autres tests sont nécessaires.

Aucun test du VIH ne peut détecter une infection immédiatement. Le délai avant qu’il puisse le faire s’appelle la fenêtre sérologique, et un nouveau test peut être nécessaire après une exposition récente. Demande au centre quand faire le test et s’il faut revenir.

Quand contacter un service

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne intense ou qui s’aggrave, ou de douleur pelvienne avec malaise ou saignement vaginal abondant.

Contacte aujourd’hui un service de GP en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne avec pertes ou saignements inhabituels. N’attends pas le résultat d’un autotest ni un rendez-vous de dépistage de routine.

Va tout de suite dans un centre de santé sexuelle ou aux urgences (A&E) au Royaume-Uni, ou aux urgences ou dans un service de santé sexuelle d’urgence ailleurs, après une possible exposition au VIH dans les 72 dernières heures. Demande un TPE (traitement post-exposition, PEP en anglais) ; n’attends pas un kit à domicile.

Pour les autres questions de dépistage, contacte un centre de santé sexuelle ou un médecin. Si une infection est trouvée, organise un rendez-vous pour parler du traitement comme on te le conseille. Au Royaume-Uni, les centres peuvent généralement prévenir les partenaires sans donner ton nom : tu peux demander de l’aide pour cette conversation.