LGBTQ+ 人群的性健康

只与女性发生性行为，并不能排除性传播感染；如果你有宫颈，也不能因此就不做宫颈筛查。你得到的医疗服务需要符合你的身体情况和你的性接触方式。

对于跨性别和非二元性别者，CDC（美国疾病控制与预防中心）的指南也指出，医疗服务需要考虑你目前的身体结构、你的性行为方式，以及任何激素治疗或手术。在讨论这些细节时，你可以请医护人员使用你偏好的词语和代词。

性传播感染检测取决于接触方式

在女性、非二元性别者和跨性别男性之间的性行为中，性传播感染（STI）都可能传播。有些感染没有症状，所以即使你感觉良好，也可能需要检测。请告诉医护人员你有过哪些接触以及有无症状，并询问哪些检测适合你。

根据检测项目的不同，诊所可能会采集尿液样本、血液样本或拭子。CDC 针对跨性别者的指南会考虑接触发生的部位，包括口腔、肛门和阴道接触。比起只说“性行为”，更具体地描述接触情况，有助于医护人员选择正确的样本。

如果你们共用性玩具，NHS Wales（威尔士 NHS）建议每次使用之间清洗，并为每位伴侣换用新的安全套。从阴道使用换到肛门使用时，也要更换安全套。口交时使用的屏障，例如口交膜，有助于减少传播；请向性健康服务机构了解适合你的性行为方式的选择。

有宫颈就需要宫颈筛查

与女性发生性行为的女性，也可能感染 HPV，这种病毒与宫颈癌有关。有宫颈的跨性别男性和非二元性别者，也需要按照相应项目进行筛查。接种过 HPV 疫苗，并不能免除筛查。

在英格兰，如果你在 GP（全科医生）诊所登记的性别不是女性，可能不会自动收到邀请。请联系你的 GP 诊所、性健康服务机构或跨性别健康诊所询问邀请事宜。如果你没有宫颈却收到了邀请，请让服务机构核查记录。

如果你觉得检查有困难，请在就诊前提出来讨论。NHS 建议可以询问能否使用较小的窥器、换一种体位，或带人陪同。宫颈筛查过程中，你可以要求停止。你可以对医护人员说：“请在每一步之前先解释一下，并用这些词来称呼我的身体部位。”

睾酮不是避孕方法

不能依靠睾酮来预防怀孕。保留子宫和卵巢的人在使用睾酮期间，可能仍会排卵。CDC 建议为使用睾酮、可能怀孕但不想怀孕的人提供避孕咨询和服务。

如果你的性行为可能导致怀孕，请向医护人员咨询适合你需求的避孕方法，并在谈话中说明你正在进行的激素治疗。你可以询问自己是否可能怀孕，这并不需要你为将来怀孕做打算，也不需要你自行改变处方治疗。

争取适合你需求的医疗服务

任何人都可以去 NHS 性健康诊所，包括没有症状的人。在美国，CDC 要求医疗服务提供者营造友好的环境，并提供性别包容的医疗服务。联系服务机构时，你可以询问他们接诊 LGBTQ+ 患者的经验、检查方式的选择，以及工作人员会使用什么样的措辞。

问清楚结果会怎样发送，以及应该使用哪种联系方式。NHS 诊所的指南表示，工作人员会询问你希望以什么方式接收结果。如果你担心隐私，请在留电话号码或同意接收信息之前提出来。

如果你认为自己在过去 72 小时内可能接触过 HIV，请立即联系性健康诊所或 A&E（急诊科，英国）、急诊科（美国），或其他地区的当地紧急医疗服务。请立即询问暴露后预防（PEP）；不要等出现症状或常规检测。

如果你有症状或担心感染了性传播感染，请联系 GP 或性健康诊所（英国），或你的医生或性健康服务机构（美国或其他地区）。在使用睾酮期间，你也可以预约咨询避孕建议。你可以直接从今天需要帮助的事情开始说起。