Dolor durante las relaciones sexuales

El dolor durante el sexo puede notarse alrededor de la entrada de la vagina, dentro de la vagina o más al fondo, en la pelvis. Pide que valoren el dolor frecuente o intenso. No tienes que aguantar el dolor para completar la penetración.

Dispareunia es el término médico para el dolor en el sexo vaginal. El término describe el dolor, pero no explica qué lo causa. Un profesional sanitario tiene en cuenta tus síntomas y tus antecedentes, a veces con una exploración o pruebas, antes de proponer un tratamiento.

Causas distintas necesitan ayudas distintas

La sequedad vaginal puede hacer que el sexo escueza. Puede aparecer durante la menopausia, el embarazo o la lactancia, y con algunos medicamentos. La irritación por productos, las infecciones, los problemas de la piel y enfermedades como la endometriosis también pueden causar dolor. Puede que haya que revisar varias posibilidades. Dónde duele es solo una parte del cuadro.

El dolor también puede aparecer después de desgarros o de una episiotomía en el parto. El ACOG (Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos) incluye la fisioterapia entre los posibles tratamientos. Dile al profesional si el dolor empezó después de dar a luz. Puedes pedir ayuda con ello.

Cuando los músculos se tensan solos

El vaginismo consiste en que los músculos de la vagina se tensan por sí solos cuando algo se acerca a la vagina o entra en ella. Puede hacer que la penetración sea dolorosa o difícil, también con un tampón, un dedo, un juguete sexual o un pene. El cribado de cuello uterino también puede resultar difícil. Esta reacción no está bajo tu control consciente.

Puede aparecer después de haber tenido sexo con penetración sin dolor, y no impide necesariamente la excitación ni el disfrute de otros contactos sexuales. El tratamiento puede combinar terapia psicosexual, relajación y ejercicios guiados con cuidado. Los dilatadores vaginales son una opción, con la guía de un terapeuta especializado al principio.

Encontrar lo que te resulta cómodo

Elige actividades que no te duelan, si es que quieres tener contacto sexual. Dile a tu pareja dónde y cuándo aparece el dolor y qué te resulta cómodo. El ACOG sugiere alternativas a la penetración dolorosa y contacto no sexual, como los masajes. El contacto sexual no tiene por qué incluir penetración.

Para la sequedad, puede ayudar un lubricante a base de agua antes del sexo o un hidratante vaginal. Evita los geles de lavado perfumados y las duchas vaginales, y usa productos pensados para la vagina en lugar de cremas corporales habituales dentro de ella. Pregunta en la farmacia o a un médico si no sabes qué producto es adecuado.

Hablar de la valoración

Puede que te pregunten por tus medicamentos, tus problemas de salud y experiencias pasadas que influyen en cómo vives el sexo. Según lo que se encuentre, un profesional sanitario puede contar con un fisioterapeuta de suelo pélvico o un especialista de la piel. La fisioterapia del suelo pélvico es una opción para algunos problemas de dolor pélvico; pregunta con qué pretende ayudar el tratamiento.

Antes de una exploración, habla de cómo hacerla más cómoda. Ante una sospecha de vaginismo, el NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que puedes ir con alguien de confianza y pedir que te atienda una médica. Puedes empezar diciendo: «La penetración me duele y quiero hablar de la exploración antes de empezar».

Si la sequedad está relacionada con cambios hormonales, puede que un médico te hable de un tratamiento con estrógenos. No es adecuado para todo el mundo, así que pregunta por sus beneficios y si te conviene. Pide cita con un GP (médico de cabecera) si tienes sequedad persistente, un flujo fuera de lo habitual o sangrado después del sexo, aunque hayas estado probando un lubricante para ayudarte.

Pide ayuda hoy a un servicio urgente de GP o al NHS 111 (Reino Unido), o a tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. u otros países), si el sangrado viene con dolor pélvico. Sigue los consejos de atención de emergencia de más abajo si el sangrado es abundante o hay otros síntomas de emergencia con dolor pélvico.

Para la cita, describe lo que te pasa con tus propias palabras: dónde duele, qué estaba pasando y con qué quieres ayuda. No pasa nada por decir que no lo tienes claro. Una buena forma de empezar podría ser: «Me duele en la entrada y he empezado a evitar la intimidad porque me preocupa el dolor».

Cuando el dolor necesita atención más rápida

Ve ahora a urgencias (A&E) en el Reino Unido, a un servicio de urgencias en EE. UU. o a tu servicio local de emergencias si el dolor pélvico es intenso o va a peor, o viene con sensación de desmayo, dolor en la punta del hombro, dificultad para respirar, un sangrado vaginal abundante o confusión repentina.

Contacta hoy con un servicio urgente de GP o con el NHS 111 en el Reino Unido, o con tu médico o un servicio de atención urgente en EE. UU. u otros países, si tienes dolor pélvico con fiebre, un flujo o un sangrado fuera de lo habitual, o un posible embarazo. Si el dolor durante el sexo se repite, pide cita con un GP o en salud sexual en el Reino Unido, o acude a tu médico en otros países.