LGBTQ+ लोगों के लिए सेक्सुअल हेल्थ

सिर्फ़ महिलाओं के साथ सेक्स करने से यौन संचारित संक्रमण (STI) की संभावना ख़त्म नहीं होती, और न ही, अगर आपके सर्विक्स है, तो सर्वाइकल स्क्रीनिंग की ज़रूरत ख़त्म होती है। आपकी देखभाल में आपके शरीर और आपके यौन संपर्क का ध्यान रखा जाना चाहिए।

ट्रांस और नॉन-बाइनरी लोगों के लिए CDC का मार्गदर्शन यह भी कहता है कि देखभाल में आपकी मौजूदा शारीरिक बनावट, आप किस तरह का सेक्स करते हैं, और कोई भी हार्मोन इलाज या सर्जरी ध्यान में रखी जानी चाहिए। इन बातों पर चर्चा करते समय आप चिकित्सक से अपने पसंदीदा शब्द और सर्वनाम (प्रोनाउन) इस्तेमाल करने को कह सकते हैं।

STI जाँच हुए संपर्क के हिसाब से होती है

महिलाओं, नॉन-बाइनरी लोगों और ट्रांस पुरुषों के बीच सेक्स के दौरान STI फैल सकते हैं। कुछ संक्रमणों में कोई लक्षण नहीं होता, इसलिए ठीक महसूस होने पर भी जाँच की ज़रूरत पड़ सकती है। चिकित्सक को बताएँ कि आपका किस तरह का संपर्क हुआ है और कोई भी लक्षण, और पूछें कि कौन सी जाँचें सही हैं।

जाँचों के हिसाब से, क्लिनिक पेशाब का सैंपल, ख़ून का सैंपल या स्वैब इस्तेमाल कर सकता है। ट्रांस लोगों के लिए CDC का मार्गदर्शन यह ध्यान में रखता है कि संपर्क कहाँ हुआ, जिसमें मुख, गुदा और योनि संपर्क शामिल हैं। सिर्फ़ “सेक्स” कहने के बजाय संपर्क को थोड़ा विस्तार से बताने से चिकित्सक को सही सैंपल चुनने में मदद मिलती है।

अगर आप सेक्स टॉय साझा करते हैं, तो NHS Wales सलाह देता है कि हर बार के बीच इन्हें धोएँ और हर पार्टनर के लिए नया कंडोम इस्तेमाल करें। योनि से गुदा के इस्तेमाल पर जाते समय कंडोम बदलें। ओरल सेक्स के लिए बैरियर, जैसे डेंटल डैम, फैलाव कम करने में मदद कर सकते हैं; आप जिस तरह का सेक्स करते हैं, उसके हिसाब से विकल्पों के बारे में किसी सेक्सुअल हेल्थ सेवा से पूछें।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग सर्विक्स होने पर निर्भर करती है

जो महिलाएँ महिलाओं के साथ सेक्स करती हैं, उन्हें HPV हो सकता है, जो सर्वाइकल कैंसर से जुड़ा वायरस है। सर्विक्स वाले ट्रांस पुरुषों और नॉन-बाइनरी लोगों को भी संबंधित कार्यक्रम के हिसाब से स्क्रीनिंग की ज़रूरत है। HPV का टीका लगवा चुकने से स्क्रीनिंग की ज़रूरत ख़त्म नहीं होती।

इंग्लैंड में, अगर आप अपने GP के पास महिला के अलावा किसी और रूप में रजिस्टर्ड हैं, तो बुलावे शायद अपने-आप न आएँ। बुलावों के बारे में पूछने के लिए अपनी GP सर्जरी, सेक्सुअल हेल्थ सेवा या ट्रांसजेंडर हेल्थ क्लिनिक से संपर्क करें। अगर आपके सर्विक्स नहीं है पर बुलावा आता है, तो सेवा से अपने रिकॉर्ड जाँचने को कहें।

अगर जाँच मुश्किल लगती है, तो अपॉइंटमेंट से पहले इस पर बात करें। NHS छोटे स्पेकुलम, अलग पोज़ीशन, या सहारे के लिए किसी को साथ लाने के बारे में पूछने का सुझाव देता है। आप सर्वाइकल स्क्रीनिंग के दौरान रुकने के लिए कह सकते हैं। आप चिकित्सक से कह सकते हैं: “कृपया हर कदम करने से पहले समझाएँ, और मेरे शरीर के लिए ये शब्द इस्तेमाल करें।”

टेस्टोस्टेरोन गर्भनिरोधक तरीका नहीं है

गर्भावस्था से बचने के लिए टेस्टोस्टेरोन पर भरोसा नहीं किया जा सकता। जिन लोगों के गर्भाशय और अंडाशय हैं, उनमें टेस्टोस्टेरोन इलाज के दौरान भी ओव्यूलेशन जारी रह सकता है। CDC सिफ़ारिश करता है कि टेस्टोस्टेरोन इस्तेमाल करने वाले ऐसे लोगों को, जो गर्भवती हो सकते हैं और ऐसा नहीं चाहते, गर्भनिरोधक काउंसलिंग और सेवाएँ दी जाएँ।

अगर आप जिस तरह का सेक्स करते हैं उससे गर्भावस्था हो सकती है, तो अपनी ज़रूरतों के हिसाब से गर्भनिरोधक के बारे में किसी चिकित्सक से पूछें। उस बातचीत में अपना हार्मोन इलाज भी शामिल करें। आगे गर्भावस्था की कोई योजना बनाए बिना या ख़ुद लिखा गया इलाज बदले बिना भी आप पूछ सकते हैं कि क्या गर्भावस्था संभव है।

अपनी ज़रूरतों के हिसाब से देखभाल माँगना

कोई भी NHS सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक जा सकता है, बिना लक्षण वाले लोग भी। US में CDC स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से स्वागत करने वाला माहौल बनाने और जेंडर-समावेशी देखभाल देने को कहता है। किसी सेवा से संपर्क करते समय आप LGBTQ+ मरीज़ों के साथ उसके अनुभव, जाँच के विकल्पों और स्टाफ़ किस भाषा का इस्तेमाल करेगा, इसके बारे में पूछ सकते हैं।

पूछें कि नतीजे कैसे भेजे जाएँगे और कौन से संपर्क विवरण इस्तेमाल करने हैं। NHS क्लिनिक का मार्गदर्शन कहता है कि स्टाफ़ पूछता है कि आप नतीजे किस तरह पाना पसंद करेंगे। अगर निजता की चिंता है, तो फ़ोन नंबर देने या किसी मैसेज के लिए हाँ कहने से पहले यह बात उठाएँ।

अगर आपको लगता है कि पिछले 72 घंटों में आप HIV के संपर्क में आए हो सकते हैं, तो अभी किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या A&E (UK), किसी इमरजेंसी विभाग (US), या दूसरी जगहों पर किसी स्थानीय अर्जेंट चिकित्सा सेवा से संपर्क करें। तुरंत पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस (PEP) के बारे में पूछें; लक्षणों या किसी रूटीन टेस्ट का इंतज़ार न करें।

अगर आपको लक्षण हैं या किसी STI की चिंता है, तो UK में किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या सेक्सुअल हेल्थ सेवा से संपर्क करें। टेस्टोस्टेरोन इस्तेमाल करते हुए गर्भनिरोधक की सलाह के लिए भी आप अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। आज आपको किस बात में मदद चाहिए, बातचीत वहीं से शुरू कर सकते हैं।