常见性传播感染:症状和治疗

一份关于常见性传播感染(STI)症状和治疗类型的简明指南,包括没有症状的感染,以及需要紧急就医的盆腔疼痛。

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一幅抽象的 Veya 插画,由丝带环和日子圆点组成。

要点

  • 许多性传播感染(STI)没有症状;单凭症状无法判断是哪种感染。
  • 衣原体、淋病、梅毒和滴虫病都是可以治愈的感染。
  • 疱疹虽然无法治愈,但治疗可以控制发作。
  • 盆腔疼痛伴不寻常的分泌物或出血,需要紧急评估。

查看何时寻求帮助

你可能感染了性传播感染(STI),却没有分泌物、溃疡或疼痛。即使出现了症状,也可能与其他疾病的症状相似。做检测并由医护人员评估,比拿症状去和照片比对更有用。

衣原体和淋病

衣原体感染通常没有症状。可能的迹象包括排尿时有灼痛感、下腹痛,以及性生活后或两次月经之间出血。淋病可能引起黄色或偏绿色的阴道分泌物、排尿时灼痛或下腹痛。

这两种感染都用抗生素治疗。用什么药、怎样随访取决于感染情况,所以请听从你的 GP(全科医生)、医生或性健康诊所医护人员的建议。

随访检测取决于感染部位、治疗方式和当地指南。NHS(英国国家医疗服务体系)的患者信息建议复查,确认淋病已经清除。CDC(美国疾病控制与预防中心)的指南对于经过适当治疗的无并发症生殖器或直肠感染,不常规要求做这种治愈检测,但咽部感染需要。之后检测是否再次感染,目的则不同。请向你的诊所询问你需要怎样的随访。关于你和伴侣什么时候可以再次发生性行为,请遵照诊所的指示。

梅毒会随时间变化

梅毒最初可能表现为生殖器或肛门周围的无痛性溃疡。之后,手掌或脚底可能出现皮疹。即使感染仍然存在,症状也可能消失,所以溃疡愈合了,仍然需要接受评估。

梅毒用抗生素治疗,随访检测是治疗的一部分。请询问诊所计划怎样随访,以及如果无法按时复诊,该怎样联系他们。如果伴侣感染了梅毒或其他 STI,也应该安排检查。

疱疹和生殖器疣

生殖器疱疹可能引起水疱,水疱破裂后形成疼痛的溃疡。许多人症状非常轻微,或完全没有症状。抗病毒药物可以预防发作或缩短发作时间,尽管它们无法治愈感染。你的医护人员可以帮你选择合适的治疗方法。

疱疹在没有症状时也可能传播。疱疹血液检测无法判断是什么时候感染的,也无法判断是从谁那里感染的。第一次出现溃疡的时间,也不能说明一段关系里发生了什么。

生殖器疣是生殖器或肛门周围小而粗糙的肿块。治疗选择包括处方乳膏或药水,以及冷冻治疗。治疗后疣可能复发。不要在生殖器皮肤上使用药店普通的除疣产品;NHS 表示这些产品不是为生殖器疣设计的。

滴虫病可能引起分泌物或刺激感

滴虫病可能引起黄绿色、起泡沫或有鱼腥味的分泌物,以及刺激感,排尿或性生活时疼痛。许多人没有症状。抗生素可以治疗这种感染,目前和最近的伴侣也需要治疗。

盆腔疼痛何时需要紧急就医

盆腔炎(PID)会影响子宫、输卵管和卵巢。它可能继发于衣原体或淋病感染,但其他阴道细菌也可能引起。不治疗的盆腔炎可能导致持续性盆腔疼痛、生育问题,或增加异位妊娠(宫外孕)的风险。

如果出现盆腔疼痛,尤其是伴有不寻常的分泌物或两次月经之间出血,请在今天联系 GP 紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。

如果盆腔疼痛严重、越来越重,或活动或触碰时疼痛;盆腔疼痛伴阴道大量出血;或盆腔症状伴晕厥感、高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐或感到非常不适,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。

获得诊治和预防感染

如果生殖器部位出现溃疡、有分泌物、排尿时有灼痛感,或伴侣感染了 STI,请联系性健康诊所或 GP(英国),或在其他地区联系医生或性健康诊所。如果你怀孕了,请把疱疹症状或可能的接触情况告诉你的产科医护人员。

离开诊室之前,请问清楚什么时候能知道结果,以及对治疗方案有疑问时该联系谁。

安全套可以降低许多性传播感染的风险,但无法覆盖受疱疹影响的所有皮肤。请向诊所询问你和伴侣需要做哪些检测和治疗,以及你会怎样收到随访建议。

何时寻求帮助

  • 紧急

    如果盆腔疼痛严重、越来越重,或活动或触碰时疼痛;盆腔疼痛伴阴道大量出血;或盆腔症状伴晕厥感、高烧、忽冷忽热或发抖、恶心、呕吐或感到非常不适,请立即前往 A&E(急诊科,英国)或急诊科(美国及其他地区)。

  • 当天就医

    如果出现盆腔疼痛,尤其是伴有不寻常的分泌物或两次月经之间出血,请在今天联系 GP(全科医生)紧急服务或拨打 NHS 111(英国),或联系你的医生或紧急护理服务(美国及其他地区)。

  • 预约就诊

    如果生殖器部位出现溃疡、有分泌物、排尿时有灼痛感,或伴侣感染了 STI,请联系性健康诊所或 GP(英国),或医生或性健康诊所(美国及其他地区)。

你所在的地区

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国
性健康诊所和 GP 可以安排 STI 评估、治疗和随访。NHS 的患者信息建议在淋病治疗后复查。
美国
CDC(美国疾病控制与预防中心)建议,如果有生殖器部位症状或伴侣感染了 STI,请去看医疗服务提供者;疱疹治疗可以控制发作。对于无并发症的生殖器或直肠淋病,经过适当治疗后,CDC 不常规要求做治愈检测;但咽部感染需要。
其他地区
在其他地区,请向当地的性健康诊所了解治疗后需要做哪些随访检测。

参考来源

这些来源均为英文。

  1. Chlamydia, NHS 页面更新于,核查于
  2. Gonorrhoea, NHS 页面更新于,核查于
  3. Syphilis, NHS 页面更新于,核查于
  4. About Genital Herpes, CDC 页面更新于,核查于
  5. Genital warts, NHS 页面更新于,核查于
  6. Trichomoniasis, NHS 页面更新于,核查于
  7. Pelvic inflammatory disease, NHS 页面更新于,核查于
  8. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, CDC 页面更新于,核查于