Viver com SOP: alimentação, movimento e peso
O que as evidências dizem sobre alimentação e atividade física na SOP, com um apoio que respeita seu corpo, suas preferências e sua situação.
Pontos principais
- Não foi demonstrado que uma dieta ou um tipo de exercício específico funcione melhor para a SOP.
- A alimentação saudável e o movimento podem trazer benefícios à saúde mesmo sem perda de peso.
- O cuidado inclusivo em relação ao peso pode focar em hábitos de saúde sem perda de peso intencional.
- Dificuldades com a alimentação e sintomas de apneia do sono merecem avaliação em qualquer tamanho de corpo.
Não existe uma melhor dieta para a SOP (síndrome dos ovários policísticos). A diretriz internacional não encontrou evidências de que um equilíbrio de alimentos funcione melhor do que outro para a saúde hormonal, reprodutiva, metabólica ou psicológica. Comece pelos alimentos de que você gosta e que pode continuar comprando.
A SOP agora se chama síndrome ovariana metabólica poliendócrina, ou PMOS (sigla em inglês). Os dois nomes se referem à mesma condição; este artigo usa SOP para combinar com o nome que você talvez já conheça.
Alimentação sem um manual especial
A alimentação saudável faz parte do cuidado com a SOP, mas a diretriz recomenda uma abordagem flexível, adaptada às preferências e aos objetivos. Ela alerta contra dietas restritivas demais ou sem equilíbrio de nutrientes. As orientações não exigem um plano alimentar específico para a SOP.
Fale sobre o que dificulta comer bem. A diretriz pede que os profissionais considerem as finanças, as preferências culturais, as limitações físicas e os fatores psicológicos ao conversar sobre alimentação. Se você precisar de mais apoio, o profissional pode considerar encaminhar você a alguém com a formação adequada.
Para uma consulta, escolha a parte mais difícil: planejar as refeições em torno dos turnos, o custo da comida ou orientações que não combinam com o que sua casa come. Peça uma mudança que se encaixe nessa situação. Diga se um plano proposto parecer complicado demais ou não agradar você.
O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) recomenda uma alimentação equilibrada e exercícios regulares. A OMS diz que esses hábitos importam na SOP mesmo que não levem à perda de peso. A diretriz internacional também reconhece benefícios para a saúde em geral e a qualidade de vida, em vez de medir o progresso só pelo peso.
Movimento que cabe na sua semana
Não foi demonstrado que um tipo ou uma intensidade específica de exercício seja melhor para a SOP. A atividade pode incluir caminhar ou pedalar para se deslocar, tarefas da casa, brincadeiras e exercícios planejados. A diretriz afirma que alguma atividade é melhor do que nenhuma, e que trocar tempo sentada por movimento de qualquer intensidade pode trazer benefícios à saúde.
Para adultos de 18-64 anos, a diretriz dá uma meta de saúde geral de 150 a 300 minutos de atividade moderada ou 75 a 150 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana, ou uma combinação equivalente. Ela também recomenda atividades de fortalecimento muscular em dois dias não consecutivos por semana. Essas metas valem para a população como um todo; o seu plano de tratamento precisa de uma conversa individual.
Use essas metas como ponto de partida para a conversa se não souber por onde começar. Você pode perguntar como adaptar o movimento a dor, deficiência, responsabilidades de cuidado ou uma atividade de que já gosta. Diga o que você gostaria de fazer.
Um plano de saúde não precisa girar em torno da perda de peso
O controle do peso pode fazer parte do cuidado quando combina com os seus objetivos. A diretriz também apoia o cuidado inclusivo em relação ao peso: fazer mudanças pela saúde sem focar na perda de peso intencional. Ela pede um bom cuidado em qualquer peso, incluindo avaliação e tratamento.
A diretriz reconhece que o estigma do peso nos serviços de saúde causa danos. Os profissionais são orientados a pedir permissão antes de falar sobre o peso ou de medi-lo. Se propuserem pesar você, pergunte por que a informação é necessária e como ela vai afetar o plano.
Você pode dizer sua preferência com clareza: “Eu gostaria de focar na alimentação, no movimento e nos sintomas sem uma meta de perda de peso.” Ou peça apoio com o controle do peso, se for isso que você quer. Objetivos compartilhados fazem parte da abordagem recomendada.
O sono e as dificuldades com a alimentação precisam de atenção própria
A apneia do sono é mais comum na SOP, independentemente do tamanho do corpo. Ela envolve interrupções repetidas da respiração durante o sono. Roncar e, junto com isso, acordar sem se sentir descansada, ter sono durante o dia ou cansaço é motivo para pedir uma avaliação.
A diretriz também pede que os profissionais considerem os transtornos alimentares e a alimentação desordenada em qualquer peso, principalmente nas conversas sobre estilo de vida ou controle do peso. Se um plano deixar você com dificuldades com a alimentação, fale sobre isso. Quando houver suspeita de dificuldades com a alimentação, a diretriz recomenda avaliação e apoio adequado.
Como pedir apoio prático
Marque uma consulta com o GP (clínico geral) no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, em caso de dificuldades com a alimentação ou dos sintomas de sono descritos acima. Você também pode pedir ajuda para adaptar um plano de alimentação e movimento à sua saúde e à sua situação.
Leve um breve relato do que você já tentou e do que atrapalhou. Pergunte em qual objetivo você vai trabalhar, quem pode apoiar e quando vocês vão revisá-lo juntos. Se as conversas sobre peso tornaram consultas anteriores difíceis, diga isso logo no começo.
Quando buscar ajuda
- Marque uma consulta
Marque uma consulta com o GP (clínico geral; Reino Unido), ou procure seu médico (EUA ou outros lugares), se a alimentação parecer difícil de administrar, ou se você ronca e acorda sem se sentir descansada ou sente sono durante o dia.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- O NHS recomenda uma alimentação equilibrada e exercícios regulares; pergunte ao seu GP sobre um apoio que combine com a sua situação.
- EUA
- O NICHD recomenda conversar com um profissional de saúde sobre um plano individual de alimentação e atividade física; a ASRM publica as recomendações internacionais sobre o cuidado inclusivo em relação ao peso.
- Outros países
- A OMS apoia a alimentação saudável e a atividade física na SOP mesmo quando elas não levam à perda de peso.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, American Society for Reproductive Medicine Sem data de atualização, verificada em
- Polycystic ovary syndrome, World Health Organization Página atualizada em , verificada em
- Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS), NHS Página atualizada em , verificada em
- What are the treatments for PCOS?, NICHD Página atualizada em , verificada em
- Polycystic ovary syndrome, Office on Women's Health Página atualizada em , verificada em