فحص عنق الرحم

يكشف فحص عنق الرحم عن تغيّرات يمكن علاجها قبل أن يتطور السرطان. وفي برنامج NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة)، تُفحص عينتكِ أولًا بحثًا عن الأنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فإذا وُجدت، تُفحص العينة بحثًا عن تغيّرات في الخلايا قد تحتاج إلى علاج للوقاية من سرطان عنق الرحم.

عنق الرحم هو فتحة الرحم المؤدية إلى المهبل، ويتضمن الفحص أخذ عينة منه. والنزيف أو الإفرازات الجديدة تحتاج إلى موعد طبي حتى لو كان موعد فحصكِ التالي بعيدًا. فالفحص إجراء منفصل.

راجعي البرنامج ودعوتكِ

تغيّرت النصائح مؤخرًا. فبدءًا من 1 يوليو 2025، مدّدت إنجلترا الفاصل بين دعوات الفحص الروتيني من 3 إلى 5 سنوات للأشخاص في الأعمار من 25 إلى 49 الذين لم يكشف فحصهم عن HPV. وتشمل الدعوات الروتينية في إنجلترا الأعمار من 25 إلى 64. وقد يظل تاريخ أبكر أُعطي لكِ بالفعل، أو الحاجة إلى متابعة أدق، ساريًا. اتبعي التاريخ الذي تعطيكِ إياه خدمة الفحص.

تستخدم الولايات المتحدة إرشادات مختلفة. ويصف الجدول الفحص الروتيني للأشخاص متوسطي الخطر الذين ليست لديهم أعراض. وقد يتطلب تاريخ الإصابة بسرطان عنق الرحم، أو تغيّرات كبيرة سابقة للسرطان في الخلايا، أو ضعف جهاز المناعة، خطة منفصلة. اسألي مقدّم الرعاية عن التوصية والفحص اللذين يستخدمهما.

البرنامج أو الإرشادات	النهج الروتيني
إنجلترا، الأعمار من 25 إلى 64	دعوات عادةً كل 5 سنوات؛ وقد تكون المتابعة الفردية أقرب.
USPSTF الأمريكية، الأعمار من 21 إلى 29	فحص خلايا عنق الرحم، المعروف غالبًا بمسحة عنق الرحم (Pap)، كل 3 سنوات.
ACOG الأمريكية، الأعمار 30–65	يُفضَّل فحص HPV الأولي كل خمس سنوات؛ ويُعدّ فحص HPV بعينة تأخذها المريضة بنفسها كل ثلاث سنوات خيارًا.
USPSTF الأمريكية، الأعمار من 30 إلى 65	فحص HPV وحده كل 5 سنوات، أو فحص الخلايا وحده كل 3 سنوات، أو كلاهما معًا كل 5 سنوات.

يتبع كل صف إرشادات الجهة المذكورة، لذا تختلف الجداول. وتضيف نصائح ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) الأحدث أخذ العينة ذاتيًا وتفضّل فحص HPV الأولي، بينما USPSTF هي فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. ونوع فحصكِ مهم عند ترتيب الموعد التالي. وفي دول المملكة المتحدة الأخرى والبلدان الأخرى، اسألي البرنامج المحلي عن قواعده الحالية للدعوات والمتابعة.

ما يحدث بعد أخذ العينة ذاتيًا

في إنجلترا، يُعرض فحص HPV الذاتي على المؤهلين الذين لم يحضروا عند دعوتهم. إذ تُرسل عُدّة إلى العنوان الذي يفضّلونه؛ فيأخذون عينة ويرسلونها بالبريد إلى المختبر. ولا يحل هذا العرض محل الفحص الذي يأخذ فيه مقدّم الرعاية العينة للجميع.

لا يمكن لعينة HPV المأخوذة ذاتيًا أن تُكمل كل أجزاء المتابعة. ففي إنجلترا، إذا وُجد HPV، يأخذ مقدّم الرعاية عينة من عنق الرحم لمزيد من الفحص ولفحص الخلايا. وفي الولايات المتحدة، تقول ACOG إن أخذ العينة ذاتيًا يحتاج إلى خدمة قادرة على إبلاغ النتائج وترتيب المتابعة. اسألي كيف ستصلكِ النتائج قبل استخدام العُدّة.

جعل موعد العيادة أسهل

أثناء الفحص الذي يأخذ فيه مقدّم الرعاية العينة، يُدخل الممرض أو الطبيب منظارًا (speculum) في المهبل لرؤية عنق الرحم، ويستخدم فرشاة ناعمة لأخذ العينة. ويمكنكِ أن تطلبي منظارًا أصغر، أو وضعية مختلفة، أو أن يرافقكِ أحد. ويمكنكِ أن تطلبي التوقف في أي وقت.

إذا كنتَ رجلًا عابرًا جنسيًا أو شخصًا غير ثنائي ولديك عنق رحم، فإن الفحص يظل ينطبق عليك. وفي إنجلترا، قد تؤثر بيانات التسجيل لدى الطبيب العام (GP) في الدعوات التلقائية. تواصل مع عيادة الطبيب العام أو خدمة الصحة الجنسية أو عيادة صحة العابرين جنسيًا إذا لم تصلك الدعوات. وممارسة الجنس مع النساء فقط لا تُلغي خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

النتائج والحصول على المساعدة المناسبة

توضح رسالة النتائج ما إذا وُجد HPV وما الذي سيحدث بعد ذلك. وقد تشمل المتابعة عينة أخرى أو تنظير المهبل (colposcopy)، وهو فحص أدق لعنق الرحم. اطلبي من فريق الفحص أن يشرح لكِ نتيجتكِ وخطة مواعيدكِ؛ فالفترات الزمنية العامة المذكورة أعلاه لا تغني عن هذه التعليمات.

تواصلي مع العيادة أو عيادة الطبيب العام إذا لم تصلكِ النتائج في الوقت المتوقع. واحجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، عند نزيف بين الدورات، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث، أو إفرازات مهبلية غير معتادة. لا تنتظري دعوة الفحص التالية.