Démangeaisons ou douleurs de la vulve : les affections fréquentes
En quoi l’irritation, le lichen scléreux, le lichen plan et la douleur vulvaire diffèrent, et quels changements de la peau méritent un rendez-vous.
Points clés
- Une gêne au niveau de la vulve peut persister même quand peu de changement est visible.
- Le lichen scléreux peut provoquer des plaques blanches qui démangent et demande un traitement prescrit et une surveillance.
- Une douleur ou des démangeaisons persistantes méritent une évaluation plutôt que des traitements répétés pris de toi-même.
La peau de la vulve peut être douloureuse même quand elle a toujours le même aspect. La vulvodynie, une douleur vulvaire persistante, provoque souvent une gêne sans changement visible. Des démangeaisons, une sécheresse ou des plaques blanches peuvent avoir d’autres explications qui demandent un examen.
La vulve est la zone située à l’extérieur du vagin. Quand tu décris tes symptômes, précise où tu les ressens : sur la peau extérieure, près de l’entrée du vagin ou sur une zone précise. Tu n’as pas besoin de connaître le nom d’une maladie avant de demander de l’aide.
Irritation et dermatite de contact
La dermatite de contact est une forme d’eczéma déclenchée par quelque chose qui touche la peau. Les savons et les lessives sont des irritants fréquents. La peau peut démanger et devenir sèche, crevassée ou se couvrir de cloques. Les changements de couleur peuvent paraître rouges sur une peau claire ou bruns, violets ou gris sur une peau plus foncée.
Trouver le déclencheur et l’éviter peut aider. Un ou une soignante ou un pharmacien peut suggérer un émollient pour hydrater la peau, et parfois une crème ou une pommade aux corticoïdes sur ordonnance pour des symptômes plus sévères. Demande quel produit convient à la zone touchée.
Plaques blanches et lichen scléreux
Le lichen scléreux peut provoquer des plaques blanches qui démangent, d’aspect lisse ou plissé. La peau peut s’abîmer facilement et saigner ou faire mal en cas de frottement. Avec le temps, la peau touchée peut se cicatriser ou se rétracter. Il n’est pas dû à un manque d’hygiène et ne se transmet pas lors des rapports sexuels.
Une pommade aux corticoïdes forte sur ordonnance aide généralement à soulager les symptômes, même s’il n’existe pas de guérison. Suis les instructions de la personne qui te soigne sur la façon de l’utiliser. Demande quel suivi est prévu et quels changements signaler entre les rendez-vous.
Plaques douloureuses et lichen plan
Le lichen plan peut toucher la vulve et d’autres parties du corps, dont la bouche. Les changements possibles comprennent des plaques rouges douloureuses sur la vulve et des plaques blanches ou une sensation de brûlure dans la bouche. Mentionne les symptômes aux deux endroits plutôt que de supposer qu’ils ne sont pas liés.
Le lichen plan ne s’attrape pas au contact de quelqu’un d’autre. Un GP (médecin généraliste) peut prescrire des crèmes ou des pommades pour contrôler l’éruption et les démangeaisons. Demande comment traiter les symptômes de la vulve et quoi faire si la gêne persiste.
Une douleur sans cause cutanée claire
La vulvodynie désigne une douleur de la vulve qui dure depuis au moins 3 mois sans cause précise. Elle peut toucher une petite zone ou toute la vulve. La douleur peut être constante ou aller et venir, et peut survenir au toucher, pendant les rapports ou en mettant un tampon.
Tu peux demander de l’aide avant ce délai. Le NHS (le service de santé public britannique) conseille de consulter un GP pour une douleur qui persiste ou revient, ou qui rend difficiles les rapports ou la mise en place d’un tampon. Un ou une soignante peut toucher doucement la zone avec un coton-tige et faire un prélèvement pour rechercher une infection.
Le traitement peut faire intervenir un ou une gynécologue, un ou une kinésithérapeute ou un ou une spécialiste de la douleur. Les médicaments peuvent comprendre une crème anesthésiante locale ou des comprimés contre les douleurs nerveuses. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) décrit aussi une rééducation qui détend les tissus du périnée et relâche les tensions musculaires. Ton équipe soignante peut te conseiller sur les options.
Prendre soin de toi en attendant un rendez-vous
Évite les produits parfumés et le nettoyage de l’intérieur du vagin. Demande à un pharmacien un émollient ou un substitut de savon adapté à une peau irritée. Garde les vêtements et le linge de lit imprégnés d’émollient loin de la cigarette et des flammes nues, car le tissu peut prendre feu plus facilement.
Les changements à faire vérifier
Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin ou un ou une gynécologue aux États-Unis et ailleurs, en cas de démangeaisons persistantes, de douleur qui revient ou de plaques blanches. Tu peux demander qu’une personne t’accompagne pendant l’examen.
Prends rendez-vous en cas de nouvelle grosseur, d’épaississement ou de plaie qui ne cicatrise pas, surtout si tu as un lichen scléreux. Le risque de cancer associé est faible, mais ces changements doivent être vérifiés. Demande à ton équipe soignante comment surveiller ta peau entre les rendez-vous.
Quand demander de l’aide
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin ou un ou une gynécologue (États-Unis et ailleurs), en cas de démangeaisons ou de douleur persistantes de la vulve, de plaques blanches, d’une nouvelle grosseur, d’une peau épaissie ou d’une plaie qui ne cicatrise pas.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Un GP peut évaluer des symptômes persistants et organiser une aide spécialisée si nécessaire.
- États-Unis
- L’ACOG inclut la rééducation du périnée parmi les traitements de la vulvodynie, avec un travail pour détendre les tissus et relâcher les tensions.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à un médecin près de chez toi d’évaluer des symptômes persistants et de te conseiller sur un traitement ou une orientation.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Contact dermatitis, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Lichen sclerosus, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Lichen planus, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Vulvodynia (vulval pain), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Vulvodynia, ACOG Page mise à jour le , consultée le