Vaginose bactérienne

Une odeur de poisson et des pertes plus fluides, d’un blanc grisâtre, peuvent être des signes de vaginose bactérienne (BV en anglais). Certaines personnes remarquent davantage l’odeur après un rapport. Beaucoup de personnes qui ont une vaginose bactérienne n’ont aucun symptôme.

La vaginose bactérienne correspond à un déséquilibre des bactéries qui vivent dans le vagin. Le NHS (le service de santé public britannique) ne la classe pas parmi les IST, même si les rapports sexuels peuvent la déclencher ou la transmettre. Les personnes qui n’ont jamais eu de rapports peuvent aussi avoir une vaginose bactérienne.

Ce que les symptômes peuvent ou non te dire

Le NHS indique que la vaginose bactérienne ne provoque généralement pas d’irritation ni de démangeaisons. Mentionne l’un ou l’autre de ces symptômes lors de ton rendez-vous, même si aucun ne peut à lui seul indiquer la cause. Un ou une soignante devra peut-être rechercher une vaginose bactérienne et d’autres infections, y compris des IST.

Décris le changement avec tes propres mots : l’odeur, si les pertes sont plus fluides qu’avant, et une éventuelle gêne. Si tu as déjà essayé un produit vaginal, apporte son nom. Tu peux demander ce que l’examen ou le prélèvement doit vérifier.

Pourquoi l’équilibre bactérien change

La cause exacte n’est pas entièrement comprise. Les douches vaginales et les rapports avec un nouveau ou une nouvelle partenaire ou plusieurs partenaires sont associés à la vaginose bactérienne. Ils peuvent jouer un rôle, mais ne peuvent pas expliquer pourquoi un épisode précis est survenu.

La vaginose bactérienne ne s’attrape pas sur les sièges de toilettes, la literie ou dans les piscines. Nettoyer l’intérieur du vagin n’aide pas non plus : l’OMS cite le nettoyage vaginal et les douches vaginales comme facteurs de risque, ainsi que l’introduction de plantes ou d’autres produits.

Évite les déodorants, gels lavants et douches vaginales, et ne mets pas de produits parfumés dans l’eau du bain. Ils font partie des suggestions du NHS pour soulager les symptômes et prévenir les récidives. Évite de laver l’intérieur du vagin même si l’odeur est plus forte.

Rechercher et traiter un épisode

Un GP (médecin généraliste), un médecin ou un ou une soignante en santé sexuelle te posera des questions sur tes symptômes et pourra examiner le vagin. Il ou elle pourra faire un prélèvement des pertes avec un écouvillon pour rechercher une vaginose bactérienne et d’autres infections. Un changement des pertes est une raison de demander une évaluation.

Le traitement repose généralement sur des antibiotiques prescrits, sous forme de comprimés, de gel ou de crème vaginale. Ton équipe soignante peut te conseiller la forme adaptée. Suis les instructions de la prescription même si les pertes ou l’odeur s’atténuent, et demande à ton pharmacien ou à ton médecin ce qui n’est pas clair.

La vaginose bactérienne revient souvent après le traitement. Un GP ou un centre de santé sexuelle peut discuter avec toi d’un autre plan de traitement et des déclencheurs possibles, comme les rapports ou les règles. Apporte les dates des épisodes précédents et le nom des traitements que tu as essayés.

Quand un ou une partenaire peut avoir besoin d’un traitement

Les recommandations ont changé récemment. Les recommandations américaines plus récentes de l’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) conseillent d’envisager un traitement simultané des partenaires sexuels masculins des adultes qui ont une vaginose bactérienne récidivante avec symptômes.

Les conseils publiés diffèrent. Les anciennes informations grand public du CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) indiquent toujours que les partenaires masculins n’ont pas besoin de traitement. Les informations du NHS indiquent qu’une partenaire qui est une femme ou qui a un vagin peut aussi avoir besoin d’un traitement. Demande à ton équipe soignante comment les données plus récentes s’appliquent à ta situation, en particulier quand les symptômes reviennent sans cesse.

Tu peux demander : « Un traitement pour mon ou ma partenaire serait-il pertinent ici ? », « Quels sont les bénéfices et les incertitudes ? » et « Quel suivi faut-il pour chacun de nous ? » Demande à la personne qui te soigne de prévoir un traitement pour chacun ; n’essaie pas de combiner des prescriptions séparées en un plan commun.

Grossesse et demande d’aide

Contacte ton GP ou ta sage-femme au Royaume-Uni, ou ton médecin ou ta sage-femme aux États-Unis et ailleurs, si tes pertes vaginales changent pendant la grossesse. La vaginose bactérienne est associée à des complications de la grossesse, dont l’accouchement prématuré, même si le NHS indique qu’elle ne pose aucun problème dans la majorité des grossesses.

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), ou aux urgences (États-Unis et ailleurs), en cas de douleur pelvienne intense ou qui s’aggrave, ou de douleur pelvienne avec malaise ou saignement vaginal abondant.

Contacte aujourd’hui un service de GP en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou ton médecin ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si des changements des pertes s’accompagnent d’une douleur pelvienne ou dans le bas-ventre.

En dehors de la grossesse, prends rendez-vous chez un GP ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou chez un médecin ou dans un service de santé sexuelle ailleurs, si tu penses avoir une vaginose bactérienne ou si les symptômes reviennent. La vaginose bactérienne est aussi associée à un risque plus élevé de contracter d’autres IST : demande si un dépistage serait utile.