Vaginose bacteriana (VB)

Um cheiro de peixe e um corrimento mais fino, branco-acinzentado, podem ser sinais de vaginose bacteriana, geralmente abreviada como VB. Algumas pessoas percebem o cheiro mais depois da relação sexual. Muitas pessoas com VB não têm nenhum sintoma.

A VB envolve um desequilíbrio nas bactérias que vivem na vagina. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) não a classifica como uma IST (infecção sexualmente transmissível), embora o sexo possa desencadeá-la ou transmiti-la. Pessoas que nunca tiveram relações também podem ter VB.

O que os sintomas podem e não podem dizer

O NHS diz que a VB geralmente não causa ardência nem coceira. Mencione qualquer um desses sintomas na consulta, embora nenhum deles, sozinho, consiga dizer a causa. Um profissional pode precisar investigar a VB e outras infecções, incluindo ISTs.

Descreva a mudança com suas próprias palavras: o cheiro, se o corrimento está mais fino do que antes e qualquer desconforto. Se você já tiver usado algum produto vaginal, leve o nome dele. Você pode perguntar o que o exame ou a amostra pretende avaliar.

Por que o equilíbrio das bactérias muda

A causa exata não é totalmente conhecida. As duchas vaginais e as relações com um novo parceiro ou parceira ou com várias pessoas estão associadas à VB. Elas podem ter um papel, mas não conseguem explicar por que um episódio específico aconteceu.

A VB não é pega em assentos de vaso sanitário, roupas de cama ou piscinas. Limpar dentro da vagina também não ajuda: a OMS aponta a limpeza vaginal e as duchas como fatores de risco, junto com a introdução de ervas ou outros produtos.

Evite desodorantes, sabonetes e duchas vaginais e não use produtos perfumados na água do banho de banheira. Essas estão entre as sugestões do NHS para aliviar os sintomas e evitar que a VB volte. Evite lavar dentro da vagina, mesmo que o cheiro esteja mais forte.

Como um episódio é avaliado e tratado

Um GP (clínico geral), um médico ou um profissional de saúde sexual vai perguntar sobre os sintomas e pode examinar a vagina. Ele pode colher uma amostra do corrimento com um cotonete para investigar a VB e outras infecções. Uma mudança no corrimento é motivo para pedir uma avaliação.

O tratamento geralmente envolve antibióticos receitados, em forma de comprimidos, gel vaginal ou creme. O profissional pode orientar qual forma é adequada. Siga as instruções da receita mesmo que o corrimento ou o cheiro melhorem, e pergunte ao farmacêutico ou ao seu médico sobre qualquer coisa que não estiver clara.

A VB costuma voltar depois do tratamento. Um GP ou uma clínica de saúde sexual pode conversar sobre outro plano de tratamento e sobre possíveis gatilhos, incluindo o sexo ou a menstruação. Leve as datas dos episódios anteriores e os nomes dos tratamentos que você já tentou.

Quando um parceiro pode precisar de tratamento

As orientações mudaram recentemente. As orientações mais recentes do ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas), dos EUA, orientam considerar o tratamento ao mesmo tempo dos parceiros sexuais homens de adultas com VB recorrente que causa sintomas.

As orientações publicadas diferem. As informações públicas mais antigas do CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) ainda dizem que os parceiros homens não precisam de tratamento. As informações do NHS dizem que uma parceira mulher ou uma pessoa parceira com vagina também pode precisar de tratamento. Pergunte ao profissional de saúde como as evidências mais recentes se aplicam à sua situação, principalmente quando os sintomas continuam voltando.

Você pode perguntar: “O tratamento de um parceiro seria relevante aqui?”, “Quais são os benefícios e as incertezas?” e “Que acompanhamento cada um de nós precisa?” Peça ao profissional que planeje o tratamento de cada um; não tente combinar receitas separadas num plano compartilhado.

Gravidez e como conseguir ajuda

Procure seu GP ou sua obstetriz no Reino Unido, ou seu médico ou sua obstetriz nos EUA e em outros lugares, se o corrimento vaginal mudar durante a gravidez. A VB está associada a complicações na gravidez, incluindo o parto prematuro, embora o NHS diga que ela não causa problemas na maioria das gestações.

Vá agora a um pronto-socorro (A&E, no Reino Unido), ou a um pronto-socorro (EUA e outros lugares), em caso de dor pélvica forte ou que está piorando, ou dor pélvica com sensação de desmaio ou sangramento vaginal intenso.

Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA e outros lugares), se as mudanças no corrimento vierem com dor na pelve ou na parte baixa da barriga.

Fora da gravidez, marque uma consulta com o GP ou numa clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou com um médico ou um serviço de saúde sexual em outros lugares, se achar que está com VB ou se os sintomas voltarem. A VB também está associada a um risco maior de pegar outras ISTs, então pergunte se fazer testes seria útil.