膀胱炎和尿路感染

识别可能的尿路感染症状,找到合适的诊治途径,并了解肾脏感染的警示征象和预防方面的证据。膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染范畴。

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要点

  • 膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染范畴。
  • 发烧、发冷、呕吐或背痛可能提示肾脏感染,需要及时就医。
  • 怀孕期间出现疑似尿路感染症状,需要紧急咨询医生。
  • 蔓越莓产品可能有助于预防部分反复发作的尿路感染;但它们不能治疗已经发生的感染。

查看何时寻求帮助

排尿时有灼痛感、突然急着要上厕所却只排出一点点尿,可能是膀胱感染的症状。膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染(UTI)中的一种。

尿路感染也可能影响肾脏。发烧或发冷、呕吐,以及背部或侧腰疼痛,需要及时就医。出现这些症状时,请先寻求医疗帮助,而不是再试一种饮品或药店产品。

排尿症状何时需要紧急就医

如果疑似尿路感染的症状伴意识混乱、嗜睡或说话困难,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。

如果你正在怀孕,并认为自己有尿路感染,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或其他地区的紧急护理服务。如果出现发烧或发抖、体温很低、呕吐、下腹痛、背部或肋骨下方疼痛、尿中带血,或症状迅速加重,也请通过同样的途径求助。

NHS(英国国家医疗服务体系)还建议,如果你疑似尿路感染,同时患有糖尿病、免疫系统较弱或使用导尿管,请紧急接受评估。如果你年满 65 岁、出生时被指定为男性,或开始治疗后 48 小时内症状没有好转,也适用这一途径。反复发作的感染同样需要评估。安排就医时请说明这些情况,不要等到常规预约时再讨论。

找药师还是看医生

在英国,NHS 的建议是:如果你是 16 至 64 岁的女性或女孩,没有怀孕或哺乳,疑似尿路感染时可以去找药师。在英格兰,Pharmacy First(“药房优先”服务)包括为符合条件的尿路感染提供处方治疗。药师可以评估他们能否提供帮助,或指引你去其他服务机构;请询问当地提供哪种服务。

在美国,NIDDK(美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所)建议,出现膀胱感染症状时请联系医疗专业人员。医护人员可能会使用尿液样本,不过 NHS 指出,并不总是需要做检测。治疗取决于评估结果,抗生素并不总是合适的。

仅仅是尿液有异味或颜色较深,并不能说明多少原因。NHS 指出,喝水不够时也可能出现这种情况。除了尿液的变化,也请描述有没有灼痛、尿急或疼痛。

治疗和缓解不适

细菌性膀胱感染通常用处方抗生素治疗。请遵照说明,按处方完成整个疗程,即使症状已经缓解。如果出现副作用或服药有困难,请联系你的医生或药师。

喝水可以帮助你保持身体水分。如果其他健康问题限制了你能喝多少水,请向医护人员询问多少合适。NIDDK 还建议在背部或下腹部使用暖垫来缓解不适。

帮助预防再次感染的方法

尿路感染通常始于粪便中的细菌通过尿道进入泌尿道,尿道是把尿液排出体外的管道。实用的预防建议包括喝足够的水、从前往后擦拭,以及想上厕所时留出时间把膀胱排空。

Cochrane(考科蓝)的综述发现,蔓越莓产品可能有助于预防经常感染的女性出现有症状的尿路感染。孕期使用蔓越莓产品前,请先咨询医生。NHS 还指出,这些产品可能含有大量糖分。

没有证据表明蔓越莓饮品或膀胱炎冲剂能治疗已经开始的感染。如果你正在服用华法林(warfarin),选择蔓越莓产品前请先咨询药师;NHS 的建议是避免两者同时使用。

为反复出现的症状制定方案

如果感染反复发作,请向你的 GP 或医生咨询预防方法。一些避孕方式,包括杀精剂和子宫帽,可能会增加膀胱感染的风险。在围绝经期或更年期,可以讨论是否适合使用处方阴道雌激素。

如果尿路感染治疗后症状仍然持续,请再次联系你的 GP 或医生。NHS 的建议包括询问是否需要转诊给专科医生。请带上检测和治疗的记录,并问清楚如果症状持续,下一步会怎样。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果疑似尿路感染的症状伴意识混乱、嗜睡或说话困难,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。

  • 当天就医

    如果出现疑似尿路感染症状,并且正在怀孕、发烧或发抖、体温很低、呕吐、下腹或背部疼痛、尿中带血,或症状迅速加重,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区);如果你年满 65 岁、出生时被指定为男性、患有糖尿病或免疫系统较弱、使用导尿管,或治疗后 48 小时内没有好转,也请通过这一途径求助。

  • 预约就诊

    如果感染反复发作,请预约 GP(英国),或看你的医生(美国及其他地区),讨论预防方案;新的一次发作仍需要按照上述途径紧急评估。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
在英格兰,Pharmacy First(“药房优先”服务)可以治疗符合条件的尿路感染。NHS 的建议适用于 16 至 64 岁、没有怀孕或哺乳的女性和女孩;请了解当地的服务。
美国
NIDDK(美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所)建议,出现膀胱感染症状时请联系医疗专业人员。是否使用抗生素治疗取决于评估结果。
其他地区
在其他地区,如有排尿方面的症状,请联系当地的医疗专业人员;如出现可能的肾脏感染症状,请紧急就医。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Urinary tract infections (UTIs), NHS 页面更新于,核查于
  2. How pharmacies can help, NHS 页面更新于,核查于
  3. Symptoms & Causes of Bladder Infection in Adults, NIDDK 页面更新于,核查于
  4. Treatment for Bladder Infection in Adults, NIDDK 页面更新于,核查于
  5. Cranberries for preventing urinary tract infections, Cochrane 页面更新于,核查于
  6. Pharmacy First, NHS England 页面未注明更新日期,核查于