SOP: saúde a longo prazo e bem-estar emocional

Uma revisão da SOP (síndrome dos ovários policísticos) pode incluir a pressão arterial, o sono e o bem-estar emocional, mesmo quando a menstruação não é sua principal preocupação. A diretriz internacional trata a SOP como uma condição para a vida toda e recomenda cuidado em todas essas áreas.

A SOP agora se chama síndrome ovariana metabólica poliendócrina, ou PMOS (sigla em inglês). Os dois nomes se referem à mesma condição; este artigo usa SOP para combinar com o nome que você talvez já conheça.

Avaliações de glicose e da saúde do coração

A SOP está associada a um risco maior de diabetes tipo 2, independentemente da idade ou do tamanho do corpo. A diretriz recomenda avaliar a glicose no sangue no diagnóstico, em adultas e adolescentes, com nova avaliação a cada um a três anos, de acordo com outros fatores de risco.

A diretriz descreve o teste oral de tolerância à glicose como a forma mais precisa de avaliar a glicose na SOP. Isso é diferente de medir os níveis de insulina: a diretriz não recomenda exames de insulina de rotina, porque eles têm pouca utilidade para orientar o cuidado.

Um exame de sangue de colesterol e triglicerídeos, chamado perfil lipídico, é recomendado no diagnóstico, independentemente da idade ou do tamanho do corpo. Quando repetir o exame depende dos resultados e do seu risco cardiovascular geral. A medição da pressão arterial é recomendada uma vez por ano e ao planejar uma gravidez ou um tratamento de fertilidade.

A diretriz aponta um risco cardiovascular maior, mas observa que o risco geral de doença cardiovascular antes da menopausa é baixo. Essas avaliações ajudam o profissional a conversar com você sobre prevenção. As doenças do coração não são inevitáveis. Pergunte quando são as próximas avaliações e quem vai marcá-las.

O revestimento do útero e a menstruação pouco frequente

A SOP aumenta o risco de hiperplasia endometrial, ou espessamento do revestimento do útero, e de câncer do endométrio. A chance geral desse câncer continua baixa, então a diretriz não recomenda o rastreamento de rotina para todas as pessoas com SOP.

A ausência de menstruação de longa data e sem tratamento aumenta esse risco. Um profissional pode conversar sobre a regulação do ciclo e o tratamento com progestagênio para ajudar a proteger o revestimento. Pergunte sobre isso se sua menstruação for muito pouco frequente, mesmo que não esteja planejando uma gravidez.

A orientação contra o rastreamento de rotina não substitui a avaliação de sintomas novos de sangramento. Procure logo seu GP (clínico geral; Reino Unido), ou seu médico (EUA ou outros lugares), em caso de sangramento ou sangramento de escape depois da menopausa, sangramento entre as menstruações ou menstruação que ficou intensa fora do seu habitual. Não espere a próxima revisão da SOP já marcada.

O ronco e o cansaço merecem atenção

A apneia do sono causa interrupções repetidas da respiração durante o sono. Ela é mais comum na SOP, independentemente do tamanho do corpo. A diretriz recomenda uma avaliação quando o ronco vem junto com acordar sem se sentir descansada, sono durante o dia ou cansaço.

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, diante dessa combinação de sintomas. Descreva o que você percebe durante o dia e qualquer coisa que outra pessoa tenha notado no seu sono. Pergunte se uma avaliação do sono é adequada.

Humor, alimentação e imagem corporal fazem parte do cuidado

A diretriz recomenda o rastreamento da depressão em adultas e adolescentes com SOP e da ansiedade em adultas. Não existe um intervalo ideal combinado para repetir essas avaliações; o acompanhamento depende dos sintomas, dos fatores de risco e dos acontecimentos da vida.

Os profissionais precisam considerar os transtornos alimentares e a alimentação desordenada em qualquer peso, principalmente ao conversar sobre mudanças no estilo de vida. O sofrimento com a imagem corporal e os efeitos sociais dos sintomas também podem afetar o bem-estar. Essas preocupações merecem avaliação. Elas não significam que você está se esforçando pouco no cuidado com a SOP.

A psicoterapia é recomendada quando há diagnóstico de depressão, ansiedade ou transtornos alimentares, com o tratamento orientado pelas suas preferências e pelas orientações locais. A terapia baseada em evidências também pode ajudar com o sofrimento com a imagem corporal. Nos EUA, um profissional de atenção primária pode começar uma avaliação de saúde mental e providenciar o encaminhamento; no Reino Unido, pergunte ao seu GP sobre o tratamento e o acesso aos serviços. Em outros lugares, converse com seu médico de costume.

Para uma consulta, uma frase simples basta: “A preocupação com meus sintomas está afetando meu dia” ou “As orientações sobre comida e peso ficaram difíceis para mim.” Peça ajuda com essas preocupações como parte do seu plano de cuidado.

Como conseguir apoio urgente

Ligue agora para o 999 no Reino Unido, o 911 nos EUA ou o número de emergência local se sua vida estiver em perigo ou se você não conseguir se manter em segurança.

Para ajuda urgente em saúde mental, procure um atendimento urgente de GP no Reino Unido. Na Inglaterra, ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental. Nos EUA, ligue ou mande mensagem de texto para o 988. Em outros lugares, procure o serviço local de saúde mental de urgência.

No Reino Unido, os Samaritans oferecem apoio gratuito de escuta no 116 123, a qualquer hora. Esse é um serviço de escuta; use o serviço de emergência em caso de perigo imediato.