性欲低下和性欲变化

性欲并不总是先于身体接触出现。有些人只有在性活动开始之后才会产生兴趣。但这并不意味着你有义务开始：任何接触都需要是你自由选择的。

性欲低下指的是性冲动较低。关键在于它有没有让你感到困扰。医护人员会考虑你对自己性欲的感受；兴趣不大，并不自动意味着这是一种障碍。如果这种变化让你担心，你可以寻求帮助。

自发性欲和反应式性欲

自发性欲指的是在性活动之前就出现的性念头或性幻想。反应式性欲则是在性暗示或性刺激的作用下才产生的。这些术语描述的是兴趣如何开始。它们不是在告诉你应该发生性行为；如果有助于描述你的体验，你可以使用它们。

例如，你可能只想依偎在一起，并不想有进一步的接触。如果你觉得舒服、愿意继续，兴趣可能会在接触过程中产生。如果没有产生，你也可以就此打住。伴侣希望你会产生兴趣，并不等于你同意。

性唤起和性欲是性反应中相关的两个部分，但并不相同。性唤起包括在刺激下身体和情绪上的变化，而性欲是想要性活动的感觉。描述一下是哪一部分有所不同，可能会有帮助：想要性行为、身体上感到舒适、产生兴奋，还是享受过程。

还有什么发生了变化

压力、焦虑、抑郁和感情关系中的困难都可能影响性欲。阴道干涩等性方面的问题也会。就诊时，你可以把这些一起讨论。你不必事先判断问题是身体上的还是情绪上的。

怀孕和照顾宝宝可能带来激素变化、疲惫和压力。在更年期，激素水平的变化也可能影响性冲动。这些变化可能起了一定作用，但它们并不规定你应该有多少兴趣。请告诉医护人员发生了什么变化，以及什么对你来说重要。

一些长期疾病，包括糖尿病和甲状腺功能减退，可能也有影响。医护人员可以结合你的症状和病史一起考虑。单凭性欲低，无法判断是哪种原因。把情况说清楚，有助于你和医护人员一起考虑治疗方案。

药物和避孕方式值得重新评估

一些抗抑郁药、降压药和激素避孕药可能影响性冲动。如果你怀疑两者有关，请告诉开药的医生你使用的是哪种产品，以及变化从什么时候开始。NHS（英国国家医疗服务体系）建议，如果某种药物或激素避孕方式似乎在影响性欲，请去看 GP（全科医生）。

不要在没有和医生商量的情况下停用处方药。尤其不要突然停用抗抑郁药，或在没有医嘱的情况下停药。医护人员可以和你讨论可能的影响以及其他替代方案。你可以把性方面的困扰作为管理健康问题的一部分提出来。

支持的形式不止一种

治疗方式取决于是什么在起作用，可能包括针对干涩或疼痛的帮助、心理治疗，或重新评估药物或避孕方式。ACOG（美国妇产科医师学会）还提到转介给性治疗师，有时会与医学治疗同时进行。你可以自己接受治疗，也可以让伴侣一起参与。

如果你想探索亲密关系，ACOG 建议聊聊自己喜欢什么、留出相处的时间，并考虑不涉及插入的身体接触。你可以选择亲近而不发生性行为。你自己的舒适和意愿可以作为指引。没有必须达到的性生活次数。

用你自己的话说出困扰

如果这种变化让你困扰，或你怀疑是药物的影响，请预约 GP（英国），或看你的医生（美国或其他地区）。你可以说：“我对性的兴趣发生了变化，我想聊聊可能的原因。”如果有疼痛或干涩，也请一并说明。

一张简短的笔记可以帮你说明你希望从这次就诊中得到什么。你可能想治疗不适、重新评估药物，或更好地理解这种变化。把你最想得到解答的问题写下来；在同意下一步之前，先问清楚它会涉及什么。