Bakterielle Vaginose (BV)

Ein fischiger Geruch und ein dünnerer, grauweißer Ausfluss können Anzeichen einer bakteriellen Vaginose sein, meist BV abgekürzt. Manche bemerken den Geruch nach dem Sex stärker. Viele Menschen mit BV haben überhaupt keine Beschwerden.

Bei einer BV ist das Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina gestört. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) zählt sie nicht zu den sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), auch wenn Sex sie auslösen oder übertragen kann. Auch Menschen, die noch nie Sex hatten, können eine BV bekommen.

Was Beschwerden dir sagen können und was nicht

Laut NHS verursacht eine BV meist kein Wundsein und keinen Juckreiz. Erwähne beides trotzdem beim Termin, auch wenn keine der beiden Beschwerden allein die Ursache verrät. Eine Ärztin oder ein Arzt muss vielleicht auf BV und andere Infektionen untersuchen, auch auf STIs.

Beschreib die Veränderung in deinen eigenen Worten: den Geruch, ob der Ausfluss dünner ist als vorher und eventuelle Beschwerden. Wenn du schon ein vaginales Produkt ausprobiert hast, bring seinen Namen mit. Du kannst fragen, was die Untersuchung oder Probe prüfen soll.

Warum sich das Bakteriengleichgewicht verändert

Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Scheidenspülungen und Sex mit einer neuen Partnerin oder einem neuen Partner oder mehreren Partnern hängen mit BV zusammen. Sie können eine Rolle spielen, erklären aber nicht, warum eine bestimmte Episode aufgetreten ist.

Eine BV bekommt man nicht über Toilettensitze, Bettwäsche oder Schwimmbäder. Das Innere der Vagina zu reinigen, hilft auch nicht: Die WHO (die Weltgesundheitsorganisation) nennt vaginale Reinigung und Spülungen als Risikofaktoren, ebenso das Einführen von Kräutern oder anderen Produkten.

Verzichte auf Intimdeos, Intimwaschlotionen und Scheidenspülungen und gib keine parfümierten Produkte ins Badewasser. Das gehört zu den Vorschlägen des NHS, um Beschwerden zu lindern und Rückfällen vorzubeugen. Spül das Innere der Vagina nicht aus, auch wenn der Geruch stärker ist.

Eine Episode abklären und behandeln

Eine GP-Praxis (Hausarztpraxis), eine Ärztin, ein Arzt oder eine Fachperson für sexuelle Gesundheit fragt nach deinen Beschwerden und untersucht vielleicht die Vagina. Vielleicht wird mit einem Wattestäbchen eine Probe des Ausflusses genommen, um auf BV und andere Infektionen zu prüfen. Ein veränderter Ausfluss ist ein Grund, um eine Abklärung zu bitten.

Die Behandlung besteht meist aus verschriebenen Antibiotika, als Tabletten, Vaginalgel oder Creme. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dich beraten, welche Form geeignet ist. Folge den Anweisungen auf dem Rezept, auch wenn Ausfluss oder Geruch nachlassen, und frag deine Apotheke oder deine Ärztin oder deinen Arzt, wenn dir etwas unklar ist.

Eine BV kommt nach der Behandlung häufig wieder. Eine GP-Praxis oder Klinik für sexuelle Gesundheit kann einen weiteren Behandlungsplan und mögliche Auslöser mit dir besprechen, etwa Sex oder die Periode. Bring die Daten früherer Episoden und die Namen der Behandlungen mit, die du ausprobiert hast.

Wann eine Partnerin oder ein Partner behandelt werden muss

Die Empfehlungen haben sich kürzlich geändert. Die neueren US-Empfehlungen des ACOG (des US-Fachverbands für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) raten, bei männlichen Sexualpartnern von Erwachsenen mit wiederkehrender BV mit Beschwerden eine gleichzeitige Behandlung in Betracht zu ziehen.

Die veröffentlichten Empfehlungen unterscheiden sich. Die älteren öffentlichen Informationen der CDC (der US-Gesundheitsbehörde) sagen noch, dass männliche Partner keine Behandlung brauchen. Laut NHS-Informationen muss eine Partnerin oder ein Partner mit Vagina vielleicht ebenfalls behandelt werden. Frag deine Ärztin oder deinen Arzt, wie die neueren Belege für deine Situation gelten, besonders wenn die Beschwerden immer wiederkommen.

Du könntest fragen: „Wäre eine Behandlung für meine Partnerin oder meinen Partner hier sinnvoll?“, „Was sind Nutzen und Unsicherheiten?“ und „Welche Nachsorge brauchen wir jeweils?“ Bitte die Ärztin oder den Arzt, die Behandlung für jede Person einzeln zu planen; versuch nicht, getrennte Rezepte zu einem gemeinsamen Plan zusammenzulegen.

Schwangerschaft und Hilfe bekommen

Wende dich im UK an deine GP-Praxis oder Hebamme, in den USA und anderswo an deine Ärztin, deinen Arzt oder deine Hebamme, wenn sich der vaginale Ausfluss in der Schwangerschaft verändert. Eine BV geht mit Schwangerschaftskomplikationen einher, darunter Frühgeburt, auch wenn sie laut NHS in den meisten Schwangerschaften keine Probleme verursacht.

Geh jetzt in die Notaufnahme (A&E) (UK) oder in eine Notaufnahme (USA und anderswo) bei sehr starken oder zunehmenden Schmerzen im Becken oder bei Schmerzen im Becken mit Ohnmachtsgefühl oder starken vaginalen Blutungen.

Wende dich heute an einen dringenden GP-Dienst oder NHS 111 (UK) oder an deine ärztliche Praxis oder eine Urgent-Care-Einrichtung (USA und anderswo), wenn Veränderungen des Ausflusses mit Schmerzen im Becken oder Unterbauch einhergehen.

Außerhalb der Schwangerschaft vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder Klinik für sexuelle Gesundheit, anderswo bei einer ärztlichen Praxis oder Einrichtung für sexuelle Gesundheit, wenn du glaubst, eine BV zu haben, oder die Beschwerden zurückkehren. Eine BV geht außerdem mit einem höheren Risiko einher, sich mit anderen STIs anzustecken; frag also, ob ein Test sinnvoll wäre.