'PCOS: लंबे समय की सेहत और भावनात्मक भलाई'

PCOS की समीक्षा में ब्लड प्रेशर, नींद और भावनात्मक भलाई भी शामिल हो सकती है, भले ही पीरियड आपकी मुख्य चिंता न हों। अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश PCOS को ज़िंदगी भर रहने वाली स्थिति मानता है और इन सभी पहलुओं में देखभाल की सिफ़ारिश करता है।

PCOS को अब पॉलीएंडोक्राइन मेटाबॉलिक ओवेरियन सिंड्रोम, यानी PMOS, कहा जाता है। दोनों नाम एक ही स्थिति के लिए हैं; यह लेख PCOS नाम इस्तेमाल करता है, क्योंकि शायद आप यही नाम पहले से जानती हैं।

ब्लड ग्लूकोज़ और दिल की सेहत की जाँच

PCOS का संबंध टाइप 2 डायबिटीज़ के बढ़े हुए जोखिम से है, उम्र या शरीर के आकार से अलग। दिशानिर्देश वयस्कों और किशोरों में पहचान के समय ब्लड ग्लूकोज़ की स्थिति की जाँच की सिफ़ारिश करता है, और फिर अतिरिक्त जोखिम कारकों के हिसाब से हर एक से तीन साल में दोबारा जाँच की।

दिशानिर्देश ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट को PCOS में ब्लड ग्लूकोज़ आँकने का सबसे सटीक तरीका बताता है। यह इंसुलिन का स्तर मापने से अलग है: दिशानिर्देश इंसुलिन की रूटीन जाँच की सिफ़ारिश नहीं करता, क्योंकि देखभाल तय करने में उनका इस्तेमाल सीमित है।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड की ख़ून की जाँच, जिसे लिपिड प्रोफ़ाइल कहते हैं, की सिफ़ारिश पहचान के समय की जाती है, उम्र या शरीर के आकार से अलग। जाँच कब दोहराई जाएगी, यह नतीजों और दिल व ख़ून की नलियों से जुड़े आपके कुल जोखिम पर निर्भर करता है। ब्लड प्रेशर हर साल, और गर्भावस्था या फ़र्टिलिटी इलाज की योजना बनाते समय मापने की सिफ़ारिश है।

दिशानिर्देश दिल और ख़ून की नलियों के बढ़े हुए जोखिम की बात करता है, और साथ ही बताता है कि मेनोपॉज़ से पहले दिल की बीमारी का कुल जोखिम कम है। ये जाँचें आपके चिकित्सक को आपसे बचाव पर बात करने में मदद करती हैं। दिल की बीमारी होना तय नहीं है। पूछें कि आपकी अगली जाँचें कब हैं और इनकी व्यवस्था कौन करेगा।

गर्भाशय की परत और कम बार आने वाले पीरियड

PCOS एंडोमेट्रियल हाइपरप्लेज़िया, यानी गर्भाशय की परत के मोटे होने, और एंडोमेट्रियल कैंसर का जोखिम बढ़ाता है। उस कैंसर की कुल संभावना कम रहती है, इसलिए दिशानिर्देश PCOS वाले हर व्यक्ति की रूटीन स्क्रीनिंग की सिफ़ारिश नहीं करता।

लंबे समय तक बिना इलाज के पीरियड न आना इस जोखिम को बढ़ाता है। कोई चिकित्सक चक्र को नियमित करने और परत की सुरक्षा में मदद के लिए प्रोजेस्टोजन इलाज पर बात कर सकते हैं। अगर पीरियड बहुत कम बार आते हैं, तो इसके बारे में पूछें, भले ही आप गर्भावस्था की योजना न बना रही हों।

रूटीन स्क्रीनिंग न करने की सलाह, रक्तस्राव के नए लक्षणों की जाँच की जगह नहीं लेती। मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव या स्पॉटिंग, पीरियड के बीच रक्तस्राव, या आपके लिए आम से ज़्यादा भारी हो गए पीरियड के लिए जल्दी अपने GP (सामान्य चिकित्सक) (UK), या अपने डॉक्टर (US या दूसरी जगहों पर) से संपर्क करें। अपनी अगली तय PCOS समीक्षा का इंतज़ार न करें।

खर्राटों और थकान पर ध्यान देना ज़रूरी है

स्लीप एप्निया में नींद के दौरान साँस बार-बार रुकती है। PCOS में यह शरीर के आकार से अलग ज़्यादा आम है। दिशानिर्देश सिफ़ारिश करता है कि जब खर्राटों के साथ उठने पर तरोताज़ा न लगना, दिन में नींद आना या थकान हो, तो जाँच की जाए।

लक्षणों के इस मेल के लिए UK में GP से अपॉइंटमेंट लें, या US या दूसरी जगहों पर अपने डॉक्टर से मिलें। दिन में आप क्या महसूस करती हैं, और किसी और ने आपकी नींद के बारे में क्या देखा है, यह बताएँ। पूछें कि क्या नींद की जाँच ठीक रहेगी।

मूड, खाना और शरीर की छवि देखभाल का हिस्सा हैं

दिशानिर्देश PCOS वाले वयस्कों और किशोरों में अवसाद की, और वयस्कों में चिंता की स्क्रीनिंग की सिफ़ारिश करता है। इन जाँचों को दोहराने का कोई तय सबसे अच्छा अंतराल नहीं है; फ़ॉलो-अप लक्षणों, जोखिम कारकों और ज़िंदगी की घटनाओं पर निर्भर करता है।

चिकित्सकों को किसी भी वज़न पर ईटिंग डिसऑर्डर और खाने के बिगड़े पैटर्न पर विचार करना चाहिए, ख़ासकर जीवनशैली में बदलाव पर बात करते समय। शरीर की छवि को लेकर परेशानी और लक्षणों के सामाजिक असर भी भलाई पर असर डाल सकते हैं। इन चिंताओं की जाँच ज़रूरी है। इनका मतलब यह नहीं कि आप PCOS की देखभाल में कम मेहनत कर रही हैं।

जब अवसाद, चिंता या ईटिंग डिसऑर्डर की पहचान हो, तो मनोवैज्ञानिक थेरेपी की सिफ़ारिश की जाती है, और इलाज आपकी पसंद और स्थानीय मार्गदर्शन के हिसाब से होता है। प्रमाण-आधारित थेरेपी शरीर की छवि से जुड़ी परेशानी में भी मदद कर सकती है। US में प्राइमरी केयर प्रदाता मानसिक स्वास्थ्य की जाँच शुरू कर सकते हैं और रेफ़रल की व्यवस्था कर सकते हैं; UK में इलाज और सेवाओं तक पहुँच के बारे में अपने GP से पूछें। दूसरी जगहों पर अपने रोज़ के डॉक्टर से बात करें।

अपॉइंटमेंट के लिए एक आसान वाक्य काफ़ी है: “अपने लक्षणों की चिंता मेरे दिन पर असर डाल रही है,” या “खाने और वज़न की सलाह मेरे लिए मुश्किल हो गई है।” इन चिंताओं में मदद को अपनी देखभाल योजना का हिस्सा बनाने के लिए कहें।

तुरंत सहायता लेना

अगर आपकी जान ख़तरे में है या आप खुद को सुरक्षित नहीं रख पा रही हैं, तो अभी UK में 999, US में 911, या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य मदद के लिए UK में किसी अर्जेंट GP सेवा से संपर्क करें। इंग्लैंड में NHS 111 पर कॉल करें और मानसिक स्वास्थ्य वाला विकल्प चुनें। US में 988 पर कॉल या टेक्स्ट करें। दूसरी जगहों पर अपनी स्थानीय अर्जेंट मानसिक स्वास्थ्य सेवा से संपर्क करें।

UK में Samaritans किसी भी समय 116 123 पर मुफ़्त में आपकी बात सुनता है। यह सुनने वाली सेवा है; तत्काल ख़तरे में आपातकालीन सेवाओं का इस्तेमाल करें।