متلازمة تكيس المبايض: تغيّرات الحيض والبشرة والشعر

قد يظهر الشعر الزائد على الوجه وخفّة الشعر على فروة الرأس مع الحالة نفسها. كما قد تجلب متلازمة تكيس المبايض حب الشباب وحيضًا لا يمكن توقّعه. وقد تبدو هذه التغيّرات غير مترابطة، لكن ارتفاع نشاط الأندروجينات قد يسهم في أعراض الشعر والبشرة ويعيق الإباضة.

تُسمّى متلازمة تكيس المبايض (PCOS) الآن المتلازمة المبيضية الأيضية متعددة الغدد الصماء (PMOS). ويشير الاسمان إلى الحالة نفسها؛ ويستخدم هذا المقال اسم متلازمة تكيس المبايض ليتوافق مع الاسم الذي قد تعرفينه بالفعل.

حين يصعب توقّع الحيض

قد تسبب متلازمة تكيس المبايض حيضًا متقطعًا أو غائبًا أو غير متوقع. وبعض الأشخاص يكون حيضهم بدلًا من ذلك غزيرًا أو طويلًا. وقد يتغيّر النمط مع الوقت، لذا لا يوجد نمط نزيف واحد يحدد المتلازمة. ويحتاج مقدّم الرعاية إلى النظر في أسباب أخرى أيضًا.

تحدثي مع مقدّم الرعاية عن الفترات الطويلة بين الدورات، حتى لو لم يكن النزيف نفسه يزعجكِ. فغياب الحيض الطويل غير المعالَج يزيد خطر تثخّن بطانة الرحم وسرطانها مع متلازمة تكيس المبايض. ويظل الاحتمال الإجمالي لسرطان بطانة الرحم منخفضًا، ولا يُوصى بالفحص الروتيني لكل المصابات بالمتلازمة.

يمكن لمقدّم الرعاية أن يناقش طرق تنظيم الدورات ويقدّم علاج البروجستوجين لحماية البطانة. وتذكر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) خيارات للحيض غير المنتظم منها الحبة المركّبة، وحبة البروجستوجين فقط، واللولب الهرموني داخل الرحم (IUS). ويعتمد الخيار المناسب على صحتكِ وتفضيلاتكِ، بما في ذلك خطط الحمل.

شعر الوجه وحب الشباب وخفّة شعر الرأس

يُسمّى نمو شعر الوجه أو الجسم الزائد الشعرانية. وقد يحدث أيضًا حب الشباب وخفّة شعر فروة الرأس. ومع ذلك، يقول الدليل الدولي إن حب الشباب أو تساقط شعر فروة الرأس وحدهما مؤشران ضعيفان نسبيًا على ارتفاع مستويات الأندروجين. ولا يمكنهما وحدهما تأكيد متلازمة تكيس المبايض.

أخبري مقدّم الرعاية إذا كان نمو الشعر جديدًا أو شديدًا أو يزداد سوءًا. فالدليل يوصي بمزيد من الفحص لهذا النمط للتحقق من أسباب أخرى غير المتلازمة. وأي تغيّر جديد كبير يحتاج إلى تقييم حتى لو كنتِ قد شُخّصتِ بالفعل بمتلازمة تكيس المبايض.

إذا كنتِ تزيلين الشعر غير المرغوب فيه، فاذكري ذلك في الموعد. فإزالة الشعر قد تخفي مقدار النمو الذي تعانينه، كما يقرّ الدليل. ويظل وصفكِ مهمًا، حتى لو لم يتمكن مقدّم الرعاية من رؤية المدى الكامل في ذلك اليوم.

اختيار ما تريدين علاجه

إزالة الشعر خيار شخصي. ومن الخيارات التي تذكرها NHS الحلاقة، والشمع، وكريمات إزالة الشعر، إلى جانب التحليل الكهربائي أو العلاج بالليزر. ويمكن لكريم الإيفلورنيثين الموصوف أن يبطئ نمو الشعر الجديد؛ ويمكن لطبيبكِ العام أو طبيبكِ أن ينصحكِ بشأن ملاءمته لكِ.

بالنسبة إلى العلاج بالليزر، يوصي الدليل بمقدّم خدمة ذي خبرة ومؤهل على نحو مناسب. ويؤثر لون البشرة والشعر في طريقة العلاج، ويعمل الليزر بفعالية أقل على الشعر الأشقر أو الرمادي أو الأبيض. اسألي عن الفائدة المتوقعة لشعركِ وبشرتكِ قبل الالتزام بالعلاج.

قد تساعد الحبة المركّبة في الدورات غير المنتظمة وحب الشباب ونمو الشعر الزائد. ويمكن النظر في أدوية مضادات الأندروجين لبعض الأشخاص حين لا تساعد الطرق الأخرى بما يكفي. وتلزم وسيلة فعالة لمنع الحمل حين يكون الحمل ممكنًا، لأن مضادات الأندروجين قد تضر بنمو الجنين. ناقشي هذا الشرط مع من يصف لكِ الدواء.

قد تشمل علاجات حب الشباب الكريمات أو الجل أو الأقراص، ويتوقف الاختيار على شدة الحالة. وبعض العلاجات، ومنها الريتينويدات، غير مناسبة أثناء الحمل أو عند محاولة الحمل. اسألي الصيدلي أو الطبيب العام أو طبيبكِ عن العلاج قبل استخدامه، وناقشي خطط الحمل في الوقت نفسه.

الأدلة على علاج تساقط شعر فروة الرأس تحديدًا في متلازمة تكيس المبايض محدودة. ويقول الدليل إنه يمكن النظر في مضادات الأندروجين مع الحبة المركّبة، مع الإقرار بهذا الغموض. اسألي عن التحسّن الذي يمكنكِ توقّعه بواقعية وعن المخاطر. واتفقي على طريقة مراجعة العلاج.

حين تؤثر الأعراض في الحياة اليومية

تواصلي مع طبيبكِ العام (GP) على وجه السرعة اليوم (المملكة المتحدة)، أو مع طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، إذا ظهر فجأة شعر كثيف داكن على الوجه أو الجسم، أو أصبح صوتكِ أعمق أو ازدادت كتلة عضلاتكِ من دون تفسير.

احجزي موعدًا مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا كانت التغيّرات المستمرة في الدورة أو البشرة أو الشعر تؤثر في حياتكِ اليومية.

الأثر النفسي للأعراض الظاهرة مهم بصرف النظر عن مدى خفّتها في نظر شخص آخر. وتصف WHO (منظمة الصحة العالمية) آثارها في صورة الجسم والعمل والعلاقات، بينما يطلب الدليل من مقدّمي الرعاية أن يأخذوا مخاوف الشخص نفسه بجدية.

اختاري مثالًا ملموسًا للموعد: تجنّب الصور، أو قضاء الوقت في إزالة الشعر، أو تغيير الخطط بسبب نزيف لا يمكن توقّعه. ويمكنكِ طلب خطة تعالج العَرَض وأثره فيكِ. وأخبري مقدّم الرعاية بالهمّ الذي تريدين المساعدة فيه أكثر من غيره، حتى لو طرح هو أمرًا آخر أولًا.