SOPK : santé à long terme et bien-être émotionnel

Un bilan de SOPK peut porter sur la tension, le sommeil et le bien-être émotionnel, même quand les règles ne sont pas ta principale préoccupation. La recommandation internationale considère le SOPK comme une maladie de toute une vie et préconise des soins dans tous ces domaines.

Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) s’appelle désormais syndrome ovarien métabolique polyendocrinien, ou PMOS. Les deux noms désignent la même maladie ; cet article utilise SOPK, le nom que tu connais peut-être déjà.

Les contrôles de la glycémie et de la santé du cœur

Le SOPK est associé à un risque accru de diabète de type 2, quels que soient l’âge ou la corpulence. La recommandation préconise d’évaluer la glycémie au moment du diagnostic chez les adultes et les adolescentes, puis de la réévaluer tous les un à trois ans selon les facteurs de risque supplémentaires.

La recommandation décrit l’hyperglycémie provoquée par voie orale comme le moyen le plus précis d’évaluer la glycémie dans le SOPK. C’est différent de la mesure de l’insuline : la recommandation ne préconise pas de dosages systématiques de l’insuline, car ils sont peu utiles pour orienter les soins.

Une prise de sang pour mesurer le cholestérol et les triglycérides, appelée bilan lipidique, est recommandée au moment du diagnostic, quels que soient l’âge ou la corpulence. Le moment où elle est refaite dépend des résultats et de ton risque cardiovasculaire global. Une mesure de la tension est recommandée chaque année et lors de la préparation d’une grossesse ou d’un traitement de fertilité.

La recommandation identifie un risque cardiovasculaire accru tout en notant que le risque global de maladie cardiovasculaire avant la ménopause est faible. Ces contrôles aident ton équipe soignante à parler de prévention avec toi. Une maladie cardiaque n’a rien d’inévitable. Demande quand tes prochains contrôles sont prévus et qui les organisera.

La muqueuse de l’utérus et les règles rares

Le SOPK augmente le risque d’hyperplasie de l’endomètre, c’est-à-dire d’épaississement de la muqueuse de l’utérus, et de cancer de l’endomètre. La probabilité globale de ce cancer reste faible : la recommandation ne préconise donc pas de dépistage systématique pour toutes les personnes atteintes de SOPK.

Une absence de règles prolongée et non traitée augmente ce risque. Un ou une soignante peut parler avec toi de la régulation du cycle et d’un traitement progestatif pour aider à protéger la muqueuse. Pose la question si tes règles sont très rares, même si tu ne prévois pas de grossesse.

Le conseil de ne pas faire de dépistage systématique ne remplace pas l’évaluation de nouveaux saignements. Contacte rapidement ton GP (médecin généraliste) au Royaume-Uni, ou ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, en cas de saignements ou de saignements légers après la ménopause, de saignements entre les règles, ou de règles devenues inhabituellement abondantes pour toi. N’attends pas ton prochain bilan prévu pour le SOPK.

Les ronflements et la fatigue méritent l’attention

L’apnée du sommeil provoque des interruptions répétées de la respiration pendant le sommeil. Elle est plus fréquente dans le SOPK, indépendamment de la corpulence. La recommandation préconise une évaluation quand des ronflements s’accompagnent de réveils sans se sentir reposée, d’une somnolence ou d’une fatigue dans la journée.

Prends rendez-vous chez un GP au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, pour cette association de symptômes. Décris ce que tu remarques dans la journée et ce que quelqu’un d’autre a pu remarquer sur ton sommeil. Demande si une évaluation du sommeil est indiquée.

L’humeur, l’alimentation et l’image du corps font partie des soins

La recommandation préconise un dépistage de la dépression chez les adultes et les adolescentes atteintes de SOPK, et de l’anxiété chez les adultes. Il n’existe pas d’intervalle idéal convenu pour répéter ces dépistages ; le suivi dépend des symptômes, des facteurs de risque et des événements de la vie.

Les soignants doivent envisager les troubles du comportement alimentaire et les comportements alimentaires perturbés quel que soit le poids, surtout quand ils parlent de changements de mode de vie. La détresse liée à l’image du corps et les effets sociaux des symptômes peuvent aussi affecter le bien-être. Ces inquiétudes méritent une évaluation. Elles ne veulent pas dire que tu ne fais pas assez d’efforts dans la prise en charge de ton SOPK.

Une psychothérapie est recommandée en cas de dépression, d’anxiété ou de trouble du comportement alimentaire diagnostiqués, avec un traitement guidé par tes préférences et les recommandations locales. Une thérapie fondée sur les preuves peut aussi aider face à la détresse liée à l’image du corps. Aux États-Unis, un médecin traitant peut commencer une évaluation en santé mentale et organiser une orientation ; au Royaume-Uni, demande à ton GP quels traitements et quels services sont accessibles. Ailleurs, parles-en à ton médecin habituel.

Pour un rendez-vous, une phrase simple suffit : « L’inquiétude liée à mes symptômes perturbe ma journée », ou « Les conseils sur l’alimentation et le poids sont devenus difficiles pour moi. » Demande de l’aide pour ces inquiétudes dans le cadre de ton plan de soins.

Obtenir un soutien urgent

Appelle le 999 tout de suite au Royaume-Uni, le 911 aux États-Unis ou ton numéro d’urgence local si ta vie est en danger ou si tu ne peux pas assurer ta sécurité.

Pour une aide urgente en santé mentale, contacte un service de GP en urgence au Royaume-Uni. En Angleterre, appelle le NHS 111 et choisis l’option santé mentale. Aux États-Unis, appelle ou envoie un SMS au 988. Ailleurs, contacte ton service local d’urgence en santé mentale.

Au Royaume-Uni, les Samaritans offrent une écoute gratuite au 116 123, à toute heure. C’est un service d’écoute ; fais appel aux secours en cas de danger immédiat.