Dor na relação sexual
As possíveis causas da dor na relação sexual, o que a avaliação envolve e como o tratamento, incluindo a fisioterapia pélvica, pode ajudar.
Pontos principais
- Dor frequente ou forte na relação sexual merece avaliação médica.
- O vaginismo envolve uma contração automática dos músculos; há tratamento.
- O tratamento depende da causa e pode incluir fisioterapia do assoalho pélvico.
A dor na relação sexual pode ser sentida ao redor da abertura da vagina, dentro da vagina ou mais fundo, na pelve. Peça para avaliar uma dor frequente ou forte. Você não precisa aguentar a dor para completar a penetração.
Dispareunia é o termo médico para a dor no sexo vaginal. O termo descreve a dor, mas não explica o que a causa. Um profissional considera seus sintomas e seu histórico, às vezes com um exame ou testes, antes de sugerir um tratamento.
Causas diferentes precisam de ajudas diferentes
A secura vaginal pode deixar a relação dolorida. Ela pode acontecer na menopausa, na gravidez ou na amamentação, e com alguns remédios. A irritação causada por produtos, as infecções, as condições da pele e condições como a endometriose também podem causar dor. Pode ser preciso investigar várias possibilidades. O lugar onde dói é só uma parte do quadro.
A dor também pode vir depois de lacerações ou de uma episiotomia no parto. O ACOG (Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas) inclui a fisioterapia entre os tratamentos possíveis. Conte ao profissional se a dor começou depois do parto. Você pode pedir ajuda com isso.
Quando os músculos se contraem automaticamente
O vaginismo envolve a contração dos músculos da vagina por conta própria quando algo se aproxima ou entra na vagina. Ele pode deixar a penetração dolorosa ou difícil, inclusive com um absorvente interno, um dedo, um brinquedo sexual ou um pênis. O exame preventivo do colo do útero também pode ser difícil. Essa reação não está sob o seu controle consciente.
Ele pode acontecer depois de relações com penetração que antes não doíam e não impede necessariamente a excitação ou o prazer com outros tipos de contato sexual. O tratamento pode combinar terapia psicossexual, relaxamento e exercícios orientados com cuidado. Os dilatadores vaginais são uma opção, com um terapeuta especializado orientando você no início.
Como descobrir o que é confortável
Escolha atividades que não doam, se quiser ter algum contato sexual. Conte a um parceiro ou parceira onde e quando a dor acontece e o que é confortável. O ACOG sugere alternativas à relação dolorosa e toques sem fins sexuais, como massagem. O contato sexual não precisa envolver penetração.
Para a secura, um lubrificante à base de água antes da relação ou um hidratante vaginal podem ajudar. Evite sabonetes perfumados e duchas vaginais, e use produtos feitos para a vagina, em vez de cremes comuns para o corpo dentro dela. Pergunte a um farmacêutico ou médico se não souber qual produto é adequado.
Conversar sobre a avaliação
Podem perguntar a você sobre remédios, condições de saúde e experiências passadas que afetam como você se sente em relação ao sexo. Dependendo do que for encontrado, o profissional pode envolver um fisioterapeuta pélvico ou um especialista em pele. A fisioterapia do assoalho pélvico é uma opção para alguns problemas de dor pélvica; pergunte o que o tratamento pretende melhorar.
Antes de um exame, converse sobre como deixá-lo mais confortável. Na suspeita de vaginismo, o NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) diz que você pode levar alguém de confiança e pedir uma médica mulher. Você pode começar com: “A penetração dói, e quero conversar sobre o exame antes de começarmos.”
Se a secura estiver ligada a mudanças hormonais, um médico pode conversar sobre o tratamento com estrogênio. Ele não é adequado para todo mundo, então pergunte sobre os benefícios e se ele é adequado para você. Marque uma consulta com o GP (clínico geral) em caso de secura persistente, corrimento incomum ou sangramento depois da relação, mesmo que você já esteja tentando usar lubrificante para ajudar com o problema.
Procure ajuda hoje num atendimento urgente de GP ou no NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA ou outros lugares), se o sangramento vier com dor pélvica. Siga as orientações de atendimento de emergência abaixo em caso de sangramento intenso ou outros sintomas de emergência com dor pélvica.
Para a consulta, descreva a experiência com suas próprias palavras: onde dói, o que estava acontecendo e com o que você quer ajuda. Tudo bem dizer que não tem certeza. Um começo útil pode ser: “Dói na entrada, e comecei a evitar a intimidade porque estou com medo da dor.”
Quando a dor precisa de atendimento mais rápido
Vá agora a um pronto-socorro (A&E) no Reino Unido, a um pronto-socorro nos EUA ou ao serviço de emergência local se a dor pélvica for forte ou estiver piorando, ou vier com sensação de desmaio, dor na ponta do ombro, dificuldade para respirar, sangramento vaginal intenso ou confusão mental repentina.
Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP ou o NHS 111 no Reino Unido, ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento nos EUA ou em outros lugares, em caso de dor pélvica com febre, corrimento ou sangramento incomuns, ou possibilidade de gravidez. Para uma dor na relação sexual que continua acontecendo, marque uma consulta com o GP ou numa clínica de saúde sexual no Reino Unido, ou procure seu médico em outros lugares.
Quando buscar ajuda
- Emergência
Vá agora a um pronto-socorro (A&E, no Reino Unido), a um pronto-socorro (EUA) ou ao serviço de emergência local se a dor pélvica for forte ou estiver piorando, ou vier com sensação de desmaio, dor na ponta do ombro, dificuldade para respirar, sangramento vaginal intenso ou confusão mental repentina.
- No mesmo dia
Entre em contato hoje com um atendimento urgente de GP (clínico geral) ou o NHS 111 (Reino Unido), ou com seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA ou outros lugares), em caso de dor pélvica com febre, corrimento ou sangramento incomuns, ou possibilidade de gravidez.
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o GP ou numa clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), se a dor na relação sexual continuar acontecendo ou se a penetração for dolorosa ou difícil.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- Um GP ou uma clínica de saúde sexual pode avaliar um possível vaginismo e encaminhar você a um terapeuta especializado.
- EUA
- O ACOG orienta procurar um ginecologista-obstetra ou outro profissional de saúde em caso de dor frequente ou forte na relação sexual; pode ser oferecida fisioterapia do assoalho pélvico.
- Outros países
- Em outros lugares, pergunte ao serviço local de atenção primária ou de saúde sexual sobre a avaliação e o acesso à fisioterapia pélvica ou à terapia psicossexual.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- When Sex Is Painful, ACOG Página atualizada em , verificada em
- Vaginismus, NHS Página atualizada em , verificada em
- Vaginal dryness, NHS Página atualizada em , verificada em
- Pelvic pain, NHS Página atualizada em , verificada em
- Your Sexual Health, ACOG Página atualizada em , verificada em