متلازمة تكيس المبايض: الصحة على المدى الطويل والصحة النفسية

يمكن أن تشمل مراجعة متلازمة تكيس المبايض ضغط الدم والنوم والصحة النفسية حتى حين لا يكون الحيض همّكِ الرئيسي. فالدليل الدولي يتعامل مع المتلازمة بوصفها حالة مدى الحياة، ويوصي بالرعاية في كل هذه الجوانب.

تُسمّى متلازمة تكيس المبايض (PCOS) الآن المتلازمة المبيضية الأيضية متعددة الغدد الصماء (PMOS). ويشير الاسمان إلى الحالة نفسها؛ ويستخدم هذا المقال اسم متلازمة تكيس المبايض ليتوافق مع الاسم الذي قد تعرفينه بالفعل.

فحوص سكر الدم وصحة القلب

ترتبط متلازمة تكيس المبايض بارتفاع خطر الإصابة بالسكري من النوع 2، بصرف النظر عن العمر أو حجم الجسم. ويوصي الدليل بتقييم حالة سكر الدم عند التشخيص لدى البالغات والمراهقات، ثم إعادة التقييم كل سنة إلى ثلاث سنوات بحسب عوامل الخطر الإضافية.

يصف الدليل اختبار تحمّل الغلوكوز الفموي بأنه أدق طريقة لتقييم سكر الدم مع متلازمة تكيس المبايض. وهذا يختلف عن قياس مستويات الإنسولين: فالدليل لا يوصي بفحوص الإنسولين الروتينية لأن فائدتها في توجيه الرعاية محدودة.

يُوصى بتحليل دم للكوليسترول والدهون الثلاثية، يُسمّى فحص الدهون، عند التشخيص بصرف النظر عن العمر أو حجم الجسم. ويعتمد موعد تكرار الفحص على النتائج وعلى خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لديكِ بشكل عام. ويُوصى بقياس ضغط الدم سنويًا، وعند التخطيط للحمل أو لعلاج الخصوبة.

يحدد الدليل ارتفاعًا في خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، مع الإشارة إلى أن الخطر الإجمالي للإصابة بها قبل انقطاع الطمث منخفض. وتساعد هذه الفحوص مقدّم الرعاية على مناقشة الوقاية معكِ. فأمراض القلب ليست حتمية. اسألي متى يحين موعد فحوصكِ التالية ومن سيرتّبها.

بطانة الرحم والحيض المتباعد

تزيد متلازمة تكيس المبايض خطر فرط تنسّج بطانة الرحم، أي تثخّنها، وسرطان بطانة الرحم. ويظل الاحتمال الإجمالي لهذا السرطان منخفضًا، لذا لا يوصي الدليل بالفحص الروتيني لكل المصابات بالمتلازمة.

ويزيد غياب الحيض الطويل غير المعالَج من هذا الخطر. ويمكن لمقدّم الرعاية أن يناقش تنظيم الدورة وعلاج البروجستوجين للمساعدة على حماية البطانة. اسألي عن ذلك إذا كان الحيض متباعدًا جدًا، حتى لو لم تكوني تخططين للحمل.

ولا تغني النصيحة بعدم إجراء الفحص الروتيني عن تقييم أعراض النزيف الجديدة. تواصلي مع طبيبكِ العام (GP) (المملكة المتحدة)، أو طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، بسرعة عند نزيف أو تبقيع بعد انقطاع الطمث، أو نزيف بين الدورات، أو حيض أصبح غزيرًا على غير عادتكِ. لا تنتظري موعد المراجعة المقرر التالي لمتلازمة تكيس المبايض.

الشخير والتعب يستحقان الاهتمام

يسبب انقطاع النفس أثناء النوم انقطاعات متكررة في التنفس أثناء النوم. وهو أكثر شيوعًا مع متلازمة تكيس المبايض بصرف النظر عن حجم الجسم. ويوصي الدليل بالتقييم حين يصاحب الشخيرَ استيقاظٌ دون الشعور بالراحة، أو نعاس خلال النهار، أو إرهاق.

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، عند اجتماع هذه الأعراض. صفي ما تلاحظينه خلال النهار، وأي شيء لاحظه شخص آخر عن نومكِ. واسألي ما إذا كان تقييم النوم مناسبًا.

المزاج والأكل وصورة الجسم جزء من الرعاية

يوصي الدليل بالكشف عن الاكتئاب لدى البالغات والمراهقات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض، وعن القلق لدى البالغات. ولا يوجد فاصل زمني متفق عليه بوصفه الأفضل لتكرار هذه الفحوص؛ فالمتابعة تعتمد على الأعراض وعوامل الخطر وأحداث الحياة.

يحتاج مقدّمو الرعاية إلى أخذ اضطرابات الأكل والأكل المضطرب في الحسبان عند أي وزن، خصوصًا عند مناقشة تغييرات نمط الحياة. كما قد يؤثر الضيق المتعلق بصورة الجسم والآثار الاجتماعية للأعراض في الصحة النفسية. وهذه المخاوف تستحق التقييم. ولا تعني أنكِ تبذلين جهدًا قليلًا في رعاية المتلازمة.

يُوصى بالعلاج النفسي عند تشخيص الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات الأكل، مع توجيه العلاج بحسب تفضيلاتكِ والإرشادات المحلية. ويمكن للعلاج النفسي القائم على الأدلة أن يساعد أيضًا في التعامل مع الضيق المتعلق بصورة الجسم. وفي الولايات المتحدة، يمكن لمقدّم الرعاية الأولية أن يبدأ تقييم الصحة النفسية ويرتّب الإحالة؛ وفي المملكة المتحدة، اسألي طبيبكِ العام عن العلاج والوصول إلى الخدمات. وفي أماكن أخرى، تحدثي مع طبيبكِ المعتاد.

في الموعد، تكفي جملة بسيطة: «القلق من أعراضي يؤثر في يومي»، أو «أصبحت النصائح المتعلقة بالطعام والوزن صعبة عليّ.» اطلبي المساعدة في هذه المخاوف كجزء من خطة رعايتكِ.

الحصول على دعم عاجل

اتصلي بـ 999 الآن في المملكة المتحدة، أو 911 في الولايات المتحدة، أو برقم الطوارئ المحلي إذا كانت حياتكِ في خطر أو لم تستطيعي الحفاظ على سلامتكِ.

للحصول على مساعدة عاجلة في الصحة النفسية، تواصلي مع خدمة عاجلة لدى طبيب عام في المملكة المتحدة. وفي إنجلترا، اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة نصية إلى 988. وفي أماكن أخرى، تواصلي مع خدمة الصحة النفسية العاجلة المحلية.

في المملكة المتحدة، تقدّم Samaritans (جمعية السامريين) دعم استماع مجانيًا على الرقم 116 123 في أي وقت. وهذه خدمة استماع؛ فاستعيني بخدمات الطوارئ عند الخطر الداهم.