外阴皮肤瘙痒或疼痛:常见疾病
刺激、硬化性苔藓、扁平苔藓和外阴疼痛之间有什么不同,以及哪些皮肤变化值得预约就诊。即使外观几乎没有变化,外阴不适也可能持续存在。
要点
- 即使外观几乎没有变化,外阴不适也可能持续存在。
- 硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,需要处方治疗和定期监测。
- 持续的疼痛或瘙痒值得接受评估,而不是反复自行治疗。
即使外阴皮肤看起来和平时差不多,也可能感到疼痛。外阴痛是一种持续性的外阴疼痛,常常引起不适,但外观上看不出变化。瘙痒、干燥或白色斑块可能有其他原因,需要检查。
外阴是阴道外部周围的区域。描述症状时,请说明你在哪里感到不适:是在外面的皮肤上、靠近阴道口,还是在某一块特定的区域。在寻求帮助之前,你不需要知道是什么疾病。
刺激和接触性皮炎
接触性皮炎是一种由接触皮肤的东西引发的湿疹。肥皂和洗涤剂是常见的刺激物。皮肤可能会发痒,变得干燥、开裂或起水疱。颜色变化在较浅的皮肤上可能看起来发红,在较深的皮肤上可能呈褐色、紫色或灰色。
找到并避开诱因会有帮助。医护人员或药师可能会建议使用润肤剂来滋润皮肤;症状较重时,有时会开处方类固醇乳膏或软膏。请询问哪种产品适合患处。
白色斑块和硬化性苔藓
硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,看起来光滑或有皱褶。皮肤很容易受损,摩擦时可能出血或疼痛。随着时间推移,受影响的皮肤可能会出现瘢痕或变紧。它不是卫生不好引起的,也不会通过性行为传播。
强效的处方类固醇软膏通常有助于缓解症状,尽管这种病无法治愈。请遵照医护人员关于使用方法的指示。请问清楚计划怎样随访,以及在两次就诊之间出现哪些变化需要报告。
疼痛斑块和扁平苔藓
扁平苔藓可能影响外阴和身体其他部位,包括口腔。可能的变化包括外阴出现疼痛的红色斑块,以及口腔内出现白色斑块或灼热感。如果两个部位都有症状,请都告诉医生,不要以为它们互不相关。
扁平苔藓不会从别人那里传染。GP(全科医生)可以开乳膏或软膏来控制皮疹和瘙痒。请询问如何治疗外阴症状,以及如果不适持续该怎么办。
没有明显皮肤原因的疼痛
外阴痛是指持续至少 3 个月、没有明确原因的外阴疼痛。它可能影响一小块区域,也可能影响整个外阴。疼痛可能是持续的,也可能时有时无,可能在触碰、性生活或放入卫生棉条时出现。
你不必等到那时才寻求帮助。NHS(英国国家医疗服务体系)的建议是,如果疼痛持续或反复出现,或让性生活或放入卫生棉条变得困难,请去看 GP。医护人员可能会用棉签轻轻触碰该区域,并采集拭子检查是否有感染。
治疗可能需要妇科医生、物理治疗师或疼痛专科医生参与。药物可能包括局部麻醉乳膏或治疗神经痛的片剂。ACOG(美国妇产科医师学会)还介绍了放松盆底组织、释放肌肉紧张的物理治疗。你的医护人员可以告诉你有哪些选择。
等待就诊期间的护理
避免使用有香味的产品,也不要清洗阴道内部。向药师咨询适合疼痛皮肤的润肤剂或肥皂替代品。沾了润肤剂的衣物和床上用品要远离吸烟和明火,因为这类织物更容易着火。
需要检查的变化
如果持续瘙痒、疼痛反复出现或出现白色斑块,请预约 GP(英国),或看你的医生或妇科医生(美国及其他地区)。检查时,你可以要求有人陪同。
如果出现新的肿块、皮肤增厚或不愈合的溃疡,尤其是在患有硬化性苔藓的情况下,请安排就诊。相关的癌症风险很低,但这些变化需要检查。请向你的医护人员询问,在两次就诊之间如何检查自己的皮肤。
何时寻求帮助
- 预约就诊
如果外阴持续瘙痒或疼痛,出现白色斑块、新的肿块、皮肤增厚或不愈合的溃疡,请预约 GP(全科医生,英国),或看你的医生或妇科医生(美国及其他地区)。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- GP 可以评估持续存在的症状,并在需要时安排专科帮助。
- 美国
- ACOG(美国妇产科医师学会)将盆底物理治疗列为外阴痛的治疗方法之一,包括放松组织和释放紧张的练习。
- 其他地区
- 在其他地区,请让当地医生评估持续存在的症状,并就治疗或转诊提供建议。
参考来源
这些来源均为英文。
- Contact dermatitis, NHS 页面更新于,核查于
- Lichen sclerosus, NHS 页面更新于,核查于
- Lichen planus, NHS 页面更新于,核查于
- Vulvodynia (vulval pain), NHS 页面更新于,核查于
- Vulvodynia, ACOG 页面更新于,核查于