حكة جلد الفرج أو تهيّجه: حالات شائعة

قد يُشعر جلد الفرج بالتهيّج حتى حين يبدو كما كان دائمًا. فألم الفرج المزمن (vulvodynia)، وهو حالة ألم مستمر في الفرج، كثيرًا ما يسبب انزعاجًا من دون تغيّر ظاهر. وقد تكون للحكة أو الجفاف أو البقع البيضاء تفسيرات أخرى تحتاج إلى فحص سريري.

الفرج هو المنطقة المحيطة بالجزء الخارجي من المهبل. وعند وصف الأعراض، اذكري أين تشعرين بها: على الجلد الخارجي، أو قرب فتحة المهبل، أو في بقعة معيّنة. ولا يلزم أن تعرفي اسم الحالة قبل طلب المساعدة.

التهيّج والتهاب الجلد التماسي

التهاب الجلد التماسي شكل من أشكال الإكزيما يثيره شيء يلامس الجلد. والصابون والمنظفات من المهيّجات الشائعة. وقد يشعر الجلد بالحكة ويصبح جافًا أو متشققًا أو مليئًا بالبثور. وقد تبدو تغيّرات اللون حمراء على البشرة الفاتحة، أو بنية أو أرجوانية أو رمادية على البشرة الداكنة.

قد يساعد تحديد المحفّز وتجنّبه. وقد يقترح مقدّم الرعاية أو الصيدلي مستحضرًا مرطّبًا لترطيب الجلد، وأحيانًا كريمًا أو مرهمًا ستيرويديًا موصوفًا للأعراض الأشد. اسألي عن المنتج المناسب للمنطقة المصابة.

البقع البيضاء والحزاز المتصلب

قد يسبب الحزاز المتصلب بقعًا بيضاء مثيرة للحكة تبدو ناعمة أو متجعّدة. وقد يتضرر الجلد بسهولة، وقد ينزف أو يؤلم مع الاحتكاك. ومع الوقت، قد يتندّب الجلد المصاب أو يصبح مشدودًا. ولا يسببه سوء النظافة، ولا ينتقل عبر الجماع.

عادةً ما يساعد مرهم ستيرويدي قوي موصوف على تخفيف الأعراض، رغم عدم وجود علاج شافٍ. اتبعي تعليمات مقدّم الرعاية بشأن طريقة استخدامه. واسألي عن المتابعة المخطط لها والتغيّرات التي يجب الإبلاغ عنها بين المواعيد.

البقع المؤلمة والحزاز المسطح

قد يصيب الحزاز المسطح الفرج وأجزاء أخرى من الجسم، ومنها الفم. ومن التغيّرات المحتملة بقع حمراء مؤلمة في الفرج، وبقع بيضاء أو حرقة داخل الفم. اذكري الأعراض في الموضعين بدلًا من افتراض أنها غير مترابطة.

لا يمكن أن ينتقل إليكِ الحزاز المسطح من شخص آخر. ويمكن للطبيب العام (GP) أن يصف كريمات أو مراهم للسيطرة على الطفح والحكة. اسألي عن كيفية علاج أعراض الفرج وما الذي تفعلينه إذا استمر الانزعاج.

ألم من دون سبب جلدي واضح

يعني ألم الفرج المزمن ألمًا في الفرج يستمر 3 أشهر على الأقل من دون سبب محدد. وقد يصيب منطقة صغيرة أو الفرج كله. وقد يكون الألم دائمًا أو يأتي ويذهب، وقد يحدث مع اللمس أو الجماع أو إدخال السدادة القطنية.

يمكنكِ طلب المساعدة قبل ذلك. فنصيحة NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) هي مراجعة طبيب عام عند ألم يستمر أو يعود، أو يجعل الجماع أو إدخال السدادة القطنية صعبًا. وقد يلمس مقدّم الرعاية المنطقة برفق بعود قطني ويأخذ مسحة للتحقق من وجود عدوى.

قد يشارك في العلاج طبيب أمراض النساء أو معالج طبيعي أو أخصائي ألم. ومن الأدوية كريم مخدّر موضعي أو أقراص لألم الأعصاب. وتصف ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) أيضًا العلاج الطبيعي الذي يُرخي أنسجة قاع الحوض ويحرّر توتر العضلات. ويمكن لمقدّم الرعاية أن ينصحكِ بشأن الخيارات.

العناية أثناء ترتيب الموعد

تجنّبي المنتجات المعطّرة وتنظيف داخل المهبل. واسألي الصيدلي عن مستحضر مرطّب أو بديل صابون مناسب للجلد المتهيّج. وأبعدي الملابس وأغطية الأسرّة الملوّثة بالمستحضرات المرطّبة عن التدخين واللهب المكشوف، لأن القماش قد يشتعل بسهولة أكبر.

تغيّرات تستحق الفحص

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب أمراض النساء في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، عند حكة مستمرة، أو ألم يعود، أو بقع بيضاء. ويمكنكِ أن تطلبي مرافقة أحد لكِ أثناء الفحص السريري.

رتّبي موعدًا عند ظهور كتلة جديدة، أو تسمّك في الجلد، أو قرحة لا تلتئم، خصوصًا مع الحزاز المتصلب. فخطر السرطان المرتبط به منخفض، لكن هذه التغيّرات تحتاج إلى فحص. واسألي مقدّم الرعاية عن كيفية فحص جلدكِ بين المواعيد.