Dépistage du cancer du col de l’utérus

Le dépistage du cancer du col de l’utérus recherche des changements qui peuvent être traités avant qu’un cancer se développe. Dans le programme du NHS (le service de santé public britannique), ton prélèvement est d’abord analysé pour rechercher les types à haut risque de papillomavirus humain, ou HPV. S’ils sont trouvés, le prélèvement est examiné pour rechercher des modifications des cellules qui pourraient nécessiter un traitement pour prévenir un cancer du col.

Le col de l’utérus est l’ouverture de l’utérus dans le vagin, et le dépistage consiste à y prélever un échantillon. De nouveaux saignements ou de nouvelles pertes demandent un rendez-vous médical même si ta prochaine date de dépistage est lointaine. Le dépistage est un contrôle distinct.

Vérifie le programme et ton invitation

Les recommandations ont changé récemment. Depuis le 1er juillet 2025, l’Angleterre a allongé l’intervalle entre les invitations de dépistage de routine de 3 à 5 ans pour les personnes de 25 à 49 ans dont le test n’a pas trouvé de HPV. En Angleterre, les invitations de routine concernent les 25 à 64 ans. Une date plus proche déjà donnée, ou un besoin de suivi plus rapproché, peut quand même s’appliquer. Suis la date que ton service de dépistage te donne.

Les États-Unis suivent d’autres recommandations. Le tableau décrit le dépistage de routine des personnes à risque moyen sans symptômes. Des antécédents de cancer du col, des lésions précancéreuses importantes ou un système immunitaire affaibli peuvent demander un plan distinct. Demande à ton équipe soignante quelle recommandation et quel test elle utilise.

Programme ou recommandation	Approche de routine
Angleterre, 25 à 64 ans	Invitations généralement tous les 5 ans ; le suivi individuel peut être plus rapproché.
USPSTF (États-Unis), 21 à 29 ans	Examen cytologique du col, souvent appelé frottis (Pap test), tous les 3 ans.
ACOG (États-Unis), 30 à 65 ans	Le test HPV primaire tous les cinq ans est privilégié ; le test HPV par autoprélèvement tous les trois ans est une option.
USPSTF (États-Unis), 30 à 65 ans	Test HPV seul tous les 5 ans, frottis seul tous les 3 ans, ou les deux ensemble tous les 5 ans.

Chaque ligne suit les recommandations de l’organisme cité : les calendriers diffèrent donc. Les conseils plus récents de l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) ajoutent l’autoprélèvement et privilégient le test HPV primaire. Le type de test compte quand tu organises le rendez-vous suivant. Dans les autres nations du Royaume-Uni et dans d’autres pays, demande au programme local ses règles actuelles d’invitation et de suivi.

Ce qui se passe après un autoprélèvement

En Angleterre, l’autotest HPV est proposé aux personnes éligibles qui ne sont pas venues après une invitation. Un kit est envoyé à l’adresse de leur choix ; elles font le prélèvement et l’envoient par la poste au laboratoire. Cette offre ne remplace pas le prélèvement par un ou une soignante pour tout le monde.

Un prélèvement HPV fait soi-même ne peut pas couvrir toutes les étapes du suivi. En Angleterre, si un HPV est trouvé, un ou une soignante fait un prélèvement au niveau du col pour d’autres analyses et l’examen des cellules. Aux États-Unis, l’ACOG indique que l’autoprélèvement demande un service capable de communiquer les résultats et d’organiser le suivi. Demande comment les résultats te parviendront avant d’utiliser un kit.

Rendre un rendez-vous au cabinet plus facile

Lors d’un prélèvement fait par un ou une soignante, une infirmière ou un médecin introduit un spéculum dans le vagin pour voir le col et utilise une petite brosse souple pour faire le prélèvement. Tu peux demander un spéculum plus petit, une autre position ou que quelqu’un t’accompagne. Tu peux demander d’arrêter à tout moment.

Si tu es un homme trans ou une personne non binaire et que tu as un col de l’utérus, le dépistage te concerne toujours. En Angleterre, les informations d’inscription chez le GP (médecin généraliste) peuvent influencer les invitations automatiques. Contacte ton cabinet de GP, ton service de santé sexuelle ou ta clinique de santé trans si tu ne reçois pas d’invitations. N’avoir de rapports qu’avec des femmes ne supprime pas le risque de cancer du col.

Les résultats et la bonne aide

Le message qui accompagne tes résultats explique si un HPV a été trouvé et ce qui se passe ensuite. Le suivi peut comprendre un nouveau prélèvement ou une colposcopie, un examen plus approfondi du col. Demande à l’équipe de dépistage d’expliquer ton propre résultat et ton plan de rendez-vous ; les intervalles généraux ci-dessus ne remplacent pas ces instructions.

Contacte le centre ou le cabinet de GP si tes résultats ne sont pas arrivés quand prévu. Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, en cas de saignements entre les règles, après un rapport ou après la ménopause, ou de pertes vaginales inhabituelles. N’attends pas la prochaine invitation au dépistage.