SOP: mudanças na menstruação, na pele e nos pelos

Excesso de pelos no rosto e cabelo afinando podem acontecer com a mesma condição. A SOP (síndrome dos ovários policísticos) também pode trazer acne e menstruação imprevisível. Essas mudanças podem parecer não ter relação, mas uma atividade androgênica mais alta pode contribuir para os sintomas nos pelos e na pele e atrapalhar a ovulação.

A SOP agora se chama síndrome ovariana metabólica poliendócrina, ou PMOS (sigla em inglês). Os dois nomes se referem à mesma condição; este artigo usa SOP para combinar com o nome que você talvez já conheça.

Quando a menstruação é difícil de prever

A SOP pode causar menstruação intermitente, ausente ou imprevisível. Algumas pessoas têm, em vez disso, menstruação intensa ou longa. O padrão pode mudar com o tempo, então não existe um único padrão de sangramento que identifique a SOP. Um profissional precisa considerar também outras causas.

Converse com o profissional sobre longos intervalos entre as menstruações, mesmo que o sangramento em si não esteja incomodando você. A ausência de menstruação de longa data e sem tratamento aumenta o risco de espessamento e de câncer do revestimento do útero na SOP. A chance geral de câncer do endométrio continua baixa, e o rastreamento de rotina para todas as pessoas com SOP não é recomendado.

Um profissional pode conversar sobre formas de regular os ciclos e oferecer tratamento com progestagênio para proteger o revestimento. O NHS (o serviço público de saúde do Reino Unido) lista opções como a pílula combinada, a pílula só de progestagênio e o sistema intrauterino hormonal, ou SIU, para a menstruação irregular. Qual opção é adequada depende da sua saúde e das suas preferências, incluindo os planos de gravidez.

Pelos no rosto, acne e afinamento do cabelo

O crescimento excessivo de pelos no rosto ou no corpo se chama hirsutismo. A acne e o afinamento do cabelo também podem acontecer. Mas a diretriz internacional diz que a acne ou a queda de cabelo, sozinhas, são indicadores relativamente fracos de níveis mais altos de androgênios. Elas não conseguem confirmar a SOP sozinhas.

Conte ao profissional se o crescimento de pelos for novo, intenso ou estiver piorando. A diretriz recomenda investigar melhor esse padrão para procurar outras causas além da SOP. Uma mudança nova e importante precisa de avaliação, mesmo que você já tenha o diagnóstico de SOP.

Se você remove os pelos indesejados, diga isso na consulta. A remoção dos pelos pode esconder o quanto eles crescem, como a diretriz reconhece. Seu relato continua importando, mesmo que o profissional não consiga ver a extensão completa naquele dia.

Escolher o que você quer tratar

Remover os pelos é uma escolha pessoal. As opções do NHS incluem raspar, depilar com cera e cremes depilatórios, além de eletrólise ou laser. O creme de eflornitina, com receita, pode desacelerar o crescimento de novos pelos; seu GP (clínico geral) ou médico pode orientar se ele é adequado para você.

Para o laser, a diretriz recomenda um profissional experiente e com a qualificação adequada. A cor da pele e dos pelos influencia a abordagem, e o laser funciona menos em pelos loiros, grisalhos ou brancos. Pergunte sobre o benefício provável para os seus pelos e a sua pele antes de se comprometer com o tratamento.

A pílula combinada pode ajudar com os ciclos irregulares, a acne e o excesso de pelos. Os remédios antiandrogênicos podem ser considerados para algumas pessoas quando outras abordagens não ajudaram o suficiente. É preciso usar contracepção eficaz quando houver possibilidade de gravidez, porque os antiandrogênicos podem prejudicar o desenvolvimento do feto. Converse sobre essa exigência com quem prescreve.

Os tratamentos para acne podem incluir cremes, géis ou comprimidos, com a escolha orientada pela gravidade. Alguns tratamentos, incluindo os retinoides, não são adequados durante a gravidez ou quando se está tentando engravidar. Pergunte a um farmacêutico, a um GP ou ao seu médico sobre o tratamento antes de usá-lo, e converse sobre os planos de gravidez ao mesmo tempo.

As evidências para tratar a queda de cabelo especificamente na SOP são limitadas. A diretriz diz que os antiandrogênicos com a pílula combinada podem ser considerados, mas reconhece essa incerteza. Pergunte que melhora você pode esperar de forma realista e quais são os riscos. Combine como o tratamento vai ser revisado.

Quando os sintomas afetam o dia a dia

Procure seu GP com urgência hoje (Reino Unido), ou seu médico ou um serviço de pronto atendimento (EUA ou outros lugares), se aparecerem de repente pelos grossos e escuros no rosto ou no corpo, ou se sua voz ficar mais grave ou sua massa muscular aumentar sem explicação.

Marque uma consulta com o GP no Reino Unido, ou procure seu médico nos EUA ou em outros lugares, se mudanças persistentes no ciclo, na pele ou nos pelos estiverem afetando o dia a dia.

O efeito emocional dos sintomas visíveis importa, por mais leves que eles pareçam para outra pessoa. A OMS descreve efeitos na imagem corporal, no trabalho e nos relacionamentos, e a diretriz pede que os profissionais levem a sério as preocupações da própria pessoa.

Escolha um exemplo concreto para a consulta: evitar fotos, passar tempo removendo pelos ou mudar planos por causa de um sangramento imprevisível. Você pode pedir um plano que cuide do sintoma e do efeito dele em você. Diga ao profissional com qual preocupação você mais quer ajuda, mesmo que ele levante outro assunto primeiro.