'HIV: जाँच, PrEP और PEP'

HIV के संभावित संपर्क के बाद, अभी UK में किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या A&E (इमरजेंसी विभाग) से, या US और दूसरी जगहों पर किसी इमरजेंसी विभाग या अर्जेंट केयर प्रदाता से संपर्क करें। PEP के बारे में पूछें। इसे 72 घंटे के भीतर शुरू करना ज़रूरी है, और जितनी जल्दी शुरू हो, उतना बेहतर।

PEP का मतलब है पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस: संभावित संपर्क के बाद इस्तेमाल होने वाली दवा। यह जाँच करवाने से पहले लक्षणों या घर पर किए गए टेस्ट के नतीजे का इंतज़ार न करें। अगर 72 घंटे से ज़्यादा बीत चुके हैं, तब भी जाँच की सलाह के लिए किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या डॉक्टर से संपर्क करें।

जाँच इस पर निर्भर नहीं करती कि आप कैसा महसूस करती हैं

HIV एक वायरस है जो प्रतिरक्षा तंत्र पर हमला करता है। सिर्फ़ लक्षणों से यह पता नहीं चल सकता कि आपको HIV है या नहीं। अपनी HIV स्थिति जानने का तरीका जाँच है। अभी इसका कोई पक्का इलाज (क्योर) नहीं है, पर इलाज से HIV वाले ज़्यादातर लोग लंबी, स्वस्थ ज़िंदगी जी पाते हैं।

जाँच में आम तौर पर ख़ून या मुँह के तरल का इस्तेमाल होता है। कोई भी HIV टेस्ट संपर्क के तुरंत बाद संक्रमण नहीं पकड़ सकता। क्लिनिक यह सलाह देते समय कि कब जाँच करवानी है और क्या फ़ॉलो-अप चाहिए, विंडो पीरियड (संपर्क और टेस्ट में पता चलने के बीच का समय) को ध्यान में रखेगा। घर पर किए जाने वाले एंटीबॉडी टेस्ट अगर संभावित संक्रमण दिखाएँ, तो किसी स्वास्थ्य सेवा से पुष्टि वाली जाँच ज़रूरी है।

HIV गले लगने, चूमने, खाना साझा करने या हाथ मिलाने जैसे आम संपर्क से नहीं फैलता। इन रोज़मर्रा के संपर्कों के लिए HIV से बचाव की दवा की ज़रूरत नहीं है।

अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल का क्या मतलब है

HIV का इलाज ख़ून में वायरस की मात्रा को इतना कम कर सकता है कि वह पता ही न चले (अनडिटेक्टेबल)। इलाज ले रहे जो लोग यह स्तर बनाए रखते हैं, वे सेक्स से HIV नहीं फैलाते। इसे अनडिटेक्टेबल = अनट्रांसमिटेबल, या U=U, कहते हैं।

HIV टीम ख़ून की जाँच से वायरल लोड देखती है। U=U यौन संक्रमण के बारे में है; यह इंजेक्शन के उपकरण साझा करने की वजह नहीं है। CDC कहता है कि अनडिटेक्टेबल वायरल लोड शायद साझा उपकरणों से संक्रमण कम करता है, पर यह कमी कितनी है, यह पता नहीं।

PrEP संपर्क से पहले का बचाव है

PrEP का मतलब है प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़िलैक्सिस। यह उन लोगों के लिए दवा है जिन्हें HIV नहीं है पर जो सेक्स या इंजेक्शन से नशा लेने के ज़रिए इसके संपर्क में आ सकते हैं। विकल्पों में गोलियाँ और इंजेक्शन शामिल हैं। PrEP, HIV का जोखिम कम करती है, पर यह गर्भावस्था या दूसरे STI से बचाव नहीं करती।

PrEP लिखे जाने से पहले HIV टेस्ट ज़रूरी है, और देखभाल के दौरान फ़ॉलो-अप मुलाकातें और जाँच चलती रहती हैं। इसे इस्तेमाल करने और कब से सुरक्षा पर भरोसा किया जा सकता है, इस बारे में अपने चिकित्सक के निर्देश मानें। डॉक्टर की लिखी PrEP अपने डॉक्टर से बात किए बिना बंद न करें।

अगर आप गर्भधारण की कोशिश कर रही हैं, गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं, तो चिकित्सक को बताएँ। CDC कहता है कि इन स्थितियों में PrEP, HIV से बचाने में मदद कर सकती है, और यह आपके लिए सही है या नहीं, इस पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने की सलाह देता है।

पहुँच और सलाह देशों के हिसाब से अलग है

UK में PrEP, NHS सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक में मुफ़्त मिलती है। US में CDC कहता है कि ज़्यादातर बीमा योजनाएँ और राज्य के Medicaid कार्यक्रम PrEP को कवर करते हैं। सेवा से दवा, अपॉइंटमेंट और लैब जाँचों का ख़र्च अलग-अलग जाँचने को कहें। सहायता कार्यक्रम देखभाल के अलग-अलग हिस्सों को कवर कर सकते हैं।

WHO बचाव के कई विकल्पों की सिफ़ारिश करता है: मुँह से ली जाने वाली PrEP, डैपिविरीन योनि रिंग, और कैबोटेग्रेविर या लेनाकैपाविर के लंबे असर वाले इंजेक्शन। किसी स्थानीय चिकित्सक से पूछें कि वे कौन से विकल्प दे सकते हैं और आपके लिए कौन से सही हैं।

ऑन-डिमांड PrEP पर सलाह भी अलग है। NHS की जानकारी इसे कुछ लोगों के लिए एक विकल्प बताती है, जबकि CDC इसकी सिफ़ारिश नहीं करता। अपने दवा लिखने वाले क्लिनिक से अपने लिए सही योजना माँगें। किसी और का शेड्यूल इस्तेमाल न करें।

संपर्क के बाद मदद पाना

72 घंटे के भीतर हुए संभावित संपर्क में ऊपर बताई सेवाओं के ज़रिए PEP के लिए तुरंत जाँच ज़रूरी है। पुराने संपर्क के लिए किसी सेक्सुअल हेल्थ क्लिनिक या डॉक्टर के साथ जाँच तय करें। अगर संपर्क बार-बार हो सकता है, तो PrEP और लंबे समय की बचाव योजना के बारे में पूछें।

निकलने से पहले पूछें कि दवा के सवालों के लिए किससे संपर्क करना है और कब दोबारा आना है। योजना, जिसमें कोई भी फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट शामिल हो, चिकित्सक के शब्दों में लिख लें ताकि बाद में देख सकें।