SOP: cambios en la regla, la piel y el vello

El exceso de vello en la cara y la pérdida de pelo en el cuero cabelludo pueden aparecer con el mismo trastorno. El SOP (síndrome de ovario poliquístico) también puede traer acné y reglas impredecibles. Estos cambios pueden parecer no tener relación, pero una mayor actividad de los andrógenos puede contribuir a los síntomas del pelo y de la piel e interferir en la ovulación.

El SOP se llama ahora síndrome ovárico metabólico poliendocrino, o PMOS por sus siglas en inglés. Los dos nombres se refieren al mismo trastorno; en este artículo usamos SOP porque es el nombre que quizá ya conoces.

Cuando la regla es difícil de predecir

El SOP puede causar reglas intermitentes, ausentes o impredecibles. Algunas personas tienen, en cambio, reglas abundantes o largas. El patrón puede cambiar con el tiempo, así que no hay un único patrón de sangrado que identifique el SOP. Un profesional sanitario tiene que tener en cuenta también otras causas.

Habla con tu profesional sanitario si pasa mucho tiempo entre una regla y otra, aunque el sangrado en sí no te moleste. La ausencia prolongada de reglas sin tratar aumenta en el SOP el riesgo de engrosamiento y de cáncer del revestimiento del útero. La probabilidad general de cáncer de endometrio sigue siendo baja, y no se recomienda un cribado rutinario para todas las personas con SOP.

Un profesional sanitario puede hablar contigo de formas de regular el ciclo y darte un tratamiento con progestágenos para proteger el revestimiento. Para las reglas irregulares, el NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) incluye opciones como la píldora combinada, la píldora de solo progestágeno y el sistema intrauterino hormonal, o SIU. Qué opción encaja depende de tu salud y de tus preferencias, incluidos tus planes de embarazo.

Vello en la cara, acné y pérdida de pelo

El crecimiento excesivo de vello en la cara o el cuerpo se llama hirsutismo. También pueden aparecer acné y pérdida de pelo en el cuero cabelludo. Sin embargo, la guía internacional dice que el acné o la pérdida de pelo por sí solos son indicadores relativamente débiles de unos niveles más altos de andrógenos. No pueden confirmar un SOP por sí solos.

Dile al profesional sanitario si el crecimiento de vello es nuevo, intenso o va a más. La guía recomienda estudiar más a fondo ese patrón para descartar causas distintas del SOP. Un cambio nuevo e importante necesita una valoración aunque ya tengas un diagnóstico de SOP.

Si te quitas el vello no deseado, dilo en la cita. Quitarse el vello puede ocultar cuánto crece, como reconoce la guía. Lo que cuentas sigue importando, aunque el profesional no pueda ver ese día todo su alcance.

Elegir qué quieres tratar

Quitarte el vello es una decisión personal. Las opciones del NHS incluyen el afeitado, la cera y las cremas depilatorias, además de la electrólisis o el láser. La crema de eflornitina con receta puede frenar el crecimiento de vello nuevo; tu GP (médico de cabecera) o tu médico pueden aconsejarte si es adecuada para ti.

Para el láser, la guía recomienda un centro con experiencia y la cualificación adecuada. El color de la piel y del vello influye en el enfoque, y el láser funciona peor en el vello rubio, canoso o blanco. Pregunta por el beneficio probable para tu vello y tu piel antes de comprometerte con un tratamiento.

La píldora combinada puede ayudar con los ciclos irregulares, el acné y el exceso de vello. En algunas personas se pueden plantear medicamentos antiandrógenos cuando otras opciones no han ayudado lo suficiente. Hace falta una anticoncepción eficaz cuando es posible un embarazo, porque los antiandrógenos pueden perjudicar el desarrollo del feto. Habla de ese requisito con quien te los recete.

Los tratamientos para el acné pueden incluir cremas, geles o comprimidos, y la elección depende de la gravedad. Algunos tratamientos, como los retinoides, no son adecuados durante el embarazo o mientras intentas concebir. Pregunta en la farmacia, a tu GP o a tu médico por el tratamiento antes de usarlo, y habla a la vez de tus planes de embarazo.

Las pruebas sobre el tratamiento de la pérdida de pelo en el cuero cabelludo específicamente en el SOP son limitadas. La guía dice que se pueden plantear los antiandrógenos junto con la píldora combinada, aunque reconoce esta incertidumbre. Pregunta qué mejora puedes esperar de forma realista y cuáles son los riesgos. Acuerda cómo se revisará el tratamiento.

Cuando los síntomas afectan a tu día a día

Contacta hoy con urgencia con tu GP, tu médico de cabecera (Reino Unido), o con tu médico o un servicio de atención urgente (EE. UU. u otros países), si aparece de repente vello grueso y oscuro en la cara o el cuerpo, o si la voz se te vuelve más grave o aumenta tu masa muscular sin explicación.

Pide cita con un GP en el Reino Unido, o acude a tu médico en EE. UU. u otros países, si los cambios continuados en el ciclo, la piel o el vello están afectando a tu día a día.

El efecto emocional de los síntomas visibles importa, por leves que parezcan a otra persona. La OMS (Organización Mundial de la Salud) describe efectos en la imagen corporal, el trabajo y las relaciones, y la guía pide a los profesionales que se tomen en serio las preocupaciones de cada persona.

Elige un ejemplo concreto para la cita: evitar las fotos, el tiempo que dedicas a quitarte el vello o cambiar planes por un sangrado impredecible. Puedes pedir un plan que aborde el síntoma y su efecto en ti. Dile al profesional qué preocupación es la que más quieres resolver, aunque saque primero otro tema.