ما متلازمة تكيس المبايض، ولماذا تغيّر اسمها

قد تؤثر متلازمة تكيس المبايض في الحيض ونمو الشعر والخصوبة والمزاج. وهي حالة هرمونية، وقد تمتد آثارها إلى ما هو أبعد من الجهاز التناسلي. وتقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) إنها قد تصيب أي شخص لديه مبيضان.

تُسمّى متلازمة تكيس المبايض (PCOS) الآن المتلازمة المبيضية الأيضية متعددة الغدد الصماء (PMOS). ويشير الاسمان إلى الحالة نفسها؛ ويستخدم هذا المقال اسم متلازمة تكيس المبايض ليتوافق مع الاسم الذي قد تعرفينه بالفعل.

لماذا كان الاسم القديم مربكًا

ركّز الاسم القديم الانتباه على الأكياس والمبيضين. وكما توضح Endocrine Society (جمعية الغدد الصماء)، فقد أبقى ذلك جزءًا كبيرًا من هذه الحالة الهرمونية المعقدة بعيدًا عن الأنظار. فأكياس المبيض ليست شرطًا للتشخيص. وبعض المصابات بالمتلازمة ليست لديهن مبايض متعددة الأكياس أصلًا.

حين تكون الموجات فوق الصوتية ذات صلة، يقيّم مقدّمو الرعاية سمات مثل عدد الجريبات وحجم المبيضين. وهذه النتائج جزء من تقييم أوسع. ويأخذ الدليل الدولي في الحسبان أيضًا كيفية عمل الإباضة وعلامات ارتفاع نشاط الأندروجينات، بعد استبعاد الأسباب الأخرى. فوصف الفحص التصويري وحده لا يمكنه تأكيد المتلازمة.

وصل تغيير الاسم بالفعل إلى معلومات NHS والدليل الدولي الذي تنشره American Society for Reproductive Medicine (الجمعية الأمريكية للطب التناسلي). ولا تزال لدى WHO (منظمة الصحة العالمية) ومكتب صحة المرأة الأمريكي صفحات بعنوان PCOS. وأي من الاسمين في سجلاتكِ أو في خطاب موعد قد يشير إلى الحالة نفسها.

حالة شائعة بأنماط مختلفة

تقدّر WHO أن متلازمة تكيس المبايض تصيب 10–13% من النساء في سن الإنجاب. ويقدّم مكتب صحة المرأة الأمريكي تقديرًا رئيسيًا مختلفًا: 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب. والتقديرات مختلفة، ولا يخبركِ أيٌّ منها ما إذا كانت المتلازمة سبب أعراضكِ.

من الأعراض المحتملة: الحيض غير المتوقع أو الغائب، والشعر الزائد في الوجه أو الجسم، وحب الشباب، وخفّة شعر فروة الرأس. وبعض الأشخاص يكون حيضهم غزيرًا أو طويلًا. وقد تتغيّر الأعراض مع الوقت، وقد تمر المصابات بالتشخيص نفسه بتجارب مختلفة تمامًا.

ولعرَض مثل حب الشباب أو الحيض غير المنتظم تفسيرات محتملة أخرى أيضًا. وتنصح NHS بفحص الأعراض المشتبه فيها، خصوصًا حين تؤثر في الحياة اليومية أو العمل أو العلاقات. ويمكنكِ أن تبدئي بوصف ما تغيّر.

الهرمونات والإنسولين والروابط العائلية

السبب غير مفهوم تمامًا. ويبدو أن للوراثة دورًا، وقد تتوارث المتلازمة في العائلات. وتحدد WHO أيضًا التاريخ العائلي للسكري من النوع 2 عاملَ خطر. لكن التاريخ العائلي وحده لا يمكنه أن يخبركِ ما إذا كان الشخص مصابًا بالمتلازمة.

تُوصف الأندروجينات أحيانًا بأنها هرمونات ذكرية، لكن النساء يفرزنها أيضًا. وقد تعيق المستويات المرتفعة من الأندروجين إطلاق البويضة، أي الإباضة، وتسهم في حب الشباب أو نمو الشعر الزائد.

يساعد الإنسولين الجسم على استخدام الطعام للحصول على الطاقة. ومقاومة الإنسولين تعني أن الخلايا تستجيب له بشكل أضعف، فقد ترتفع مستويات الإنسولين. وهي سمة مهمة لمتلازمة تكيس المبايض، لكن الدليل الدولي لا يوصي بفحوص روتينية لمستوى الإنسولين لتوجيه الرعاية. أما فحوص سكر الدم فلها غرض مختلف: تقييم خطر الإصابة بالسكري.

رعاية تناسب أولوياتكِ

لا يوجد حاليًا علاج شافٍ، لكن العلاج يمكن أن يحسّن الأعراض وجودة الحياة، ويدعم الخصوبة، ويقلل بعض المخاطر الصحية الأطول أمدًا. ويمكن أن تشمل خطة الرعاية الأدوية، والدعم في الطعام والحركة، والمساعدة في الصحة النفسية. ولتغييرات نمط الحياة الصحية فوائد حتى من دون فقدان الوزن.

كثيرًا ما يمكن تحقيق الحمل بشكل طبيعي أو بالعلاج. والرعاية مهمة أيضًا إن لم تكوني ترغبين في الحمل. ويتعامل الدليل الدولي مع المتلازمة بوصفها حالة مدى الحياة، لذا تشمل المتابعة أيضًا الصحة بعد سنوات الإنجاب.

بدء الحديث مع مقدّم الرعاية

احجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا ظننتِ أنكِ قد تكونين مصابة بمتلازمة تكيس المبايض أو كانت الأعراض تؤثر في حياتكِ اليومية.

في المملكة المتحدة، قد يرتّب الطبيب العام تقييمًا لدى طبيب أمراض النساء أو طبيب الغدد الصماء. وفي الولايات المتحدة، يمكن لطبيبكِ أن يناقش تاريخكِ الطبي، ويفحصكِ، ويرتّب فحوصًا لاستبعاد الأسباب الأخرى. وفي أماكن أخرى، ابدئي بمقدّم الرعاية الأولية المعتاد لديكِ.

ابدئي بالتغيّر الأهم بالنسبة إليكِ. وأحضري أي تواريخ تعرفينها وأسئلة عمّا سيحدث بعد ذلك. يمكنكِ أن تبدئي بقول: «تغيّر حيضي، وأودّ أن أفهم ما الذي يحتاج إلى فحص.» واسألي أي جزء من الخطة يعالج همّكِ المباشر، وأي جزء هو متابعة على المدى الأطول.