细菌性阴道病（BV）

鱼腥味，加上比平时稀薄的灰白色分泌物，可能是细菌性阴道病的迹象，通常简称为 BV。有些人在性生活后会更明显地闻到这种气味。许多患 BV 的人完全没有症状。

BV 与阴道内细菌的失衡有关。NHS（英国国家医疗服务体系）不把它归为性传播感染（STI），尽管性行为可能诱发它，也可能传播它。从未有过性行为的人也可能患 BV。

症状能说明什么，不能说明什么

NHS 表示，BV 通常不会引起疼痛或瘙痒。如果你有其中任何一种症状，就诊时请提出来，不过单凭这些症状都无法判断原因。医护人员可能需要检查是否有 BV 以及包括性传播感染在内的其他感染。

用你自己的话描述变化：气味如何、分泌物是否比以前稀薄，以及有没有任何不适。如果你已经试用过某种阴道用产品，请带上它的名称。你可以询问检查或取样是为了查什么。

细菌平衡为什么会改变

确切原因目前还不完全清楚。阴道冲洗，以及与新伴侣或多个伴侣发生性行为，都与 BV 有关。它们可能起了一定作用，但无法解释某一次发作的具体原因。

BV 不会通过马桶座圈、床上用品或游泳池传染。清洗阴道内部也没有帮助：WHO（世界卫生组织）将阴道清洗和冲洗，以及往阴道内放入草药或其他产品，都列为危险因素。

避免使用阴道除味剂、洗液和冲洗器，也不要在洗澡水里加入有香味的产品。这些都是 NHS 为缓解症状和预防复发提出的建议。即使气味变重，也不要清洗阴道内部。

检查和治疗

GP（全科医生）、医生或性健康诊所的医护人员会询问你的症状，可能会检查阴道。他们可能会用棉签采集分泌物样本，检查是否有 BV 和其他感染。分泌物出现变化，就值得请医生评估。

治疗通常是使用处方抗生素，剂型有片剂、阴道凝胶或乳膏。医护人员会告诉你哪种剂型适合你。即使分泌物或气味已经好转，也请按照处方说明使用；有任何不清楚的地方，请咨询药师或医生。

BV 治疗后经常复发。GP 或性健康诊所可以和你讨论新的治疗方案和可能的诱因，包括性行为或月经。请带上以往发作的日期，以及你用过的治疗方法的名称。

伴侣什么时候可能需要治疗

相关建议最近有所变化。ACOG（美国妇产科医师学会）较新的美国指南建议，对于反复出现有症状 BV 的成年人，可以考虑同时治疗其男性性伴侣。

已发布的建议并不一致。CDC（美国疾病控制与预防中心）较早的公众信息仍表示男性伴侣不需要治疗。NHS 的信息则指出，如果伴侣是女性或有阴道，可能也需要治疗。请向你的医护人员咨询，这些较新的证据如何适用于你的情况，尤其是在症状反复出现时。

你可以问：“我的伴侣需要接受治疗吗？”“这样做有哪些好处，又有哪些不确定之处？”以及“我们各自需要怎样的随访？”请医护人员为你们每个人分别制定治疗方案；不要试图把各自的处方合并成一个共用方案。

孕期情况和寻求帮助

如果在孕期阴道分泌物发生变化，请联系你的 GP 或助产士（英国），或你的医生或助产士（美国及其他地区）。BV 与早产等妊娠并发症有关，不过 NHS 表示，在大多数妊娠中，它不会造成问题。

如果盆腔疼痛严重或越来越重，或盆腔疼痛伴晕厥感或阴道大量出血，请立即前往 A&E（急诊科，英国）或急诊科（美国及其他地区）。

如果分泌物变化伴盆腔或下腹部疼痛，请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。

不在孕期时，如果你认为自己可能有 BV，或症状再次出现，请预约 GP 或性健康门诊（英国），或在其他地区预约医生或性健康门诊。BV 还与感染其他性传播感染的风险升高有关，所以可以问问是否有必要做检测。