Vulva und Vagina: ein einfacher Überblick

Die Vulva ist der äußere Genitalbereich. Die Vagina ist der Kanal im Inneren, der zur Gebärmutter führt. Oft wird „Vagina“ für beides verwendet, aber den Unterschied zu kennen, kann es leichter machen, genau zu erklären, wo etwas wehtut oder sich verändert hat.

Die Namen der einzelnen Teile

Die Vulvalippen (Schamlippen) sind Hautfalten. Die äußeren Falten heißen große Vulvalippen (Labia majora), die inneren Falten kleine Vulvalippen (Labia minora). Der Bereich innerhalb der inneren Falten heißt Scheidenvorhof (Vestibulum); dort liegen die Öffnungen von Vagina und Harnröhre.

Der sichtbare Teil der Klitoris sitzt oben, wo die inneren Falten zusammenlaufen, teilweise bedeckt von der Klitorisvorhaut. Die Klitoris reicht auch ins Innere des Körpers. Der Damm ist der Bereich zwischen Vagina und Anus.

Du kannst dir Hilfe holen, ohne all diese Namen zu kennen. „Die Haut außen“, „nah am Eingang“ oder „weiter innen“ sind gute Ausgangspunkte. Bitte die Ärztin oder den Arzt, ein Wort zu erklären, wenn es dir unbekannt ist, oder dir an einer Zeichnung zu zeigen, was gemeint ist.

Die Harnröhre ist der Kanal, der den Urin aus dem Körper leitet; ihre Öffnung ist von der Scheidenöffnung getrennt. Wenn du Beschwerden beschreibst, versuch zu sagen, ob es beim Wasserlassen, auf der umgebenden Haut oder in der Vagina unangenehm ist. Diese Beschreibungen kannst du auch verwenden, wenn du unsicher bist, welcher Teil betroffen ist.

Wie unterschiedlich das Aussehen sein kann

Die inneren Vulvalippen können über die äußeren hinausragen. Sie können auch kürzer sein, und die Seiten können ungleich sein. Eine Zeichnung benennt die Teile, kann aber nicht zeigen, wie vielfältig sie aussehen können.

Laut ACOG (dem US-Fachverband für Frauenheilkunde und Geburtshilfe) gibt es keinen medizinischen oder hygienischen Grund, Schamhaare zu entfernen. Rasieren und Waxing können Verletzungen verursachen oder das Infektionsrisiko erhöhen. Du kannst die Schamhaare vor einem Termin so lassen, wie sie sind.

Das Hymen (Jungfernhäutchen) ist eine dünne Membran, die den Scheideneingang teilweise bedeckt. Ob es vorhanden ist oder nicht, sagt nichts über die sexuelle Vorgeschichte eines Menschen aus. Wie das ACOG erklärt, ist es kein Zeichen für „Jungfräulichkeit“.

Auch Hormone können das Gewebe mit der Zeit verändern. Wenn das Östrogen rund um die Menopause abnimmt, kann die Scheidenschleimhaut dünner, trockener und weniger elastisch werden, und die Vulvalippen und der Scheideneingang können kleiner werden. Wenn eine Veränderung mit Beschwerden einhergeht, beschreib deiner Ärztin oder deinem Arzt beides. Das Aussehen allein verrät nicht die Ursache.

Bevor du über eine Labioplastik nachdenkst

Bei einer Labioplastik werden die inneren Vulvalippen verkleinert. Sie birgt Risiken wie Infektionen, Blutungen, Narben und eine verringerte Empfindsamkeit im Genitalbereich. Der NHS (der staatliche Gesundheitsdienst im UK) weist darauf hin, dass eine Operation weder das erwartete Aussehen garantieren kann noch, dass du dich danach in deinem Körper wohler fühlst.

Sprich vor einer Entscheidung für eine Operation mit einer GP-Praxis (Hausarztpraxis) oder einer Ärztin oder einem Arzt über Beschwerden. Vielleicht steckt eine behandelbare Erkrankung dahinter. Laut NHS sollte eine kosmetische Labioplastik nicht bei Mädchen unter 18 Jahren durchgeführt werden, weil sich die Vulvalippen bis ins frühe Erwachsenenalter weiterentwickeln.

Waschen und alltägliche Pflege

Wasch die umgebende Haut sanft mit warmem Wasser und milder, unparfümierter Seife. Verzichte auf Scheidenspülungen, also das Ausspülen des Inneren der Vagina: Das kann schützende Bakterien entfernen. Parfümierte Tücher, Sprays und Deos können reizen und werden zur Reinigung des Inneren nicht gebraucht.

Vaginaler Ausfluss hilft, die Vagina sauber und feucht zu halten. Eine Veränderung von Geruch, Farbe oder Beschaffenheit kann ein Zeichen für eine Infektion sein. Im UK können NHS 111 oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit beraten; in den USA und anderswo wende dich an deine Ärztin, deinen Arzt oder eine Einrichtung für sexuelle Gesundheit.

Veränderungen, die du abklären lassen solltest

Bitte um einen dringenden Termin bei einer GP-Praxis oder wende dich heute an NHS 111 (UK) oder hol dir heute dringende medizinische Hilfe (USA und anderswo), wenn ein Knoten am Scheideneingang schnell größer oder schmerzhafter wird, Eiter enthält oder mit Fieber oder Krankheitsgefühl einhergeht.

Vereinbare im UK einen Termin bei einer GP-Praxis oder geh in den USA und anderswo zu deiner Ärztin, deinem Arzt oder in eine gynäkologische Praxis bei einem neuen Knoten oder einer wunden Stelle, anhaltendem Juckreiz oder Haut, die ihre Farbe verändert oder dicker wird. Diese Beschwerden können mehrere Ursachen haben und müssen untersucht werden.

Eine Ärztin oder ein Arzt bietet dir vielleicht eine Untersuchung an. Du kannst darum bitten, dass jemand mit im Raum ist, sagen, wenn es dir unangenehm ist, und jederzeit darum bitten aufzuhören. Frag vor Beginn, was untersucht werden soll und warum.