宫颈筛查

宫颈筛查检查的是可以在癌症发生之前就得到治疗的变化。在 NHS（英国国家医疗服务体系）的筛查项目中，你的样本会先检测高危型人乳头瘤病毒，即 HPV。如果发现这类病毒，就会进一步检查样本中是否有细胞变化，这些变化可能需要治疗，以预防宫颈癌。

宫颈是子宫通向阴道的开口，筛查时会从宫颈采集样本。即使离下一次筛查还很久，新出现的出血或分泌物变化也需要预约就诊。筛查是另一项单独的检查。

了解筛查项目和你的邀请

相关建议最近有所变化。自 2025 年 7 月 1 日起，对于 25 至 49 岁、筛查未发现 HPV 的人，英格兰将常规筛查邀请的间隔从 3 年延长到 5 年。英格兰的常规邀请覆盖 25 至 64 岁的人群。如果你之前已经被告知了更早的日期，或需要更密切的随访，这些安排仍然适用。请按照筛查服务机构给你的日期进行。

美国采用不同的指南。下表描述的是针对一般风险、没有症状人群的常规筛查。如果你有宫颈癌病史、明显的癌前细胞变化，或免疫系统较弱，可能需要单独的筛查计划。请向你的医护人员确认他们采用的是哪项建议和哪种检测。

筛查项目或指南	常规做法
英格兰，25 至 64 岁	通常每 5 年邀请一次；个人随访可能会更早。
美国 USPSTF（美国预防服务工作组），21 至 29 岁	每 3 年做一次宫颈细胞学检查，通常称为巴氏涂片（Pap test）。
美国 ACOG，30–65 岁	优先选择每五年一次的初筛 HPV 检测；也可以选择每三年一次的自我采样 HPV 检测。
美国 USPSTF，30 至 65 岁	每 5 年单做一次 HPV 检测，或每 3 年单做一次细胞学检查，或每 5 年同时做这两项检查。

每一行都遵循所列机构的指南，所以筛查安排各不相同。ACOG 较新的建议加入了自我采样，并优先推荐初筛 HPV 检测。安排下一次检查时，你做的是哪种检测很重要。在英国其他地区和其他国家，请向当地的筛查项目了解现行的邀请和随访规定。

自我采样之后会怎样

在英格兰，受邀后未参加筛查的符合条件的人，可以获得 HPV 自我检测。检测盒会寄到他们指定的地址，他们自行采集样本后寄回实验室。这项安排并不能取代所有人由医护人员采样的筛查。

自我采集的 HPV 样本无法完成随访的所有环节。在英格兰，如果发现 HPV，医护人员会采集宫颈样本，做进一步检测和细胞检查。在美国，ACOG 表示，自我采样需要由能够告知结果并安排随访的机构提供。使用检测盒之前，请先问清楚结果会怎样通知你。

让门诊筛查更轻松

由医护人员采样时，护士或医生会把窥器放入阴道以看到宫颈，再用一把软刷采集样本。你可以要求使用较小的窥器、换一种体位，或请人陪你一起去。你可以随时要求停止。

如果你是跨性别男性或非二元性别者，并且有宫颈，筛查同样适用。在英格兰，GP（全科医生）诊所的登记信息可能会影响是否自动发出邀请。如果一直没收到邀请，请联系你的 GP 诊所、性健康服务机构或跨性别健康诊所。只与女性发生性行为，并不能消除宫颈癌风险。

结果和获得合适的帮助

结果通知会说明是否发现了 HPV，以及接下来会怎样。随访可能包括再次采样，或做阴道镜检查，即更仔细地检查宫颈。请让筛查团队解释你本人的结果和就诊安排；上文的一般间隔不能取代这些具体说明。

如果在预期时间还没收到结果，请联系诊所或 GP 诊所。如果在两次月经之间、性生活后或绝经后出血，或出现不寻常的阴道分泌物，请预约 GP（英国），或看你的医生（美国或其他地区）。不要等下一次筛查邀请。