الصحة الجنسية لمجتمع الميم (LGBTQ+)

ممارسة الجنس مع النساء فقط لا تستبعد العدوى المنقولة جنسيًا، ولا تُلغي الحاجة إلى فحص عنق الرحم لمن لديه عنق رحم. ويجب أن تعكس الرعاية جسمكِ ونوع التواصل الجنسي الذي تمارسينه.

وبالنسبة إلى الأشخاص العابرين جنسيًا وغير الثنائيين، تقول إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) أيضًا إن الرعاية يجب أن تأخذ في الحسبان التشريح الحالي، ونوع الجنس الممارَس، وأي علاج هرموني أو جراحة. ويمكن طلب أن يستخدم مقدّم الرعاية الكلمات والضمائر المفضّلة أثناء مناقشة هذه التفاصيل.

يتبع فحص العدوى المنقولة جنسيًا نوع التواصل

يمكن أن تنتقل العدوى المنقولة جنسيًا أثناء الجنس بين النساء والأشخاص غير الثنائيين والرجال العابرين جنسيًا. وبعض أنواع العدوى لا تسبب أعراضًا، لذا قد يلزم الفحص حتى مع الشعور بالعافية. أخبري مقدّم الرعاية بنوع التواصل الذي حدث وبأي أعراض، واسألي عن الفحوص المناسبة.

بحسب الفحوص، قد تستخدم العيادة عينة بول أو عينة دم أو مسحات. وتأخذ إرشادات CDC الخاصة بالأشخاص العابرين جنسيًا في الحسبان موضع التواصل، بما في ذلك التواصل الفموي والشرجي والمهبلي. ووصف التواصل بتفصيل أكثر من مجرد كلمة «جنس» يساعد مقدّم الرعاية على اختيار العينات الصحيحة.

إذا كانت الألعاب الجنسية مشتركة، فتنصح NHS Wales (هيئة الخدمات الصحية في ويلز) بغسلها بين الجلسات واستخدام واقٍ ذكري جديد لكل شريك. وبدّلي الواقي عند الانتقال بين الاستخدام المهبلي والشرجي. ويمكن لحواجز الجنس الفموي، مثل الحواجز الفموية المطاطية (dental dams)، أن تساعد على تقليل الانتقال؛ واسألي خدمة الصحة الجنسية عن الخيارات المناسبة لنوع الجنس الذي تمارسينه.

يعتمد فحص عنق الرحم على وجود عنق الرحم

يمكن للنساء اللواتي يمارسن الجنس مع نساء أن يُصبن بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو الفيروس المرتبط بسرطان عنق الرحم. كما يحتاج الرجال العابرون جنسيًا والأشخاص غير الثنائيين الذين لديهم عنق رحم إلى الفحص وفق البرنامج المعني. وتلقي لقاح الفيروس لا يُلغي الحاجة إلى الفحص.

في إنجلترا، قد لا تصل الدعوات تلقائيًا إذا كان التسجيل لدى الطبيب العام (GP) بجنس غير الأنثى. يمكن التواصل مع عيادة الطبيب العام أو خدمة الصحة الجنسية أو عيادة صحة العابرين جنسيًا للسؤال عن الدعوات. وإذا وصلت دعوة إلى شخص ليس لديه عنق رحم، فيمكنه أن يطلب من الخدمة مراجعة سجلاتها.

إذا كان الفحص السريري صعبًا، فيمكن مناقشة ذلك قبل الموعد. وتقترح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) السؤال عن منظار أصغر، أو وضعية مختلفة، أو اصطحاب شخص للدعم. ويمكن طلب التوقف أثناء فحص عنق الرحم. ويمكن قول ما يلي لمقدّم الرعاية: «من فضلك اشرح كل خطوة قبل القيام بها، واستخدم هذه الكلمات لوصف جسمي.»

التستوستيرون ليس وسيلة لمنع الحمل

لا يمكن الاعتماد على التستوستيرون لمنع الحمل. فقد تستمر الإباضة أثناء العلاج بالتستوستيرون لدى من لا يزال لديهم رحم ومبيضان. وتوصي CDC بتقديم الإرشاد وخدمات منع الحمل لمن يستخدمون التستوستيرون ويمكن أن يحدث لديهم حمل ولا يرغبون فيه.

إذا كان نوع الجنس الممارَس قد يؤدي إلى حمل، فيمكن سؤال مقدّم الرعاية عن وسيلة لمنع الحمل تناسب الاحتياجات. ويجب ذكر العلاج الهرموني في هذا الحديث. ويمكن السؤال عمّا إذا كان الحمل ممكنًا من دون وضع خطط لحمل مستقبلي أو تغيير العلاج الموصوف ذاتيًا.

طلب رعاية تناسب احتياجاتكِ

يمكن لأي شخص مراجعة عيادة الصحة الجنسية التابعة لـ NHS، بما في ذلك من ليست لديهم أعراض. وفي الولايات المتحدة، تطلب CDC من مقدّمي الخدمات توفير بيئات مُرحِّبة وتقديم رعاية شاملة لكل الأجناس. وعند التواصل مع خدمة ما، يمكن السؤال عن خبرتها مع مرضى مجتمع الميم (LGBTQ+)، وخيارات الفحص السريري، واللغة التي سيستخدمها الموظفون.

اسألي كيف ستُرسل النتائج وأي بيانات تواصل ستُستخدم. وتقول إرشادات عيادات NHS إن الموظفين يسألون عن الطريقة المفضّلة لتلقي النتائج. وإذا كانت الخصوصية مصدر قلق، فاطرحي ذلك قبل إعطاء رقم هاتف أو الموافقة على تلقي رسالة.

تواصلي الآن مع عيادة الصحة الجنسية أو قسم الحوادث والطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو قسم طوارئ (الولايات المتحدة)، أو خدمة طبية عاجلة محلية في أماكن أخرى، عند الاعتقاد باحتمال التعرّض لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) خلال آخر 72 ساعة. واسألي فورًا عن الوقاية بعد التعرّض (PEP)؛ ولا تنتظري ظهور أعراض أو فحصًا روتينيًا.

تواصلي مع طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ أو خدمة الصحة الجنسية في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، عند وجود أعراض أو القلق من عدوى منقولة جنسيًا. ويمكن أيضًا حجز موعد للحصول على مشورة بشأن منع الحمل أثناء استخدام التستوستيرون. ويمكن بدء الحديث بما تحتاجين إلى المساعدة فيه اليوم.