La santé sexuelle des personnes LGBTQ+

N’avoir de rapports qu’avec des femmes n’écarte pas les infections sexuellement transmissibles, ni le besoin de dépistage du cancer du col si tu as un col de l’utérus. Tes soins doivent tenir compte de ton corps et des contacts sexuels que tu as.

Pour les personnes trans et non binaires, les recommandations du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) indiquent aussi que les soins doivent tenir compte de ton anatomie actuelle, des rapports que tu as, et de tout traitement hormonal ou chirurgie. Tu peux demander à la personne qui te soigne d’utiliser les mots et les pronoms que tu préfères pendant qu’elle aborde ces détails.

Le dépistage des IST dépend des contacts en jeu

Les IST peuvent se transmettre lors de rapports entre femmes, personnes non binaires et hommes trans. Certaines infections ne provoquent aucun symptôme : tu peux donc avoir besoin d’un dépistage même si tu te sens bien. Parle à la personne qui te soigne des contacts que tu as eus et de tes éventuels symptômes, et demande quels tests sont adaptés.

Selon les tests, un centre peut utiliser un échantillon d’urine, une prise de sang ou des écouvillons. Les recommandations du CDC pour les personnes trans tiennent compte de l’endroit où le contact a eu lieu, y compris les contacts oraux, anaux et vaginaux. Décrire les contacts plus précisément que par le mot « rapport » aide la personne qui te soigne à choisir les bons prélèvements.

Si tu partages des sextoys, NHS Wales (le service de santé public gallois) conseille de les laver entre les utilisations et d’utiliser un nouveau préservatif pour chaque partenaire. Change de préservatif quand tu passes d’un usage vaginal à un usage anal. Les protections pour le sexe oral, comme les carrés de latex (digues dentaires), peuvent aider à réduire la transmission ; demande à un service de santé sexuelle quelles options conviennent à tes pratiques.

Le dépistage du cancer du col dépend du fait d’avoir un col

Les femmes qui ont des rapports avec des femmes peuvent contracter le HPV, le virus lié au cancer du col de l’utérus. Les hommes trans et les personnes non binaires qui ont un col doivent aussi être dépistés selon le programme concerné. Avoir été vacciné·e contre le HPV ne supprime pas le besoin de dépistage.

En Angleterre, les invitations peuvent ne pas arriver automatiquement si tu es inscrit·e chez ton GP (médecin généraliste) avec un autre genre que féminin. Contacte ton cabinet de GP, ton service de santé sexuelle ou ta clinique de santé trans pour te renseigner sur les invitations. Si tu n’as pas de col mais reçois une invitation, demande au service de vérifier ses dossiers.

Si un examen te semble difficile, parles-en avant le rendez-vous. Le NHS (le service de santé public britannique) suggère de demander un spéculum plus petit, une autre position ou de venir accompagné·e d’une personne de soutien. Tu peux demander d’arrêter pendant le dépistage. Tu peux dire à la personne qui te soigne : « Explique-moi chaque étape avant de la faire, s’il te plaît, et utilise ces mots pour parler de mon corps. »

La testostérone n’est pas une méthode de contraception

On ne peut pas compter sur la testostérone pour éviter une grossesse. L’ovulation peut continuer pendant un traitement par testostérone chez les personnes qui ont encore un utérus et des ovaires. Le CDC recommande de proposer un conseil et des services de contraception aux personnes sous testostérone qui pourraient tomber enceintes et ne le souhaitent pas.

Si tes rapports pourraient entraîner une grossesse, demande à un ou une soignante une contraception adaptée à tes besoins. Mentionne ton traitement hormonal pendant cet échange. Tu peux demander si une grossesse est possible sans prévoir de future grossesse ni modifier toi-même un traitement prescrit.

Demander des soins adaptés à tes besoins

Tout le monde peut se rendre dans un centre de santé sexuelle du NHS, y compris les personnes sans symptômes. Aux États-Unis, le CDC demande aux professionnels de créer des lieux accueillants et de proposer des soins inclusifs vis-à-vis du genre. Quand tu contactes un service, tu peux te renseigner sur son expérience avec les patients LGBTQ+, les options d’examen et les mots qu’utilisera le personnel.

Demande comment les résultats seront envoyés et quelles coordonnées utiliser. Les recommandations des centres du NHS indiquent que le personnel te demande comment tu préfères recevoir tes résultats. Si la confidentialité t’inquiète, parles-en avant de donner un numéro de téléphone ou d’accepter un message.

Contacte tout de suite un centre de santé sexuelle ou les urgences (A&E) (Royaume-Uni), les urgences (États-Unis) ou un service médical d’urgence local ailleurs si tu penses avoir été exposé·e au VIH dans les 72 dernières heures. Demande immédiatement un traitement post-exposition (TPE, ou PEP en anglais) ; n’attends pas d’avoir des symptômes ni un dépistage de routine.

Contacte un GP ou un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service de santé sexuelle aux États-Unis ou ailleurs, si tu as des symptômes ou si tu t’inquiètes d’une IST. Tu peux aussi prendre rendez-vous pour des conseils de contraception pendant que tu prends de la testostérone. Tu peux commencer l’échange par ce pour quoi tu as besoin d’aide aujourd’hui.