التهاب المهبل البكتيري (BV)

قد تكون رائحة السمك والإفرازات الأرق ذات اللون الأبيض المائل إلى الرمادي علامتين على التهاب المهبل البكتيري، الذي يُختصر عادةً إلى BV. وبعض الأشخاص يلاحظون الرائحة أكثر بعد الجماع. وكثير من المصابات بالتهاب المهبل البكتيري لا تظهر لديهن أي أعراض.

يتضمن التهاب المهبل البكتيري اختلالًا في توازن البكتيريا التي تعيش في المهبل. ولا تصنّفه NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) عدوى منقولة جنسيًا، وإن كان الجماع قد يحفّزه أو ينقله. ويمكن أن يصاب به أيضًا أشخاص لم يمارسوا الجماع قط.

ما الذي يمكن أن تخبركِ به الأعراض وما لا يمكنها

تقول NHS إن التهاب المهبل البكتيري لا يسبب عادةً التهيّج أو الحكة. اذكري أيًّا من هذين العرضين في موعدكِ، مع أن أيًّا منهما وحده لا يكشف السبب. وقد يحتاج مقدّم الرعاية إلى الفحص للكشف عن التهاب المهبل البكتيري وأنواع عدوى أخرى، ومنها العدوى المنقولة جنسيًا.

صفي التغيّر بكلماتكِ: الرائحة، وما إذا كانت الإفرازات أرق من قبل، وأي انزعاج. وإذا جرّبتِ بالفعل منتجًا مهبليًا، فأحضري اسمه. ويمكنكِ أن تسألي عمّا يُقصد أن يتحقق منه الفحص أو العينة.

لماذا يتغيّر التوازن البكتيري

السبب الدقيق غير مفهوم تمامًا. ويرتبط الدُّش المهبلي والجماع مع شريك جديد أو عدة شركاء بالتهاب المهبل البكتيري. وقد يكون لهما دور، لكنهما لا يستطيعان تفسير سبب حدوث نوبة بعينها.

لا ينتقل التهاب المهبل البكتيري عبر مقاعد المراحيض أو أغطية الأسرّة أو أحواض السباحة. كما أن تنظيف داخل المهبل لا يفيد: إذ تحدد WHO (منظمة الصحة العالمية) تنظيف المهبل والدُّش المهبلي عاملَي خطر، إلى جانب إدخال الأعشاب أو المنتجات الأخرى.

تجنّبي مزيلات الروائح المهبلية والغسولات والدُّش المهبلي، وأبعدي المنتجات المعطّرة عن ماء الاستحمام. فهذه من اقتراحات NHS لتخفيف الأعراض ومنع تكرارها. وتجنّبي غسل داخل المهبل حتى لو كانت الرائحة أقوى.

فحص النوبة وعلاجها

سيسألكِ الطبيب العام أو الطبيب أو مقدّم رعاية الصحة الجنسية عن الأعراض، وقد يفحص المهبل. وقد يأخذ عينة من الإفرازات بمسحة قطنية للكشف عن التهاب المهبل البكتيري وأنواع عدوى أخرى. وتغيّر الإفرازات سبب لطلب التقييم.

يتضمن العلاج عادةً مضادات حيوية موصوفة، على شكل أقراص أو جل أو كريم مهبلي. ويمكن لمقدّم الرعاية أن ينصحكِ بالشكل المناسب. اتبعي التعليمات الموصوفة حتى لو هدأت الإفرازات أو الرائحة، واسألي الصيدلي أو طبيبكِ عن أي أمر غير واضح.

كثيرًا ما يعود التهاب المهبل البكتيري بعد العلاج. ويمكن للطبيب العام أو عيادة الصحة الجنسية مناقشة خطة علاج أخرى والمحفّزات المحتملة، ومنها الجماع أو الحيض. أحضري تواريخ النوبات السابقة وأسماء العلاجات التي جرّبتِها.

متى قد يحتاج الشريك إلى علاج

تغيّرت النصائح مؤخرًا. إذ تنصح الإرشادات الأمريكية الأحدث من ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بالنظر في العلاج في الوقت نفسه للشركاء الجنسيين الذكور للبالغات المصابات بالتهاب المهبل البكتيري المتكرر المسبب للأعراض.

تختلف النصائح المنشورة. فمعلومات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) العامة الأقدم لا تزال تقول إن الشركاء الذكور لا يحتاجون إلى علاج. وتقول معلومات NHS إن الشريكة التي هي امرأة أو لديها مهبل قد تحتاج أيضًا إلى علاج. اسألي مقدّم الرعاية كيف تنطبق الأدلة الأحدث على وضعكِ، خصوصًا حين تظل الأعراض تعود.

يمكنكِ أن تسألي: «هل سيكون علاج الشريك مناسبًا هنا؟» و«ما الفوائد وما الأمور غير المؤكدة؟» و«ما المتابعة التي يحتاج إليها كلٌّ منا؟» واطلبي من مقدّم الرعاية أن يخطط العلاج لكلٍّ منكما؛ ولا تحاولي جمع وصفات منفصلة في خطة مشتركة.

الحمل وطلب المساعدة

تواصلي مع طبيبكِ العام (GP) أو قابلتكِ في المملكة المتحدة، أو مع طبيبكِ أو قابلتكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، إذا تغيّرت الإفرازات المهبلية أثناء الحمل. فالتهاب المهبل البكتيري مرتبط بمضاعفات في الحمل، ومنها الولادة المبكرة، وإن كانت NHS تقول إنه لا يسبب مشكلات في أغلب حالات الحمل.

توجّهي الآن إلى قسم الحوادث والطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو إلى قسم طوارئ (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، عند ألم شديد أو متفاقم في الحوض، أو ألم في الحوض مع شعور بالإغماء أو نزيف مهبلي غزير.

تواصلي اليوم مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام أو NHS 111 (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا صاحب تغيّرات الإفرازات ألمٌ في الحوض أو أسفل البطن.

خارج الحمل، احجزي موعدًا لدى طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو لدى طبيب أو خدمة الصحة الجنسية في أماكن أخرى، إذا ظننتِ أنكِ مصابة بالتهاب المهبل البكتيري أو عادت الأعراض. ويرتبط التهاب المهبل البكتيري أيضًا بارتفاع خطر الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا، لذا اسألي ما إذا كانت الفحوص مفيدة.