Rastreamento do câncer do colo do útero

O rastreamento do colo do útero procura alterações que podem ser tratadas antes de o câncer se desenvolver. No programa do NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido), sua amostra é testada primeiro para os tipos de alto risco do papilomavírus humano, ou HPV. Se eles forem encontrados, a amostra é analisada para detectar alterações nas células que podem precisar de tratamento para prevenir o câncer do colo do útero.

O colo do útero é a abertura do útero para a vagina, e o rastreamento envolve colher uma amostra dele. Um sangramento ou corrimento novo exige uma consulta médica, mesmo que a data do próximo rastreamento esteja longe. O rastreamento é uma avaliação à parte.

Confira o programa e o seu convite

As orientações mudaram recentemente. A partir de 1º de julho de 2025, a Inglaterra ampliou o intervalo entre os convites de rotina para o rastreamento de 3 para 5 anos para pessoas de 25 a 49 anos cujo teste não encontrou HPV. Os convites de rotina na Inglaterra cobrem as idades de 25 a 64 anos. Uma data mais próxima já informada, ou a necessidade de um acompanhamento mais de perto, ainda podem se aplicar. Siga a data que o serviço de rastreamento passar para você.

Os EUA usam orientações diferentes. A tabela descreve o rastreamento de rotina para pessoas de risco médio sem sintomas. Um histórico de câncer do colo do útero, de alterações pré-cancerosas importantes nas células ou um sistema imunológico enfraquecido podem exigir um plano à parte. Pergunte ao profissional de saúde qual recomendação e qual teste ele está usando.

Programa ou orientação	Abordagem de rotina
Inglaterra, 25 a 64 anos	Convites geralmente a cada 5 anos; o acompanhamento individual pode ser antes.
USPSTF dos EUA, 21 a 29 anos	Citologia do colo do útero, muitas vezes chamada de Papanicolau, a cada 3 anos.
ACOG dos EUA, 30–65 anos	O teste primário de HPV a cada cinco anos é o preferido; o teste de HPV com coleta feita pela própria paciente a cada três anos é uma opção.
USPSTF dos EUA, 30 a 65 anos	Só o teste de HPV a cada 5 anos, só a citologia a cada 3 anos, ou os dois juntos a cada 5 anos.

Cada linha segue as orientações da organização citada, então os calendários são diferentes. As orientações mais recentes do ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) acrescentam a autocoleta e preferem o teste primário de HPV. O tipo de teste importa na hora de marcar a próxima consulta. Nas outras nações do Reino Unido e em outros países, pergunte ao programa local quais são as regras atuais de convite e acompanhamento.

O que acontece depois da autocoleta

Na Inglaterra, o autoteste de HPV é oferecido a pessoas elegíveis que não compareceram quando foram convidadas. Um kit é enviado para o endereço que elas preferem; elas colhem uma amostra e a enviam pelo correio ao laboratório. Essa oferta não substitui, para todo mundo, a coleta feita por um profissional.

Uma amostra de HPV colhida por você mesma não consegue completar todas as etapas do acompanhamento. Na Inglaterra, se o HPV for encontrado, um profissional colhe uma amostra do colo do útero para mais testes e análise das células. Nos EUA, o ACOG diz que a autocoleta precisa de um serviço capaz de comunicar os resultados e organizar o acompanhamento. Pergunte como os resultados vão chegar até você antes de usar um kit.

Como tornar a consulta na clínica mais tranquila

Na coleta feita por um profissional, uma enfermeira ou um médico coloca um espéculo na vagina para ver o colo do útero e usa uma escovinha macia para colher a amostra. Você pode pedir um espéculo menor, uma posição diferente ou que alguém vá com você. Você pode pedir para parar a qualquer momento.

Se você é um homem trans ou uma pessoa não binária e tem colo do útero, o rastreamento continua se aplicando. Na Inglaterra, os dados do cadastro no GP (clínico geral) podem afetar os convites automáticos. Procure o consultório do seu GP, um serviço de saúde sexual ou uma clínica de saúde para pessoas trans se os convites não estiverem chegando. Ter relações só com mulheres não elimina o risco de câncer do colo do útero.

Resultados e como conseguir a ajuda certa

A mensagem com os seus resultados explica se o HPV foi encontrado e o que acontece em seguida. O acompanhamento pode envolver outra amostra ou uma colposcopia, um exame mais detalhado do colo do útero. Peça à equipe do rastreamento que explique o seu resultado e o seu plano de consultas; os intervalos gerais acima não substituem essas instruções.

Procure a clínica ou o consultório do GP se os resultados não chegarem quando esperado. Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, em caso de sangramento entre as menstruações, depois da relação sexual ou depois da menopausa, ou de corrimento vaginal incomum. Não espere o próximo convite para o rastreamento.