الفرج والمهبل: دليل مبسّط

الفرج هو منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. أما المهبل فهو الممر الداخلي المؤدي نحو الرحم. يستخدم كثيرون كلمة «المهبل» للإشارة إلى كليهما، لكن معرفة الفرق قد تسهّل عليكِ أن تشرحي بدقة أين تشعرين بالألم أو أين حدث التغيّر.

أسماء الأجزاء المختلفة

الشفرات ثنيات من الجلد. فالثنيات الخارجية هي الشفران الكبيران، والثنيات الداخلية هي الشفران الصغيران. وتُسمّى المنطقة الواقعة داخل الثنيات الداخلية الدهليز؛ وهي تحتوي على فتحتي المهبل والإحليل.

يقع الجزء الظاهر من البظر في أعلى الثنيات الداخلية، ويغطيه جزئيًا غطاء البظر. ويمتد البظر أيضًا إلى داخل الجسم. أما العجان فهو المنطقة الواقعة بين المهبل وفتحة الشرج.

يمكنكِ طلب الرعاية من دون معرفة كل هذه الأسماء. فعبارات مثل «الجلد من الخارج» أو «قرب الفتحة» أو «في الداخل أكثر» نقاط بداية مفيدة. واطلبي من مقدّم الرعاية أن يشرح لكِ أي كلمة غير مألوفة، أو أن يريكِ ما يقصده على رسم توضيحي.

الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم؛ وفتحته منفصلة عن فتحة المهبل. وعند وصف الأعراض، حاولي أن تذكري ما إذا كان الانزعاج يحدث عند التبول، أو على الجلد المحيط، أو داخل المهبل. ويمكنكِ استخدام هذه الأوصاف حتى لو لم تكوني متأكدة من الجزء المعني.

كيف قد يختلف المظهر

قد يمتد الشفران الصغيران إلى ما بعد الشفرين الكبيرين. وقد يكونان أقصر أيضًا، وقد يختلف الجانبان. ويمكن للرسم أن يسمّي الأجزاء، لكنه لا يستطيع أن يُظهر كل الأشكال التي قد تبدو عليها.

تقول ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إنه لا يوجد سبب طبي أو صحي لإزالة شعر العانة. فالحلاقة والشمع قد يسببان إصابات أو يزيدان خطر العدوى. ويمكنكِ ترك شعر العانة على حاله قبل الموعد الطبي.

غشاء البكارة غشاء رقيق يغطي مدخل المهبل جزئيًا. ووجوده أو غيابه لا يمكن أن يكشف التاريخ الجنسي لأي شخص. وكما توضح ACOG، فهو لا يدل على «العذرية».

قد تغيّر الهرمونات الأنسجة أيضًا مع الوقت. فمع انخفاض الإستروجين في الفترة المحيطة بانقطاع الطمث، قد تصبح بطانة المهبل أرق وأكثر جفافًا وأقل مرونة، وقد يصغر الشفران وفتحة المهبل. وإذا صاحب التغيّرَ انزعاجٌ، فصفي الأمرين لمقدّم الرعاية. فالمظهر وحده لا يكشف السبب.

قبل التفكير في جراحة تصغير الشفرين

تقلّل جراحة تصغير الشفرين حجم الشفرين الصغيرين. وتنطوي على مخاطر منها العدوى والنزيف والتندّب وانخفاض حساسية الأعضاء التناسلية. وتحذّر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) من أن الجراحة لا تضمن المظهر الذي تتوقعينه، ولا تضمن أن تشعري بتحسّن تجاه جسمكِ.

تحدثي مع طبيب عام (GP) أو طبيب بشأن الانزعاج قبل أن تقرري الخضوع للجراحة. فقد تكون حالة قابلة للعلاج جزءًا من السبب. وتقول NHS إن جراحة تصغير الشفرين التجميلية لا ينبغي إجراؤها للفتيات دون سن 18 لأن الشفرين يواصلان النمو حتى بداية سن الرشد.

الغسل والعناية اليومية

اغسلي الجلد المحيط بلطف بالماء الدافئ وصابون خفيف غير معطّر. وتجنّبي الدُّش المهبلي، أي غسل داخل المهبل: فهو قد يزيل البكتيريا الواقية. وقد تسبب المناديل المبللة والبخاخات ومزيلات الروائح المعطّرة تهيجًا، ولا حاجة إليها لتنظيف الداخل.

تساعد الإفرازات المهبلية على إبقاء المهبل نظيفًا ورطبًا. وقد يكون تغيّر رائحتها أو لونها أو قوامها علامة على عدوى. في المملكة المتحدة، يمكن لـ NHS 111 أو عيادة الصحة الجنسية تقديم المشورة؛ وفي الولايات المتحدة وأماكن أخرى، تواصلي مع طبيبكِ أو خدمة الصحة الجنسية.

تغيّرات تستحق الفحص

اطلبي موعدًا عاجلًا مع طبيب عام أو تواصلي مع NHS 111 اليوم (المملكة المتحدة)، أو اطلبي رعاية طبية عاجلة اليوم (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا كانت هناك كتلة قرب فتحة المهبل تكبر بسرعة أو يزداد ألمها، أو تحتوي على صديد، أو يصاحبها حمى أو شعور بالتوعك.

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ أو طبيب أمراض النساء في الولايات المتحدة وأماكن أخرى، عند ظهور كتلة أو قرحة جديدة، أو حكة مستمرة، أو جلد يتغيّر لونه أو يصبح سميكًا. فلهذه الأعراض أسباب محتملة عديدة وتحتاج إلى تقييم.

قد يعرض عليكِ مقدّم الرعاية إجراء فحص. يمكنكِ أن تطلبي وجود شخص معكِ في الغرفة، وأن تقولي إن كنتِ غير مرتاحة، وأن تطلبي من مقدّم الرعاية التوقف في أي وقت. وقبل أن يبدأ، اسألي عمّا يريد فحصه ولماذا.