膀胱炎和尿路感染
识别可能的尿路感染症状,找到合适的诊治途径,并了解肾脏感染的警示征象和预防方面的证据。膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染范畴。
要点
- 膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染范畴。
- 发烧、发冷、呕吐或背痛可能提示肾脏感染,需要及时就医。
- 怀孕期间出现疑似尿路感染症状,需要紧急咨询医生。
- 蔓越莓产品可能有助于预防部分反复发作的尿路感染;但它们不能治疗已经发生的感染。
排尿时有灼痛感、突然急着要上厕所却只排出一点点尿,可能是膀胱感染的症状。膀胱炎是一种膀胱感染,属于更广泛的尿路感染(UTI)中的一种。
尿路感染也可能影响肾脏。发烧或发冷、呕吐,以及背部或侧腰疼痛,需要及时就医。出现这些症状时,请先寻求医疗帮助,而不是再试一种饮品或药店产品。
排尿症状何时需要紧急就医
如果疑似尿路感染的症状伴意识混乱、嗜睡或说话困难,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。
如果你正在怀孕,并认为自己有尿路感染,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或其他地区的紧急护理服务。如果出现发烧或发抖、体温很低、呕吐、下腹痛、背部或肋骨下方疼痛、尿中带血,或症状迅速加重,也请通过同样的途径求助。
NHS(英国国家医疗服务体系)还建议,如果你疑似尿路感染,同时患有糖尿病、免疫系统较弱或使用导尿管,请紧急接受评估。如果你年满 65 岁、出生时被指定为男性,或开始治疗后 48 小时内症状没有好转,也适用这一途径。反复发作的感染同样需要评估。安排就医时请说明这些情况,不要等到常规预约时再讨论。
找药师还是看医生
在英国,NHS 的建议是:如果你是 16 至 64 岁的女性或女孩,没有怀孕或哺乳,疑似尿路感染时可以去找药师。在英格兰,Pharmacy First(“药房优先”服务)包括为符合条件的尿路感染提供处方治疗。药师可以评估他们能否提供帮助,或指引你去其他服务机构;请询问当地提供哪种服务。
在美国,NIDDK(美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所)建议,出现膀胱感染症状时请联系医疗专业人员。医护人员可能会使用尿液样本,不过 NHS 指出,并不总是需要做检测。治疗取决于评估结果,抗生素并不总是合适的。
仅仅是尿液有异味或颜色较深,并不能说明多少原因。NHS 指出,喝水不够时也可能出现这种情况。除了尿液的变化,也请描述有没有灼痛、尿急或疼痛。
治疗和缓解不适
细菌性膀胱感染通常用处方抗生素治疗。请遵照说明,按处方完成整个疗程,即使症状已经缓解。如果出现副作用或服药有困难,请联系你的医生或药师。
喝水可以帮助你保持身体水分。如果其他健康问题限制了你能喝多少水,请向医护人员询问多少合适。NIDDK 还建议在背部或下腹部使用暖垫来缓解不适。
帮助预防再次感染的方法
尿路感染通常始于粪便中的细菌通过尿道进入泌尿道,尿道是把尿液排出体外的管道。实用的预防建议包括喝足够的水、从前往后擦拭,以及想上厕所时留出时间把膀胱排空。
Cochrane(考科蓝)的综述发现,蔓越莓产品可能有助于预防经常感染的女性出现有症状的尿路感染。孕期使用蔓越莓产品前,请先咨询医生。NHS 还指出,这些产品可能含有大量糖分。
没有证据表明蔓越莓饮品或膀胱炎冲剂能治疗已经开始的感染。如果你正在服用华法林(warfarin),选择蔓越莓产品前请先咨询药师;NHS 的建议是避免两者同时使用。
为反复出现的症状制定方案
如果感染反复发作,请向你的 GP 或医生咨询预防方法。一些避孕方式,包括杀精剂和子宫帽,可能会增加膀胱感染的风险。在围绝经期或更年期,可以讨论是否适合使用处方阴道雌激素。
如果尿路感染治疗后症状仍然持续,请再次联系你的 GP 或医生。NHS 的建议包括询问是否需要转诊给专科医生。请带上检测和治疗的记录,并问清楚如果症状持续,下一步会怎样。
何时寻求帮助
- 紧急
如果疑似尿路感染的症状伴意识混乱、嗜睡或说话困难,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。
- 当天就医
如果出现疑似尿路感染症状,并且正在怀孕、发烧或发抖、体温很低、呕吐、下腹或背部疼痛、尿中带血,或症状迅速加重,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区);如果你年满 65 岁、出生时被指定为男性、患有糖尿病或免疫系统较弱、使用导尿管,或治疗后 48 小时内没有好转,也请通过这一途径求助。
- 预约就诊
如果感染反复发作,请预约 GP(英国),或看你的医生(美国及其他地区),讨论预防方案;新的一次发作仍需要按照上述途径紧急评估。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- 在英格兰,Pharmacy First(“药房优先”服务)可以治疗符合条件的尿路感染。NHS 的建议适用于 16 至 64 岁、没有怀孕或哺乳的女性和女孩;请了解当地的服务。
- 美国
- NIDDK(美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所)建议,出现膀胱感染症状时请联系医疗专业人员。是否使用抗生素治疗取决于评估结果。
- 其他地区
- 在其他地区,如有排尿方面的症状,请联系当地的医疗专业人员;如出现可能的肾脏感染症状,请紧急就医。
参考来源
这些来源均为英文。
- Urinary tract infections (UTIs), NHS 页面更新于,核查于
- How pharmacies can help, NHS 页面更新于,核查于
- Symptoms & Causes of Bladder Infection in Adults, NIDDK 页面更新于,核查于
- Treatment for Bladder Infection in Adults, NIDDK 页面更新于,核查于
- Cranberries for preventing urinary tract infections, Cochrane 页面更新于,核查于
- Pharmacy First, NHS England 页面未注明更新日期,核查于