السُّلاق المهبلي (العدوى الفطرية)

قد تحدث الحكة حول الفرج، والتهيّج أثناء الجماع، والإفرازات البيضاء السميكة مع السُّلاق المهبلي. وعادةً ما تكون رائحة الإفرازات خفيفة. وتتداخل هذه الأعراض أيضًا مع أنواع أخرى من العدوى المهبلية، لذا لا يمكن لنمط مألوف وحده أن يخبركِ بالسبب.

السُّلاق عدوى فطرية سببها فرط نمو فطر المبيضات (Candida). وقد توجد كميات صغيرة من الفطريات في المهبل من دون أن تسبب أعراضًا. ولا يُصنَّف السُّلاق عدوى منقولة جنسيًا.

متى تتحققين قبل شراء العلاج

في المملكة المتحدة، قد يكون العلاج من الصيدلية خيارًا إذا سبق أن أكّد مقدّم رعاية إصابتكِ بالسُّلاق وكنتِ تتعرّفين على الأعراض. ويمكن للصيدلي أن يساعدكِ على اختيار مضاد فطريات مناسب. واطلبي محادثة على انفراد إن كنتِ تفضّلين عدم مناقشة الأعراض عند المنضدة.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام (GP) أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا صاحب الأعراضَ المهبلية ألمٌ في الحوض أو أسفل البطن أو حمى. واحصلي على تقييم قبل أن تعالجي الأمر كنوبة سُلاق مألوفة.

راجعي طبيبًا عامًا أولًا إذا كانت الأعراض جديدة، أو فشل العلاج، أو ظلت النوبات تعود. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أيضًا بموعد مع طبيب عام إذا كنتِ حاملًا أو مرضعًا، أو دون سن 16 أو فوق سن 60، أو كان جهازكِ المناعي ضعيفًا. وأخبري مقدّم الرعاية بإصابتكِ بالسكري أو بأي علاج يؤثر في مناعتكِ.

النصائح الأمريكية أكثر حذرًا بشأن العلاج الذاتي: إذ يوصي Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي) بالتحدث مع طبيب أو ممرضة أولًا. فالدواء الذي يُباع من دون وصفة قد يظل العلاج الخاطئ لأعراضكِ.

ما الذي قد يفحصه مقدّم الرعاية

قد يتضمن الموعد فحصًا سريريًا وأخذ مسحة من الإفرازات، خصوصًا حين يكون السبب غير واضح أو تظل الأعراض تعود. ويساعد ذلك مقدّم الرعاية على التحقق من سبب الانزعاج والبحث عن أنواع عدوى أخرى.

يمكنكِ أن تقولي: «الحكة في الخارج وفي الداخل أيضًا، والعلاج الذي جرّبته لم يساعد.» أحضري اسم المنتج ودوّني ما تغيّر بعد استخدامه. ويمكنكِ أن تسألي عمّا يتحقق منه مقدّم الرعاية قبل الفحص.

العلاج والحمل

قد يأتي العلاج المضاد للفطريات على شكل قرص فموي، أو تحميلة مهبلية، أو كريم للتهيّج. ويمكن للصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ أن ينصحكِ بالخيار المناسب. واتبعي النشرة والتعليمات المرفقة بعلاجكِ.

يغيّر الحمل اختيار الدواء. فالعلاجات المهبلية المحتوية على الكلوتريمازول أو الميكونازول خيارات يصفها Office on Women’s Health؛ أما الفلوكونازول الفموي فلا يُوصى به للسُّلاق المهبلي أثناء الحمل. اطلبي من طبيبكِ أو قابلتكِ اختيار العلاج بدلًا من إعادة استخدام وصفة سابقة.

قد تُضعف بعض كريمات مضادات الفطريات والمستحضرات المهبلية الواقيات الذكرية المصنوعة من اللاتكس والأغشية العازلة (diaphragms). راجعي معلومات المنتج واسألي الصيدلي عن الحماية أثناء العلاج. ولا يحتاج الشركاء عمومًا إلى علاج إلا إذا ظهرت لديهم أعراض.

الراحة من دون مزيد من التهيّج

تقترح NHS غسل المنطقة المصابة بالماء وبديل صابون مرطّب، والتجفيف بلطف، وارتداء ملابس داخلية قطنية. وتجنّبي جل الاستحمام ومزيلات الروائح المهبلية والدُّش المهبلي. وإذا كان الجماع مؤلمًا، فانتظري حتى يزول السُّلاق قبل المحاولة مجددًا.

البروبيوتيك والمنتجات المثلية (الهوميوباثية) ليست علاجات مثبتة للسُّلاق. فإرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) لا تجد أدلة قوية على أنها تعالج داء المبيضات المهبلي. وهي ليست سببًا لتأجيل التقييم حين يستمر الانزعاج.

إذا ظل يعود

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا صاحب الأعراضَ المهبلية ألمٌ في الحوض أو أسفل البطن أو حمى.

قد تجعل المضادات الحيوية والحمل والسكري غير المنضبط وضعف الجهاز المناعي السُّلاقَ أكثر احتمالًا. لكن كثيرًا من الأشخاص ليس لديهم محفّز واضح، ومنهم من تتكرر لديهم النوبات. وعودة السُّلاق لا تعني وحدها أنكِ مصابة بمرض كامن.

احجزي موعدًا لدى طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ أو الممرضة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا استمرت الأعراض أو عادت بعد العلاج. وقد تحدد الفحوص الإضافية نوع الفطر المسبب، ويمكن لمقدّم الرعاية أن يخطط العلاج بناءً على النتائج.

أحضري بعض الملاحظات عن النوبات والعلاجات السابقة. يمكنكِ أن تسألي: «هل نحتاج إلى تأكيد السبب بعينة؟» و«بمن أتصل إذا لم يساعد هذا العلاج؟»