HIV：检测、暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）

了解检测、“检测不到等于不传染”、用 PrEP 持续预防，以及可能接触 HIV 后如何紧急求助。暴露后预防（PEP）需要紧急评估，必须在可能接触 HIV 后 72 小时内开始。

阅读约需4分钟由 Veya 团队撰写并审核发布于2026年10月18日

要点

如果你可能接触过 HIV，请立即联系性健康诊所或 A&E（急诊科，英国），或急诊科或紧急护理机构（美国及其他地区）。询问 PEP。它必须在 72 小时内开始，而且开始得越早越好。

PEP 指暴露后预防：在可能接触 HIV 后使用的药物。不要等出现症状或家用检测结果出来后才去评估。如果已经超过 72 小时，仍然请联系性健康诊所或医生，了解检测方面的建议。

HIV 是一种攻击免疫系统的病毒。单凭症状无法判断你是否感染了 HIV。只有检测才能了解你的 HIV 状况。目前还没有治愈方法，但通过治疗，大多数 HIV 感染者都能长期健康地生活。

检测通常使用血液或口腔液。没有任何 HIV 检测能在接触后立即查出感染。诊所会考虑窗口期，告诉你什么时候检测，以及是否需要随访。家用抗体检测如果提示可能感染，需要通过医疗机构做确认检测。

HIV 不会通过拥抱、接吻、共享食物或握手等日常接触传播。这些日常交往不需要使用 HIV 预防药物。

HIV 治疗可以把血液中的病毒量降到检测不到的水平。正在接受治疗、并且一直保持这一水平的人，不会通过性行为传播 HIV。这就是“检测不到等于不传染”，即 U=U。

HIV 团队会通过验血检查病毒载量。U=U 说的是性传播；它不是共用注射器具的理由。CDC（美国疾病控制与预防中心）表示，检测不到的病毒载量可能会减少通过共用器具传播的风险，但减少的程度尚不清楚。

PrEP 指暴露前预防，是供未感染 HIV、但可能通过性行为或注射吸毒接触 HIV 的人使用的药物。可选形式包括药片和注射剂。PrEP 可以降低感染 HIV 的风险，但它不能避孕，也不能预防其他性传播感染（STI）。

开 PrEP 处方之前需要做 HIV 检测，用药期间也要继续随访和检测。请按照医护人员的指导使用，并了解从什么时候起可以依靠它的保护作用。不要在没有和医生商量的情况下停用处方 PrEP。

如果你正在备孕、怀孕或哺乳，请告诉医护人员。CDC 表示，在这些情况下 PrEP 可以帮助预防 HIV，并建议与你的医护人员讨论它是否适合你。

在英国，可以从 NHS（英国国家医疗服务体系）性健康诊所免费获得 PrEP。在美国，CDC 表示大多数保险计划和州 Medicaid（医疗补助）项目都承保 PrEP。请让服务机构分别核实药物、就诊和实验室检测的费用。援助项目覆盖的部分可能各不相同。

WHO（世界卫生组织）推荐了几种预防选择：口服 PrEP、达匹韦林（dapivirine）阴道环，以及长效注射用卡博特韦（cabotegravir）或来那卡帕韦（lenacapavir）。请向当地医护人员了解他们能提供哪些选择，以及哪些适合你。

关于按需 PrEP 的建议也不一样。NHS 的信息把它介绍为部分人可以采用的选择，而 CDC 不推荐。请让开药的诊所为你制定适合你的方案。不要照搬别人的用药安排。

如果可能的接触发生在 72 小时内，需要立即通过上述服务机构评估是否使用 PEP。如果接触时间更早，请与性健康诊所或医生安排检测。如果可能会反复接触，请询问 PrEP 和长期预防方案。

离开之前，问清楚有药物方面的问题时该联系谁，以及什么时候需要复诊。把方案记下来，包括任何随访预约，尽量用医护人员的原话，方便以后查看。

当天就医
如果你可能在 72 小时内接触过 HIV，请立即前往性健康诊所或 A&E（急诊科，英国），或急诊科或紧急护理机构（美国及其他地区）。请立即询问暴露后预防（PEP）。
预约就诊
如果接触发生在 72 小时以前，需要做检测，或想讨论用暴露前预防（PrEP）持续预防，请联系性健康诊所或 GP（全科医生，英国），或你的医生或性健康诊所（美国及其他地区）。

不同国家的医疗服务和建议有所不同。

英国: 通过 NHS 性健康诊所可以免费获得 PrEP；PEP 可以在性健康诊所和 A&E（急诊科）获得。NHS 的信息介绍了部分人可采用的按需 PrEP。
美国: CDC（美国疾病控制与预防中心）表示，大多数保险计划和州 Medicaid（医疗补助）项目都承保 PrEP；请询问药物、就诊和检测的费用。CDC 不推荐按需 PrEP。
其他地区: WHO（世界卫生组织）推荐的预防选择包括口服 PrEP、达匹韦林（dapivirine）阴道环，以及注射用卡博特韦（cabotegravir）或来那卡帕韦（lenacapavir）。请向当地医护人员了解有哪些选择可用、哪些适合你。