外阴皮肤瘙痒或疼痛:常见疾病

刺激、硬化性苔藓、扁平苔藓和外阴疼痛之间有什么不同,以及哪些皮肤变化值得预约就诊。即使外观几乎没有变化,外阴不适也可能持续存在。

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要点

  • 即使外观几乎没有变化,外阴不适也可能持续存在。
  • 硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,需要处方治疗和定期监测。
  • 持续的疼痛或瘙痒值得接受评估,而不是反复自行治疗。

查看何时寻求帮助

即使外阴皮肤看起来和平时差不多,也可能感到疼痛。外阴痛是一种持续性的外阴疼痛,常常引起不适,但外观上看不出变化。瘙痒、干燥或白色斑块可能有其他原因,需要检查。

外阴是阴道外部周围的区域。描述症状时,请说明你在哪里感到不适:是在外面的皮肤上、靠近阴道口,还是在某一块特定的区域。在寻求帮助之前,你不需要知道是什么疾病。

刺激和接触性皮炎

接触性皮炎是一种由接触皮肤的东西引发的湿疹。肥皂和洗涤剂是常见的刺激物。皮肤可能会发痒,变得干燥、开裂或起水疱。颜色变化在较浅的皮肤上可能看起来发红,在较深的皮肤上可能呈褐色、紫色或灰色。

找到并避开诱因会有帮助。医护人员或药师可能会建议使用润肤剂来滋润皮肤;症状较重时,有时会开处方类固醇乳膏或软膏。请询问哪种产品适合患处。

白色斑块和硬化性苔藓

硬化性苔藓可能引起发痒的白色斑块,看起来光滑或有皱褶。皮肤很容易受损,摩擦时可能出血或疼痛。随着时间推移,受影响的皮肤可能会出现瘢痕或变紧。它不是卫生不好引起的,也不会通过性行为传播。

强效的处方类固醇软膏通常有助于缓解症状,尽管这种病无法治愈。请遵照医护人员关于使用方法的指示。请问清楚计划怎样随访,以及在两次就诊之间出现哪些变化需要报告。

疼痛斑块和扁平苔藓

扁平苔藓可能影响外阴和身体其他部位,包括口腔。可能的变化包括外阴出现疼痛的红色斑块,以及口腔内出现白色斑块或灼热感。如果两个部位都有症状,请都告诉医生,不要以为它们互不相关。

扁平苔藓不会从别人那里传染。GP(全科医生)可以开乳膏或软膏来控制皮疹和瘙痒。请询问如何治疗外阴症状,以及如果不适持续该怎么办。

没有明显皮肤原因的疼痛

外阴痛是指持续至少 3 个月、没有明确原因的外阴疼痛。它可能影响一小块区域,也可能影响整个外阴。疼痛可能是持续的,也可能时有时无,可能在触碰、性生活或放入卫生棉条时出现。

你不必等到那时才寻求帮助。NHS(英国国家医疗服务体系)的建议是,如果疼痛持续或反复出现,或让性生活或放入卫生棉条变得困难,请去看 GP。医护人员可能会用棉签轻轻触碰该区域,并采集拭子检查是否有感染。

治疗可能需要妇科医生、物理治疗师或疼痛专科医生参与。药物可能包括局部麻醉乳膏或治疗神经痛的片剂。ACOG(美国妇产科医师学会)还介绍了放松盆底组织、释放肌肉紧张的物理治疗。你的医护人员可以告诉你有哪些选择。

等待就诊期间的护理

避免使用有香味的产品,也不要清洗阴道内部。向药师咨询适合疼痛皮肤的润肤剂或肥皂替代品。沾了润肤剂的衣物和床上用品要远离吸烟和明火,因为这类织物更容易着火。

需要检查的变化

如果持续瘙痒、疼痛反复出现或出现白色斑块,请预约 GP(英国),或看你的医生或妇科医生(美国及其他地区)。检查时,你可以要求有人陪同。

如果出现新的肿块、皮肤增厚或不愈合的溃疡,尤其是在患有硬化性苔藓的情况下,请安排就诊。相关的癌症风险很低,但这些变化需要检查。请向你的医护人员询问,在两次就诊之间如何检查自己的皮肤。

何时寻求帮助

  • 预约就诊

    如果外阴持续瘙痒或疼痛,出现白色斑块、新的肿块、皮肤增厚或不愈合的溃疡,请预约 GP(全科医生,英国),或看你的医生或妇科医生(美国及其他地区)。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
GP 可以评估持续存在的症状,并在需要时安排专科帮助。
美国
ACOG(美国妇产科医师学会)将盆底物理治疗列为外阴痛的治疗方法之一,包括放松组织和释放紧张的练习。
其他地区
在其他地区,请让当地医生评估持续存在的症状,并就治疗或转诊提供建议。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Contact dermatitis, NHS 页面更新于,核查于
  2. Lichen sclerosus, NHS 页面更新于,核查于
  3. Lichen planus, NHS 页面更新于,核查于
  4. Vulvodynia (vulval pain), NHS 页面更新于,核查于
  5. Vulvodynia, ACOG 页面更新于,核查于