常见性传播感染:症状和治疗
一份关于常见性传播感染(STI)症状和治疗类型的简明指南,包括没有症状的感染,以及需要紧急就医的盆腔疼痛。
要点
- 许多性传播感染(STI)没有症状;单凭症状无法判断是哪种感染。
- 衣原体、淋病、梅毒和滴虫病都是可以治愈的感染。
- 疱疹虽然无法治愈,但治疗可以控制发作。
- 盆腔疼痛伴不寻常的分泌物或出血,需要紧急评估。
你可能感染了性传播感染(STI),却没有分泌物、溃疡或疼痛。即使出现了症状,也可能与其他疾病的症状相似。做检测并由医护人员评估,比拿症状去和照片比对更有用。
衣原体和淋病
衣原体感染通常没有症状。可能的迹象包括排尿时有灼痛感、下腹痛,以及性生活后或两次月经之间出血。淋病可能引起黄色或偏绿色的阴道分泌物、排尿时灼痛或下腹痛。
这两种感染都用抗生素治疗。用什么药、怎样随访取决于感染情况,所以请听从你的 GP(全科医生)、医生或性健康诊所医护人员的建议。
随访检测取决于感染部位、治疗方式和当地指南。NHS(英国国家医疗服务体系)的患者信息建议复查,确认淋病已经清除。CDC(美国疾病控制与预防中心)的指南对于经过适当治疗的无并发症生殖器或直肠感染,不常规要求做这种治愈检测,但咽部感染需要。之后检测是否再次感染,目的则不同。请向你的诊所询问你需要怎样的随访。关于你和伴侣什么时候可以再次发生性行为,请遵照诊所的指示。
梅毒会随时间变化
梅毒最初可能表现为生殖器或肛门周围的无痛性溃疡。之后,手掌或脚底可能出现皮疹。即使感染仍然存在,症状也可能消失,所以溃疡愈合了,仍然需要接受评估。
梅毒用抗生素治疗,随访检测是治疗的一部分。请询问诊所计划怎样随访,以及如果无法按时复诊,该怎样联系他们。如果伴侣感染了梅毒或其他 STI,也应该安排检查。
疱疹和生殖器疣
生殖器疱疹可能引起水疱,水疱破裂后形成疼痛的溃疡。许多人症状非常轻微,或完全没有症状。抗病毒药物可以预防发作或缩短发作时间,尽管它们无法治愈感染。你的医护人员可以帮你选择合适的治疗方法。
疱疹在没有症状时也可能传播。疱疹血液检测无法判断是什么时候感染的,也无法判断是从谁那里感染的。第一次出现溃疡的时间,也不能说明一段关系里发生了什么。
生殖器疣是生殖器或肛门周围小而粗糙的肿块。治疗选择包括处方乳膏或药水,以及冷冻治疗。治疗后疣可能复发。不要在生殖器皮肤上使用药店普通的除疣产品;NHS 表示这些产品不是为生殖器疣设计的。
滴虫病可能引起分泌物或刺激感
滴虫病可能引起黄绿色、起泡沫或有鱼腥味的分泌物,以及刺激感,排尿或性生活时疼痛。许多人没有症状。抗生素可以治疗这种感染,目前和最近的伴侣也需要治疗。
盆腔疼痛何时需要紧急就医
盆腔炎(PID)会影响子宫、输卵管和卵巢。它可能继发于衣原体或淋病感染,但其他阴道细菌也可能引起。不治疗的盆腔炎可能导致持续性盆腔疼痛、生育问题,或增加异位妊娠(宫外孕)的风险。
如果出现盆腔疼痛,尤其是伴有不寻常的分泌物或两次月经之间出血,请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。
如果盆腔疼痛严重、越来越重,或活动或触碰时疼痛;盆腔疼痛伴阴道大量出血;或盆腔症状伴晕厥感、高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐或感到非常不适,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。
获得诊治和预防感染
如果生殖器部位出现溃疡、有分泌物、排尿时有灼痛感,或伴侣感染了 STI,请联系性健康诊所或 GP(英国),或在其他地区联系医生或性健康诊所。如果你怀孕了,请把疱疹症状或可能的接触情况告诉你的产科医护人员。
离开诊室之前,请问清楚什么时候能知道结果,以及对治疗方案有疑问时该联系谁。
安全套可以降低许多性传播感染的风险,但无法覆盖受疱疹影响的所有皮肤。请向诊所询问你和伴侣需要做哪些检测和治疗,以及你会怎样收到随访建议。
何时寻求帮助
- 紧急
如果盆腔疼痛严重、越来越重,或活动或触碰时疼痛;盆腔疼痛伴阴道大量出血;或盆腔症状伴晕厥感、高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐或感到非常不适,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。
- 当天就医
如果出现盆腔疼痛,尤其是伴有不寻常的分泌物或两次月经之间出血,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。
- 预约就诊
如果生殖器部位出现溃疡、有分泌物、排尿时有灼痛感,或伴侣感染了 STI,请联系性健康诊所或 GP(英国),或医生或性健康诊所(美国及其他地区)。
你所在的地区
不同国家的医疗服务和建议有所不同。
- 英国
- 性健康诊所和 GP 可以安排 STI 评估、治疗和随访。NHS 的患者信息建议在淋病治疗后复查。
- 美国
- CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,如果有生殖器部位症状或伴侣感染了 STI,请去看医疗服务提供者;疱疹治疗可以控制发作。对于无并发症的生殖器或直肠淋病,经过适当治疗后,CDC 不常规要求做治愈检测;但咽部感染需要。
- 其他地区
- 在其他地区,请向当地的性健康诊所了解治疗后需要做哪些随访检测。
参考来源
这些来源均为英文。
- Chlamydia, NHS 页面更新于,核查于
- Gonorrhoea, NHS 页面更新于,核查于
- Syphilis, NHS 页面更新于,核查于
- About Genital Herpes, CDC 页面更新于,核查于
- Genital warts, NHS 页面更新于,核查于
- Trichomoniasis, NHS 页面更新于,核查于
- Pelvic inflammatory disease, NHS 页面更新于,核查于
- Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC 页面更新于,核查于