Vaginosis bacteriana (VB)

Un olor a pescado y un flujo más líquido, de color blanco grisáceo, pueden ser señales de vaginosis bacteriana, normalmente abreviada como VB. Algunas personas notan más el olor después del sexo. Muchas personas con VB no tienen ningún síntoma.

La VB consiste en un desequilibrio de las bacterias que viven en la vagina. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) no la clasifica como ITS (infección de transmisión sexual), aunque el sexo puede desencadenarla o transmitirla. Las personas que nunca han tenido relaciones sexuales también pueden tener VB.

Lo que los síntomas pueden y no pueden decirte

El NHS dice que la VB no suele causar escozor ni picor. Menciona cualquiera de los dos síntomas en tu cita, aunque ninguno puede indicar la causa por sí solo. Puede que un profesional sanitario tenga que comprobar si hay VB y otras infecciones, incluidas las ITS.

Describe el cambio con tus propias palabras: el olor, si el flujo es más líquido que antes y cualquier molestia. Si ya has probado algún producto vaginal, lleva su nombre. Puedes preguntar qué se pretende comprobar con la exploración o la muestra.

Por qué cambia el equilibrio de las bacterias

La causa exacta no se conoce del todo. Las duchas vaginales y el sexo con una pareja nueva o con varias parejas se asocian a la VB. Pueden influir, pero no pueden explicar por qué se produjo un episodio concreto.

La VB no se contagia por los asientos del váter, la ropa de cama ni las piscinas. Limpiar el interior de la vagina tampoco ayuda: la OMS (Organización Mundial de la Salud) señala como factores de riesgo los lavados y las duchas vaginales, junto con la introducción de hierbas u otros productos.

Evita los desodorantes, los geles de lavado y las duchas vaginales, y no pongas productos perfumados en el agua del baño. Están entre las sugerencias del NHS para aliviar los síntomas y evitar que vuelvan. No te laves el interior de la vagina aunque el olor sea más fuerte.

Comprobar y tratar un episodio

Un GP (médico de cabecera), un médico o un profesional de salud sexual te preguntará por los síntomas y puede explorarte la vagina. Puede que tome una muestra del flujo con un bastoncillo de algodón para comprobar si hay VB y otras infecciones. Un cambio en el flujo es motivo para pedir una valoración.

El tratamiento suele consistir en antibióticos con receta, en comprimidos, gel vaginal o crema. Tu profesional sanitario puede aconsejarte qué forma es adecuada. Sigue las instrucciones de la receta aunque el flujo o el olor mejoren, y pregunta en la farmacia o a tu médico por cualquier cosa que no esté clara.

Es frecuente que la VB vuelva después del tratamiento. Un GP o una clínica de salud sexual pueden hablar contigo de otro plan de tratamiento y de los posibles desencadenantes, como el sexo o la regla. Lleva las fechas de los episodios anteriores y el nombre de los tratamientos que has probado.

Cuándo puede necesitar tratamiento la pareja

Los consejos han cambiado recientemente. Las recomendaciones más recientes del ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) aconsejan plantearse tratar a la vez a las parejas sexuales masculinas de personas adultas con VB recurrente que causa síntomas.

Los consejos publicados difieren. La información pública más antigua de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) sigue diciendo que las parejas masculinas no necesitan tratamiento. La información del NHS dice que una pareja que sea mujer o que tenga vagina también puede necesitar tratamiento. Pregunta a tu profesional sanitario cómo se aplican las pruebas más recientes a tu situación, sobre todo cuando los síntomas siguen volviendo.

Puedes preguntar: «¿Tendría sentido tratar a mi pareja?», «¿Qué beneficios y qué dudas hay?» y «¿Qué seguimiento necesita cada uno?». Pide al profesional que planifique el tratamiento para cada persona; no intentes combinar recetas distintas en un plan compartido.

Embarazo y cuándo pedir ayuda

Contacta con tu GP o tu matrona en el Reino Unido, o con tu médico o tu matrona en EE. UU. y otros países, si el flujo vaginal cambia durante el embarazo. La VB se asocia a complicaciones del embarazo, como el parto prematuro, aunque el NHS dice que no causa problemas en la mayoría de los embarazos.

Ve ahora a urgencias (A&E) en el Reino Unido, o a un servicio de urgencias (EE. UU. y otros países), si tienes un dolor pélvico intenso o que va a peor, o un dolor pélvico con sensación de desmayo o un sangrado vaginal abundante.

Contacta hoy con un servicio urgente de GP o con el NHS 111 (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. y otros países), si los cambios en el flujo vienen con dolor pélvico o en la parte baja del abdomen.

Fuera del embarazo, pide cita con un GP o en salud sexual en el Reino Unido, o con un médico o un servicio de salud sexual en otros países, si crees que tienes VB o los síntomas vuelven. La VB también se asocia a un mayor riesgo de contraer otras ITS, así que pregunta si te convendría hacerte pruebas.