वल्वा और योनि: एक आसान गाइड

वल्वा जननांगों का बाहरी हिस्सा है। योनि अंदर का रास्ता है, जो गर्भाशय की तरफ़ जाता है। लोग अक्सर दोनों के लिए “योनि” शब्द इस्तेमाल करते हैं, पर यह फ़र्क़ जानने से ठीक-ठीक बताना आसान हो जाता है कि दर्द कहाँ है या क्या बदला है।

अलग-अलग हिस्सों के नाम

लेबिया त्वचा की तहें हैं। बाहरी तहें लेबिया मेजोरा कहलाती हैं, और अंदरूनी तहें लेबिया माइनोरा। अंदरूनी तहों के भीतर के हिस्से को वेस्टिब्यूल कहते हैं; इसमें योनि और मूत्रमार्ग के मुँह होते हैं।

क्लिटोरिस (भगशेफ) का दिखने वाला हिस्सा अंदरूनी तहों के ऊपर होता है, जो क्लिटोरल हुड से कुछ ढका रहता है। क्लिटोरिस शरीर के अंदर तक भी फैला होता है। पेरिनियम योनि और गुदा के बीच का हिस्सा है।

देखभाल लेने के लिए ये सारे नाम जानना ज़रूरी नहीं है। “बाहर की त्वचा”, “मुँह के पास” या “थोड़ा अंदर” जैसे शब्दों से अच्छी शुरुआत हो सकती है। अगर कोई शब्द अनजाना लगे, तो चिकित्सक से उसे समझाने के लिए, या किसी चित्र पर दिखाने के लिए कहें।

मूत्रमार्ग वह नली है जो पेशाब को शरीर से बाहर ले जाती है; इसका मुँह योनि के मुँह से अलग होता है। लक्षण बताते समय यह कहने की कोशिश करें कि तकलीफ़ पेशाब करते समय होती है, आसपास की त्वचा पर, या योनि के अंदर। आप ये बातें तब भी बता सकती हैं जब आपको पक्का न हो कि कौन सा हिस्सा प्रभावित है।

दिखावट कैसे अलग हो सकती है

अंदरूनी लेबिया बाहरी लेबिया से आगे तक निकल सकते हैं। ये छोटे भी हो सकते हैं, और दोनों तरफ़ असमान हो सकते हैं। कोई चित्र हिस्सों के नाम बता सकता है, पर यह नहीं दिखा सकता कि वे कितनी तरह के दिख सकते हैं।

ACOG कहता है कि जननांगों के बाल हटाने की कोई चिकित्सा या साफ़-सफ़ाई वाली वजह नहीं है। शेविंग और वैक्सिंग से चोट लग सकती है या संक्रमण का जोखिम बढ़ सकता है। किसी अपॉइंटमेंट से पहले आप बालों को जैसे हैं, वैसे ही छोड़ सकती हैं।

हाइमन (योनिच्छद) एक पतली झिल्ली है जो योनि के मुँह को कुछ हद तक ढकती है। इसके होने या न होने से किसी के यौन इतिहास के बारे में पता नहीं चल सकता। जैसा ACOG बताता है, यह “कौमार्य” का संकेत नहीं है।

हार्मोन भी समय के साथ ऊतकों को बदल सकते हैं। मेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति) के आसपास ईस्ट्रोजन घटने से योनि की परत पतली, सूखी और कम लचीली हो सकती है, और लेबिया व योनि का मुँह छोटे हो सकते हैं। अगर किसी बदलाव के साथ तकलीफ़ भी हो, तो चिकित्सक को दोनों के बारे में बताएँ। सिर्फ़ दिखावट से कारण पता नहीं चल सकता।

लेबियाप्लास्टी के बारे में सोचने से पहले

लेबियाप्लास्टी में अंदरूनी लेबिया का आकार छोटा किया जाता है। इसमें संक्रमण, रक्तस्राव, निशान और जननांगों की संवेदना कम होने जैसे जोखिम हैं। NHS चेतावनी देता है कि सर्जरी से यह पक्का नहीं होता कि दिखावट वैसी ही होगी जैसी आप उम्मीद करती हैं, या आप अपने शरीर के बारे में बेहतर महसूस करेंगी।

सर्जरी का फ़ैसला लेने से पहले किसी GP (सामान्य चिकित्सक) या डॉक्टर से तकलीफ़ के बारे में बात करें। इलाज से ठीक हो सकने वाली कोई स्थिति भी इसकी वजह का हिस्सा हो सकती है। NHS कहता है कि 18 साल से कम उम्र की लड़कियों में कॉस्मेटिक लेबियाप्लास्टी नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि लेबिया शुरुआती वयस्कता तक विकसित होते रहते हैं।

धुलाई और रोज़ की देखभाल

आसपास की त्वचा को गुनगुने पानी और हल्के, बिना ख़ुशबू वाले साबुन से नरमी से धोएँ। डूशिंग, यानी योनि के अंदर धोने, से बचें: इससे बचाव करने वाले बैक्टीरिया निकल सकते हैं। ख़ुशबू वाले वाइप्स, स्प्रे और डिओडोरेंट जलन पैदा कर सकते हैं, और अंदर की सफ़ाई के लिए इनकी ज़रूरत नहीं है।

योनि का स्राव योनि को साफ़ और नम रखने में मदद करता है। इसकी गंध, रंग या बनावट में बदलाव संक्रमण का संकेत हो सकता है। UK में NHS 111 या कोई सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक सलाह दे सकते हैं; US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या सेक्सुअल हेल्थ सेवा से संपर्क करें।

ऐसे बदलाव जिनकी जाँच करवाएँ

अगर योनि के मुँह के पास कोई गाँठ जल्दी बड़ी या ज़्यादा दर्द वाली हो जाए, उसमें मवाद हो, या उसके साथ बुखार हो या तबियत ठीक न लगे, तो आज ही GP से अर्जेंट अपॉइंटमेंट माँगें या NHS 111 से संपर्क करें (UK), या आज ही अर्जेंट चिकित्सा देखभाल लें (US और दूसरी जगहों पर)।

कोई नई गाँठ या घाव, लगातार खुजली, या ऐसी त्वचा जिसका रंग बदल जाए या जो मोटी हो जाए, इनके लिए UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US और दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें। इन लक्षणों के कई संभावित कारण हैं और इनकी जाँच ज़रूरी है।

चिकित्सक जाँच (एग्ज़ामिनेशन) की पेशकश कर सकते हैं। आप कमरे में किसी को साथ रखने के लिए कह सकती हैं, असहज हों तो बता सकती हैं, और चिकित्सक से किसी भी समय रुकने के लिए कह सकती हैं। शुरू होने से पहले पूछें कि वे क्या जाँचना चाहते हैं और क्यों।