Saúde sexual para pessoas LGBTQ+
Rastreamento, cuidado com ISTs e contracepção com base no seu corpo e no contato sexual que você tem, com formas práticas de pedir um atendimento inclusivo.
Pontos principais
- O sexo entre mulheres pode transmitir ISTs; as orientações sobre testes dependem do tipo de contato.
- O rastreamento do câncer do colo do útero se aplica a homens trans e pessoas não binárias que têm colo do útero.
- Não se pode confiar na testosterona como contracepção.
- Você pode pedir aos profissionais de saúde que usem as palavras que você prefere para o seu corpo.
Ter relações só com mulheres não descarta as infecções sexualmente transmissíveis nem elimina a necessidade do rastreamento do câncer do colo do útero, se você tem colo do útero. Seu cuidado precisa refletir o seu corpo e o contato sexual que você tem.
Para pessoas trans e não binárias, as orientações do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) também dizem que o cuidado precisa levar em conta a sua anatomia atual, o sexo que você faz e qualquer tratamento hormonal ou cirurgia. Você pode pedir ao profissional que use as palavras e os pronomes que você prefere ao conversar sobre esses detalhes.
Os testes de IST seguem o tipo de contato
As ISTs podem ser transmitidas no sexo entre mulheres, pessoas não binárias e homens trans. Algumas infecções não causam sintomas, então você pode precisar de testes mesmo se estiver se sentindo bem. Conte ao profissional sobre o contato que você teve e qualquer sintoma, e pergunte quais testes são adequados.
Dependendo dos testes, a clínica pode usar uma amostra de urina, uma amostra de sangue ou swabs (cotonetes). As orientações do CDC para pessoas trans levam em conta onde o contato aconteceu, incluindo o contato oral, anal e vaginal. Descrever o contato com mais detalhes do que só “sexo” ajuda o profissional a escolher as amostras certas.
Se você compartilha brinquedos sexuais, o NHS Wales (serviço público de saúde do País de Gales) orienta lavá-los entre os usos e usar uma camisinha nova para cada pessoa. Troque a camisinha ao passar do uso vaginal para o anal. Barreiras para o sexo oral, como o protetor dental (dental dam), podem ajudar a diminuir a transmissão; pergunte a um serviço de saúde sexual sobre opções adequadas ao sexo que você faz.
O rastreamento do colo do útero depende de ter colo do útero
Mulheres que fazem sexo com mulheres podem pegar o HPV, o vírus ligado ao câncer do colo do útero. Homens trans e pessoas não binárias com colo do útero também precisam do rastreamento de acordo com o programa correspondente. Ter tomado a vacina contra o HPV não elimina a necessidade do rastreamento.
Na Inglaterra, os convites podem não chegar automaticamente se você estiver cadastrado ou cadastrada no seu GP (clínico geral) com um gênero diferente do feminino. Procure o consultório do seu GP, um serviço de saúde sexual ou uma clínica de saúde para pessoas trans para perguntar sobre os convites. Se você não tem colo do útero, mas receber um convite, peça ao serviço que confira os registros.
Se um exame parecer difícil, converse sobre isso antes da consulta. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) sugere perguntar sobre um espéculo menor, uma posição diferente ou levar alguém para dar apoio. Você pode pedir para parar durante o rastreamento. Você pode dizer ao profissional: “Por favor, explique cada etapa antes de fazer e use estas palavras para o meu corpo.”
A testosterona não é um método contraceptivo
Não se pode confiar na testosterona para evitar a gravidez. A ovulação pode continuar durante o tratamento com testosterona em pessoas que mantêm o útero e os ovários. O CDC recomenda oferecer aconselhamento e serviços de contracepção a pessoas que usam testosterona, podem engravidar e não querem.
Se o sexo que você faz puder levar a uma gravidez, pergunte a um profissional sobre uma contracepção que atenda às suas necessidades. Inclua seu tratamento hormonal nessa conversa. Você pode perguntar se uma gravidez é possível sem fazer planos para uma gravidez futura nem mudar por conta própria um tratamento receitado.
Como pedir um cuidado que atenda às suas necessidades
Qualquer pessoa pode ir a uma clínica de saúde sexual do NHS, inclusive pessoas sem sintomas. Nos EUA, o CDC pede que os profissionais criem ambientes acolhedores e ofereçam um cuidado inclusivo em relação ao gênero. Ao entrar em contato com um serviço, você pode perguntar sobre a experiência dele com pacientes LGBTQ+, as opções de exame e a linguagem que a equipe vai usar.
Pergunte como os resultados serão enviados e quais dados de contato usar. As orientações das clínicas do NHS dizem que a equipe pergunta qual é a sua forma preferida de receber os resultados. Se a privacidade for uma preocupação, fale sobre isso antes de dar um número de telefone ou concordar com uma mensagem.
Procure agora uma clínica de saúde sexual ou um pronto-socorro (A&E) (Reino Unido), um pronto-socorro (EUA) ou um serviço médico de urgência local em outros lugares se achar que pode ter sido exposto ou exposta ao HIV nas últimas 72 horas. Pergunte imediatamente sobre a profilaxia pós-exposição (PEP); não espere sintomas nem um teste de rotina.
Procure um GP ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou seu médico ou um serviço de saúde sexual nos EUA ou em outros lugares, se tiver sintomas ou estiver preocupado ou preocupada com uma IST. Você também pode marcar uma consulta para receber orientação sobre contracepção enquanto usa testosterona. Você pode começar a conversa pelo que precisa de ajuda hoje.
Quando buscar ajuda
- No mesmo dia
Procure agora uma clínica de saúde sexual ou um pronto-socorro (A&E) (Reino Unido), um pronto-socorro (EUA) ou um serviço médico de urgência local em outros lugares se achar que pode ter sido exposto ou exposta ao HIV nas últimas 72 horas. Pergunte imediatamente sobre a profilaxia pós-exposição (PEP); não espere sintomas nem um teste de rotina.
- Marque uma consulta
Procure um GP (clínico geral) ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou seu médico ou um serviço de saúde sexual (EUA ou outros lugares), se tiver sintomas de saúde sexual, estiver preocupado ou preocupada com uma IST ou precisar de orientação sobre contracepção enquanto usa testosterona.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- As clínicas de saúde sexual do NHS são abertas a qualquer pessoa. Na Inglaterra, os dados do cadastro no GP podem afetar os convites automáticos para o rastreamento do colo do útero; pergunte ao consultório ou à clínica se os seus não estiverem chegando.
- EUA
- O CDC recomenda o rastreamento de ISTs com base nas práticas sexuais e na anatomia, e aconselhamento sobre contracepção para pessoas que usam testosterona, podem engravidar e não querem.
- Outros países
- Em outros lugares, pergunte a um serviço local de saúde sexual sobre rastreamento e contracepção com base na sua anatomia e no contato sexual que você tem, incluindo qualquer tratamento hormonal ou cirurgia.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Sexual Health for LGBTQ+ women, NHS 111 Wales Sem data de atualização, verificada em
- Transgender and Gender Diverse Persons, CDC Sem data de atualização, verificada em
- Testosterone Use and Risk for Pregnancy, CDC Página atualizada em , verificada em
- When you'll be invited for cervical screening, NHS Página atualizada em , verificada em
- Why cervical screening is done, NHS Página atualizada em , verificada em
- What happens at your cervical screening appointment, NHS Página atualizada em , verificada em
- Visiting a sexual health clinic, NHS Página atualizada em , verificada em
- HIV and AIDS, NHS Página atualizada em , verificada em