性交疼痛

性交疼痛可能出现在阴道口周围、阴道内部，或更深的盆腔部位。如果经常疼痛或疼痛严重，请去接受评估。你不必忍着疼痛完成插入。

“性交痛”是指阴道性交时疼痛的医学术语。这个术语描述的是疼痛，但并不能解释疼痛的原因。医护人员会考虑你的症状和病史，有时还会做检查或化验，然后再建议治疗。

不同的原因需要不同的帮助

阴道干涩会让性生活时感到疼痛。它可能出现在更年期、孕期或哺乳期，也可能与某些药物有关。产品引起的刺激、感染、皮肤病，以及子宫内膜异位症等疾病，也可能引起疼痛。可能需要排查好几种可能性。哪里疼只是判断的一部分依据。

分娩时的撕裂或会阴切开也可能导致疼痛。ACOG（美国妇产科医师学会）将物理治疗列为可能的治疗方法之一。如果疼痛是在分娩后开始的，请告诉医护人员。你可以为此寻求帮助。

当肌肉不由自主地收紧

阴道痉挛是指当有东西靠近或进入阴道时，阴道肌肉会自行收紧。它会让插入变得疼痛或困难，包括使用卫生棉条、手指、性玩具或阴茎时。宫颈筛查也可能会有困难。这种反应不受你的意识控制。

它可能发生在以前插入式性行为并不疼痛的人身上，也不一定会妨碍性唤起或享受其他性接触。治疗可能结合性心理治疗、放松练习和在细致指导下进行的练习。阴道扩张器是其中一种选择，一开始会由专科治疗师指导你使用。

找到让你感到舒适的方式

如果你想要性接触，请选择不会引起疼痛的活动。告诉伴侣疼痛发生在哪里、什么时候发生，以及怎样让你感到舒适。ACOG 建议用其他方式代替会疼痛的性交，以及按摩等非性的身体接触。性接触不一定要涉及插入。

对于干涩，性生活前使用水基润滑剂，或使用阴道保湿剂，可能会有帮助。避免使用有香味的洗液和阴道冲洗，并使用专为阴道设计的产品，而不是把普通的身体乳霜用在阴道内。如果不确定哪种产品适合，请咨询药师或医生。

了解评估过程

医护人员可能会询问你的用药情况、健康状况，以及影响你对性的感受的过往经历。根据检查结果，医护人员可能会请盆底物理治疗师或皮肤科专科医生参与。盆底物理治疗是治疗某些盆腔疼痛问题的一种选择；可以问问这种治疗旨在帮助解决什么问题。

检查之前，请讨论如何让检查更舒适。如果怀疑是阴道痉挛，NHS（英国国家医疗服务体系）表示，你可以带一位信任的人陪同，并可以要求女医生检查。你可以这样开头：“插入时会疼，开始之前我想先聊聊这次检查。”

如果干涩与激素变化有关，医生可能会和你讨论雌激素治疗。这种治疗并不适合所有人，所以请询问它的好处，以及是否适合你。如果干涩持续存在、出现不寻常的分泌物或性生活后出血，即使你一直在用润滑剂缓解问题，也请预约 GP（全科医生）。

如果出血伴盆腔疼痛，请在今天向 GP 紧急服务或 NHS 111（英国），或你的医生或紧急护理服务（美国或其他地区）寻求帮助。如果大量出血，或盆腔疼痛伴其他紧急症状，请按照下文的紧急医疗建议处理。

就诊时，用你自己的话描述你的经历：哪里疼、当时在做什么，以及你希望得到什么帮助。说自己不确定也没关系。你可以这样开头：“入口处会疼，因为担心疼痛，我已经开始回避亲密接触了。”

需要更快就医的疼痛

如果盆腔疼痛严重或越来越重，或伴有晕厥感、肩尖痛、呼吸困难、阴道大量出血或突然意识混乱，请立即前往 A&E（英国）、急诊科（美国）或当地急救服务机构。

如果盆腔疼痛伴发烧、不寻常的分泌物或出血，或者有可能怀孕，请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国或其他地区）。如果性生活时反复疼痛，请预约 GP 或性健康门诊（英国），或在其他地区看你的医生。