阴道念珠菌感染（thrush）

外阴周围瘙痒、性生活时疼痛和浓稠的白色分泌物，都可能出现在阴道念珠菌感染时。分泌物通常没有什么气味。这些症状也与其他阴道感染相似，所以单凭熟悉的症状模式，无法判断原因。

阴道念珠菌感染是由念珠菌过度生长引起的真菌感染。阴道里可能存在少量酵母菌，但不会引起症状。阴道念珠菌感染不属于性传播感染（STI）。

买药前什么时候需要先确认

在英国，如果医护人员以前确诊过你的阴道念珠菌感染，而且你认得这些症状，可以考虑用药店的药物治疗。药师可以帮你选择合适的抗真菌药。如果你不想在柜台前谈论症状，可以要求私下交谈。

如果阴道症状伴盆腔或下腹部疼痛或发烧，请在今天联系 GP（全科医生）紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。在把这当作一次熟悉的念珠菌感染来治疗之前，请先接受评估。

如果症状是新出现的、治疗无效，或反复发作，请先去看 GP。NHS（英国国家医疗服务体系）还建议，如果你正在怀孕或哺乳、未满 16 岁或超过 60 岁，或免疫系统较弱，也请预约 GP。如果你有糖尿病或正在接受影响免疫力的治疗，请告诉医护人员。

美国对于自行治疗的建议更为谨慎：美国妇女健康办公室建议先和医生或护士谈谈。即使是非处方药，也可能并不适合治疗你的症状。

医护人员可能会检查什么

就诊时可能会做检查，并用拭子采集分泌物，尤其是在原因不明或症状反复出现时。这有助于医护人员查明引起不适的原因，并排查其他感染。

你可以说：“外面和里面都痒，我试过的治疗没有效果。”请带上产品名称，并记下用药后有什么变化。检查之前，你可以问问医护人员要检查什么。

治疗和怀孕

抗真菌治疗的剂型包括口服片剂、放入阴道的栓剂，以及缓解刺激的乳膏。你的药师、GP 或医生可以告诉你哪种适合你。请遵照说明书和随药提供的指示使用。

怀孕会影响药物的选择。美国妇女健康办公室介绍，含克霉唑（clotrimazole）或咪康唑（miconazole）的阴道用药是可选的治疗；孕期阴道念珠菌感染不建议口服氟康唑（fluconazole）。请让你的医生或助产士为你选择治疗方法，不要重复使用以前的处方。

一些抗真菌乳膏和阴道用药可能会削弱乳胶安全套和子宫帽的效果。请查看产品说明，并向药师咨询治疗期间的防护措施。伴侣一般不需要治疗，除非他们也有症状。

缓解不适，避免进一步刺激

NHS 建议用清水和润肤型肥皂替代品清洗患处，轻轻擦干，并穿棉质内裤。避免使用沐浴露、阴道除味剂和阴道冲洗。如果性生活时疼痛，请等感染清除后再尝试。

益生菌和顺势疗法产品并不是公认的阴道念珠菌感染治疗方法。CDC（美国疾病控制与预防中心）的指南认为，没有充分证据表明它们能治疗外阴阴道念珠菌病。如果不适持续存在，不应因为它们而推迟评估。

如果反复发作

如果阴道症状伴盆腔或下腹部疼痛或发烧，请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111（英国），或联系你的医生或紧急护理服务（美国及其他地区）。

抗生素、怀孕、控制不佳的糖尿病和免疫系统较弱，都可能让阴道念珠菌感染更容易发生。但许多人并没有明确的诱因，包括反复发作的人。单是反复发作这一点，并不意味着你有潜在的疾病。

如果症状持续存在，或治疗后又再出现，请预约 GP 或性健康门诊（英国），或看你的医生或护士（美国及其他地区）。进一步的检测可能查明是哪种酵母菌，医护人员可以根据检查结果制定治疗方案。

请带上一些关于以往发作和治疗的笔记。你可以问：“我们需要用样本确认原因吗？”以及“如果这次治疗没有效果，我该联系谁？”