Douleurs pendant les rapports sexuels

La douleur pendant les rapports peut se ressentir à l’entrée du vagin, à l’intérieur du vagin ou plus profondément dans le bassin. Fais évaluer une douleur fréquente ou intense. Tu n’as pas à serrer les dents pour aller jusqu’au bout d’une pénétration.

La dyspareunie est le terme médical qui désigne une douleur lors des rapports vaginaux. Ce terme décrit la douleur mais n’en explique pas la cause. Un ou une soignante tient compte de tes symptômes et de tes antécédents, parfois avec un examen ou des analyses, avant de proposer un traitement.

Des causes différentes demandent des aides différentes

La sécheresse vaginale peut rendre les rapports douloureux. Elle peut survenir pendant la ménopause, la grossesse ou l’allaitement, et avec certains médicaments. L’irritation due à des produits, les infections, les maladies de peau et des maladies comme l’endométriose peuvent aussi provoquer des douleurs. Plusieurs possibilités peuvent devoir être vérifiées. L’endroit où ça fait mal n’est qu’une partie du tableau.

La douleur peut aussi faire suite à des déchirures ou à une épisiotomie lors d’un accouchement. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) cite la rééducation parmi les traitements possibles. Dis à la personne qui te soigne si la douleur a commencé après un accouchement. Tu peux demander de l’aide pour ça.

Quand les muscles se contractent tout seuls

Dans le vaginisme, les muscles du vagin se contractent d’eux-mêmes quand quelque chose approche ou entre dans le vagin. Cela peut rendre la pénétration douloureuse ou difficile, y compris avec un tampon, un doigt, un sextoy ou un pénis. Le dépistage du cancer du col peut aussi être difficile. Cette réaction ne dépend pas de ta volonté.

Il peut survenir après des rapports avec pénétration auparavant indolores et n’empêche pas forcément l’excitation ni le plaisir lors d’autres contacts sexuels. Le traitement peut associer une thérapie psychosexuelle, de la relaxation et des exercices guidés avec soin. Les dilatateurs vaginaux sont une option, avec au début l’accompagnement d’un ou d’une thérapeute spécialisée.

Trouver ce qui est confortable

Choisis des activités qui ne font pas mal, si tu veux un contact sexuel. Dis à ton ou ta partenaire où et quand la douleur survient et ce qui est confortable. L’ACOG suggère des alternatives aux rapports douloureux et des contacts non sexuels comme les massages. Un contact sexuel n’a pas besoin d’inclure une pénétration.

En cas de sécheresse, un lubrifiant à base d’eau avant le rapport ou un hydratant vaginal peuvent aider. Évite les gels lavants parfumés et les douches vaginales, et utilise des produits conçus pour le vagin plutôt que des crèmes ordinaires pour le corps à l’intérieur. Demande à un pharmacien ou à un médecin si tu ne sais pas quel produit convient.

Parler d’une évaluation

On pourra te poser des questions sur tes médicaments, tes problèmes de santé et des expériences passées qui influencent ce que tu ressens par rapport à la sexualité. Selon ce qui est trouvé, un ou une soignante pourra faire appel à un ou une kinésithérapeute spécialisée en rééducation pelvienne ou à un ou une dermatologue. La rééducation du périnée est une option pour certains problèmes de douleur pelvienne ; demande ce que le traitement vise à améliorer.

Avant un examen, parle de ce qui pourrait le rendre plus confortable. En cas de suspicion de vaginisme, le NHS (le service de santé public britannique) indique que tu peux venir avec une personne de confiance et demander une femme médecin. Tu peux commencer par : « La pénétration me fait mal, et j’aimerais parler de l’examen avant qu’on commence. »

Si la sécheresse est liée à des changements hormonaux, un médecin peut parler d’un traitement à base d’œstrogène. Il ne convient pas à tout le monde : renseigne-toi sur ses bénéfices et sur son adéquation pour toi. Prends rendez-vous chez un GP (médecin généraliste) en cas de sécheresse persistante, de pertes inhabituelles ou de saignements après les rapports, même si tu as essayé un lubrifiant pour améliorer le problème.

Obtiens de l’aide aujourd’hui auprès d’un service de GP en urgence ou du NHS 111 (Royaume-Uni), ou de ton médecin ou d’un service de soins urgents (États-Unis ou ailleurs), si un saignement s’accompagne d’une douleur pelvienne. Suis les consignes d’urgence ci-dessous en cas de saignement abondant ou d’autres symptômes d’urgence avec une douleur pelvienne.

Pour le rendez-vous, décris ce que tu vis avec tes propres mots : où ça fait mal, ce qui se passait et ce pour quoi tu veux de l’aide. Tu peux dire que tu n’es pas sûre. Une entrée en matière utile : « Ça fait mal à l’entrée, et j’ai commencé à éviter l’intimité parce que j’ai peur d’avoir mal. »

Quand la douleur demande des soins plus rapides

Va tout de suite aux urgences (A&E au Royaume-Uni), aux urgences aux États-Unis ou à ton service d’urgence local si une douleur pelvienne est intense ou s’aggrave, ou s’accompagne d’un malaise, d’une douleur au bout de l’épaule, d’une difficulté à respirer, d’un saignement vaginal abondant ou d’une confusion soudaine.

Contacte aujourd’hui un service de GP en urgence ou le NHS 111 au Royaume-Uni, ou ton médecin ou un service de soins urgents aux États-Unis ou ailleurs, en cas de douleur pelvienne avec fièvre, pertes ou saignements inhabituels, ou grossesse possible. Pour des douleurs pendant les rapports qui se répètent, prends rendez-vous chez un GP ou dans un centre de santé sexuelle au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin ailleurs.