اللقاحات أثناء الحمل

تختلف توقيتات لقاحات السعال الديكي والإنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أثناء الحمل. كما تختلف نصائح كوفيد بين البلدان والجهات. وقد تغيّرت النصائح مؤخرًا. اسألي قابلتكِ أو طبيبكِ عن التوصيات التي تنطبق حيث تتلقين الرعاية. فجدول اللقاحات في بلد آخر قد يكون مختلفًا.

السعال الديكي: حماية الطفل بعد الولادة

يُسمّى السعال الديكي أيضًا الشاهوق (pertussis). ويساعد التطعيم أثناء الحمل على نقل الحماية إلى طفلكِ عبر المشيمة، بما يغطي الفترة المبكرة قبل أن يتمكن الطفل من بدء تطعيماته الخاصة. ولا يغني عن برنامج تطعيم الطفل.

في المملكة المتحدة، يُعرض عادةً قرب فحص منتصف الحمل في الأسبوع 20، ويمكن إعطاؤه بدءًا من الأسبوع 16. وتنصح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) بأخذه قبل الأسبوع 32 للحصول على أفضل حماية. وإذا تجاوزتِ تلك المرحلة، فاسألي فريق رعاية الحمل. فإرشادات NHS تسمح بإعطائه لاحقًا.

في الولايات المتحدة، توصي CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) بلقاح Tdap في كل حمل. والتوقيت المفضّل لديها بين الأسبوعين 27 و36، مع أن التطعيم في وقت أبكر ضمن هذه الفترة يساعد على زيادة نقل الأجسام المضادة إلى أقصى حد. ويغطي Tdap الكزاز والخناق (الدفتيريا) والسعال الديكي.

الإنفلونزا: عرض موسمي في أي مرحلة من الحمل

تقدّم NHS لقاح الإنفلونزا في الخريف أو الشتاء، وتكونين مؤهلة له إذا كنتِ حاملًا. ويمكنكِ أخذه في أي مرحلة من الحمل. كما تسمح إرشادات CDC الأمريكية بالتطعيم في أي وقت من الحمل خلال موسم الإنفلونزا. ولا داعي لاستخدام فترة لقاح السعال الديكي لتحديد موعد لقاح الإنفلونزا.

نوع لقاح الإنفلونزا مهم. إذ توصي ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بلقاحات الإنفلونزا المعطّلة أو المؤتلفة أثناء الحمل. ولا يُستخدم لقاح الإنفلونزا الحي أثناء الحمل وفق إرشادات CDC. أخبري خدمة التطعيم أنكِ حامل حتى تعرض عليكِ لقاحًا مناسبًا.

الفيروس المخلوي التنفسي: فترات مختلفة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة

قد يسبب الفيروس المخلوي التنفسي أمراضًا تنفسية خطيرة لدى الرضّع. ويتيح التطعيم أثناء الحمل انتقال الأجسام المضادة الواقية عبر المشيمة. وفي المملكة المتحدة، يعمل البرنامج على مدار العام، بدءًا من الأسبوع 28 أو بعده بوقت قصير، ويُعرض اللقاح مجددًا في كل حمل.

تذكر إرشادات CDC الأمريكية لقاح Abrysvo خلال أسابيع الحمل 32 – 36، بين سبتمبر ويناير في معظم أنحاء البر الرئيسي للولايات المتحدة. ولا توصي حاليًا بتكرار لقاح الفيروس المخلوي التنفسي في حالات الحمل اللاحقة. وتصف إرشاداتها الحماية بالأجسام المضادة للطفل إذا كنتِ قد تلقيتِ اللقاح في حمل سابق.

يمدّد تحديث ACOG الصادر في سبتمبر 2026 الفترة الموسمية لتكون من 1 سبتمبر حتى 1 مارس، بدلًا من حتى 31 يناير. ويوصي بالتطعيم بين 32 0/7 و36 6/7 أسبوعًا من الحمل لمن ليست لديهن ولادة مخطط لها خلال أسبوعين. وتختلف هذه التوصيات عن الفترة الموسمية لدى CDC. اسألي فريق التوليد عن الإرشادات والترتيبات المحلية التي يتبعها.

توصي WHO (منظمة الصحة العالمية) بتطعيم الأم ضد الفيروس المخلوي التنفسي بدءًا من الأسبوع 28. وتوصي بأن تعتمد البلدان إما تطعيم الأم وإما حماية الرضّع بالجسم المضاد وحيد النسيلة نيرسيفيماب (nirsevimab)، بحسب نظامها الصحي وبرنامجها. اسألي فريق رعاية الحمل عن كيفية ترتيب الحماية بعد الولادة محليًا.

كوفيد: اسألي عن الموقف المحلي الحالي

في إنجلترا، لا يُعدّ الحمل وحده فئة مؤهلة لبرنامج NHS للقاح كوفيد في خريف 2026. إذ تشمل قائمة الأهلية الحكومية بدلًا من ذلك كبار السن، ونزلاء دور رعاية كبار السن، والأشخاص المصابين بتثبيط المناعة. وقد تكونين مؤهلة بسبب تثبيط المناعة؛ اطلبي من مقدّم الرعاية التحقق من ظروفكِ. وتأكدي من العرض مع خدمة NHS الخاصة بكِ في بقية أنحاء المملكة المتحدة.

في الولايات المتحدة، يدرج جدول CDC للتطعيم أثناء الحمل لقاح كوفيد تحت عبارة «No guidance/not applicable» (لا توجد إرشادات/لا ينطبق). وتطلب صفحتها السريرية المنفصلة من مقدّمي الرعاية مناقشة المخاطر والفوائد المعروفة وغير المعروفة مع الحوامل والمرضعات. ولا تزال ACOG توصي بلقاح كوفيد أثناء الحمل. وتختلف النصائح بين البلدان وداخل الإرشادات الأمريكية؛ ناقشي الخيارات الحالية مع مقدّم رعاية الولادة.

الحصول على المساعدة بشأن عرض أو موعد فائت

تواصلي مع قابلتكِ أو عيادة طبيبكِ العام (GP) في المملكة المتحدة، أو مع مقدّم رعاية التوليد في الولايات المتحدة، أو مع طبيبكِ أو قابلتكِ في أماكن أخرى، للتحقق من التوقيت أو من عرض لم يصلكِ. وفي المملكة المتحدة، تنصح NHS بالتواصل مع القابلة أو عيادة الطبيب العام إذا كنتِ في الأسبوع 20 من الحمل ولم يُعرض عليكِ لقاح السعال الديكي.

أحضري أي سجل تطعيم لديكِ، واطلبي من الفريق كتابة الخطة المتفق عليها. واسألي عن اللقاح المعروض ولماذا ينطبق عليكِ هذا التوقيت. وتحققي من مكان الحجز وبمن تتصلين إذا احتجتِ إلى تغيير الموعد.