Baisse de libido et changements du désir
Pourquoi le désir peut changer, comment fonctionne le désir réactif, et quand poser des questions sur les médicaments, la douleur ou d’autres préoccupations.
Points clés
- Le désir peut apparaître une fois qu’une activité sexuelle souhaitée a commencé, plutôt qu’avant.
- Le stress, les étapes de la vie, les médicaments et la contraception peuvent influencer le désir.
- Tes propres préoccupations comptent ; un désir faible n’est pas automatiquement un trouble.
- Parle d’un possible effet d’un médicament à la personne qui te le prescrit ; n’arrête pas un antidépresseur sans avis médical.
Le désir ne vient pas toujours avant le toucher. Certaines personnes ne ressentent d’intérêt pour le sexe qu’une fois l’activité sexuelle commencée. Cela ne crée aucune obligation de commencer : tout contact doit être quelque chose que tu choisis librement.
Une baisse de libido signifie un désir sexuel faible. Ce qui compte, c’est de savoir si cela te pose problème. Un ou une soignante tiendra compte de ce que tu ressens par rapport à ton désir ; avoir peu d’intérêt n’en fait pas automatiquement un trouble. Si le changement t’inquiète, tu peux demander de l’aide.
Désir spontané et désir réactif
Le désir spontané désigne des pensées ou des fantasmes sexuels qui surgissent avant une activité. Le désir réactif se développe en réponse à des signaux ou à une stimulation sexuels. Ces termes décrivent la façon dont l’intérêt naît. Ils ne te disent pas d’avoir des rapports, et tu peux les utiliser s’ils t’aident à décrire ce que tu vis.
Par exemple, tu peux avoir envie d’un câlin sans avoir envie de rien de plus. Si tu choisis de continuer parce que c’est agréable, l’intérêt peut se développer pendant ce contact. Sinon, tu peux t’arrêter là. L’espoir d’un ou d’une partenaire que l’envie te vienne n’est pas ton accord.
L’excitation et le désir sont des parties liées de la réponse sexuelle, mais ils ne sont pas identiques. L’excitation comprend des changements physiques et émotionnels lors de la stimulation, tandis que le désir est le fait d’avoir envie d’une activité sexuelle. Il peut être utile de décrire ce qui est différent : avoir envie, se sentir physiquement à l’aise, être excitée ou apprécier ce qui se passe.
Ce qui a pu changer d’autre
Le stress, l’anxiété, la dépression et les difficultés de couple peuvent influencer le désir. Des problèmes sexuels comme la sécheresse vaginale aussi. Tu peux en parler ensemble lors d’un rendez-vous. Tu n’as pas besoin de décider avant si le problème est physique ou émotionnel.
La grossesse et le fait de s’occuper d’un bébé peuvent entraîner des changements hormonaux, de la fatigue et du stress. Pendant la ménopause, les variations des taux d’hormones peuvent aussi influencer le désir sexuel. Ces changements peuvent jouer un rôle, mais ils ne fixent pas le niveau d’intérêt que tu devrais ressentir. Dis à la personne qui te soigne ce qui a changé et ce qui compte pour toi.
Certaines maladies de longue durée, dont le diabète et l’hypothyroïdie, peuvent y contribuer. Un ou une soignante peut les envisager en tenant compte de tes symptômes et de tes antécédents médicaux. Un désir faible ne permet pas à lui seul de savoir quelle explication s’applique. En parler peut vous aider, toi et la personne qui te soigne, à envisager un traitement.
Les médicaments et la contraception méritent d’être revus
Certains antidépresseurs, médicaments contre l’hypertension et contraceptifs hormonaux peuvent influencer le désir sexuel. Si tu soupçonnes un lien, dis à la personne qui te les prescrit quel produit tu utilises et quand le changement a commencé. Le NHS (le service de santé public britannique) conseille de consulter un GP (médecin généraliste) quand un médicament ou une contraception hormonale semble influencer le désir.
N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin. En particulier, n’arrête pas un antidépresseur brutalement ou sans avis médical. Ton équipe soignante peut discuter de l’effet suspecté et d’alternatives possibles. Tu peux aborder une préoccupation sexuelle dans le cadre de la prise en charge d’une maladie.
Le soutien peut prendre plusieurs formes
Le traitement dépend de ce qui y contribue. Il peut comprendre une aide contre la sécheresse ou la douleur, une psychothérapie, ou une réévaluation des médicaments ou de la contraception. L’ACOG (le collège américain des gynécologues-obstétriciens) décrit aussi l’orientation vers un ou une sexothérapeute, parfois en complément d’un traitement médical. Tu peux suivre une thérapie seule ou avec ton ou ta partenaire.
Si tu veux explorer l’intimité, l’ACOG suggère de parler de ce que tu aimes, de prendre du temps ensemble et d’envisager le toucher sans pénétration. Tu peux choisir la proximité sans rapport sexuel. Ton propre confort et tes envies peuvent te guider. Il n’y a pas de nombre de rapports à atteindre.
Exprime ta préoccupation avec tes propres mots
Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, si le changement te gêne ou si tu soupçonnes l’effet d’un médicament. Tu peux dire : « Mon intérêt pour le sexe a changé, et j’aimerais parler des raisons possibles. » Mentionne une douleur ou une sécheresse si elles font partie du tableau.
Une courte note peut t’aider à expliquer ce que tu attends du rendez-vous. Tu veux peut-être un traitement contre une gêne, une réévaluation de tes médicaments ou mieux comprendre le changement. Note la question à laquelle tu veux le plus une réponse, et demande en quoi consisterait l’étape suivante avant de l’accepter.
Quand demander de l’aide
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un GP (médecin généraliste) (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs), si un changement de ton désir te gêne, ou si tu penses que des médicaments ou ta contraception l’influencent.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS conseille de parler à un GP si un désir faible t’inquiète ou si tu soupçonnes qu’un médicament ou une contraception hormonale y contribue.
- États-Unis
- Un ou une gynécologue-obstétricienne ou un autre professionnel de santé peut parler de tes préoccupations sexuelles ; l’ACOG décrit à la fois les soins médicaux et la sexothérapie comme des éléments possibles du traitement.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton médecin traitant quel soutien en santé sexuelle et quelles orientations sont possibles. Le traitement est choisi selon la cause et ce qui te pose problème.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Low sex drive (loss of libido), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Your Sexual Health, ACOG Page mise à jour le , consultée le
- Management of hypoactive sexual desire disorder in women in the gynecological setting: Number 5 - May 2021, Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO guidance, via PMC) Page mise à jour le , consultée le
- Antidepressants, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Healthy Relationships, ACOG Page mise à jour le , consultée le