ما هي فترة الخصوبة؟

فترة الخصوبة هي الجزء من دورتك الذي يمكن أن يؤدي فيه الجماع إلى الحمل. وتشمل عدة أيام قبل الإباضة، إلى جانب يوم الإباضة نفسه، لأن الحيوانات المنوية قد تظل حية عندما يُطلق المبيض بويضة. فليس من الضروري وجود بويضة وقت الجماع.

فهم معنى فترة الخصوبة أسهل من معرفة موعدها في دورتك التالية.

لماذا تدخل الأيام السابقة للإباضة ضمن فترة الخصوبة

تعني الإباضة خروج بويضة من أحد المبيضين. وتنتقل البويضة إلى قناة فالوب، حيث قد يخصّبها حيوان منوي. تبقى البويضة حية نحو 12 إلى 24 ساعة بعد الإباضة، بينما يمكن أن تبقى الحيوانات المنوية حية في الرحم من ثلاثة إلى خمسة أيام، وفقًا لدليل الإباضة من Cleveland Clinic. ويوضح الدليل أن الجماع قد يؤدي إلى الحمل من نحو خمسة أيام قبل الإباضة إلى يوم واحد بعدها.

تعود هذه المدة الأطول إلى بقاء الحيوانات المنوية حية. فالبويضة لا تبقى قابلة للإخصاب لعدة أيام. وقد يعني الانتظار إلى أن تظن أن الإباضة قد حدثت إغفال أيام كان من الممكن أن تكون الحيوانات المنوية موجودة فيها بالفعل.

في مثال افتراضي، لنفترض أن الإباضة حدثت يوم جمعة. قد يؤدي الجماع في وقت سابق من ذلك الأسبوع إلى الحمل إذا بقيت الحيوانات المنوية حية حتى وصول البويضة. وليس يوم الجمعة موعدًا مقترحًا للجماع، ولا يمكن لهذا المثال تحديد أيام الخصوبة في دورتك أنت.

تصف الأبحاث عادةً فترة خصوبة مدتها ستة أيام: الأيام الخمسة السابقة للإباضة ويوم الإباضة نفسه. وتستخدم مقدمة الورقة العلمية المُحكّمة Period tracker applications: What menstrual cycle information are they giving women? هذا التعريف للفترة البيولوجية التي تناقشها. لكنه لا يوضح كيفية تحديد موعد فترة الخصوبة مسبقًا.

تختلف طريقة حساب الأيام في الإرشادات الموجهة للمرضى. تشمل Cleveland Clinic اليوم التالي لأن البويضة قد تبقى حية بعد خروجها. ويورد دليل الدورة الشهرية من NHS تقديرًا أطول لبقاء الحيوانات المنوية حية: حتى سبعة أيام في قناتي فالوب. هذه الأرقام المنشورة مختلفة، ولا يمكن استخدام أحدها مكان الآخر.

تشرح هذه الأرقام سبب إمكانية حدوث الحمل نتيجة الجماع قبل الإباضة. ولا يصح تحويل حد أقصى مذكور أو تعريف بحثي إلى ضمان بأن الحمل مستحيل خارج مجموعة ثابتة من التواريخ. فمعرفة المدة التي قد تبقى فيها الحيوانات المنوية أو البويضة حية لا تجيب عن سؤال متى حدثت الإباضة فعليًا.

العدّ من بداية الحيض

اليوم الأول من الدورة هو أول يوم من الحيض. يبدأ العدّ عند بدء النزيف، وليس من اليوم الأول بعد توقفه. يذكر NHS أن الإباضة تحدث عادةً قبل الحيض التالي بنحو 10 إلى 16 يومًا. وتُحسب هذه المدة بالعدّ عكسيًا من موعد حيض لم يأتِ بعد.

عندما تختلف المدة بين مرات الحيض، لا يمكن للعدّ من تاريخ بدء الحيض الأخير أن يحدد بدقة موعد خروج البويضة التالية. واختلاف طول الدورات يجعل اعتماد موعد موحّد في منتصف الدورة غير مفيد. حتى متوسط طول دورتك لا يمكنه إخبارك بطول الدورة الحالية.

توضح إرشادات NHS نفسها أن الحمل ممكن بعد انتهاء الحيض بوقت قصير، ولا سيما مع الإباضة المبكرة أو الدورة القصيرة. فانتهاء النزيف لا يعني استحالة الحمل.

تقدم علامات الإباضة الجسدية، مثل المخاط ودرجة الحرارة ونتائج الاختبارات، معلومات تختلف عن التواريخ على التقويم. وبعض الملاحظات لا تصبح مفيدة إلا لاحقًا؛ ويوضح الدليل ما قد تشير إليه كل منها وحدودها.

إذا كان هدفك تجنّب الحمل

لا يمكن للتقويم أو تقدير فترة الخصوبة تحديد «أيام آمنة» مضمونة. فقد يظل الحمل ممكنًا خارج الفترة المقدّرة، لذا لا ينبغي استخدام هذا التقدير لتحديد وقت التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل.

يتطلب الوعي بالخصوبة تعلّمًا بإشراف مختص مدرّب وتسجيل ملاحظات يومية. وقد لا يكون مناسبًا إذا كانت دورتك غير منتظمة، ولا يوصي NHS رسميًا بأي تطبيقات لتتبّع الخصوبة أو أجهزة لمراقبتها.

يتطلب تعلّم طريقة محددة للوعي بالخصوبة أكثر من مجرد قراءة تواريخ مبرَزة على التقويم. يمكنك سؤال طبيب عام أو أحد أفراد طاقم التمريض أو خدمة للصحة الجنسية عن وسائل منع الحمل المناسبة وكيفية استخدامها.

يجري تطوير Veya لتقديم تقديرات استنادًا إلى تسجيلاتك السابقة. وهو ليس وسيلة لمنع الحمل ولا يكشف الإباضة أو يؤكدها. يوضح مقال ما يوضّحه تقدير فترة الخصوبة وما لا يوضّحه حدود التطبيق.

في حال محاولة الحمل

يعرّف NHS الجماع المنتظم دون وسائل منع حمل بأنه الجماع كل يومين إلى ثلاثة أيام. لا يعتمد هذا النهج على اختيار تاريخ واحد من التقويم، وليس عليك تحديد يوم الإباضة بدقة قبل طلب المشورة.

تتعلق هذه النصيحة بالحمل عن طريق الجماع. وإذا كنت بحاجة إلى حيوانات منوية من متبرع، أو كان الجماع المهبلي غير ممكن، أو رغبت في المشورة بشأن طريقة أخرى للحمل، فيمكنك سؤال أحد مختصي الرعاية الصحية عن تقييم يناسب ظروفك.

هناك أوقات محددة لطلب المشورة بشأن الخصوبة:

• يلزم مراجعة طبيب عام إذا لم يحدث الحمل بعد سنة من الجماع المنتظم دون وسائل منع حمل. ويُطلب النصح في وقت أبكر إذا كان عمرك 36 عامًا أو أكثر، أو كان لديك ما يدعو للقلق، مثل علاج سابق للسرطان أو احتمال وجود عدوى منقولة جنسيًا.
• تستخدم الإرشادات الأمريكية صياغة مختلفة لتحديد الأعمار. توصي ACOG بإجراء تقييم بعد سنة من الجماع المنتظم دون وسائل منع حمل، وبعد ستة أشهر إذا كان عمرك أكبر من 35 عامًا، وبمناقشة إجراء تقييم الآن إذا كان عمرك أكبر من 40 عامًا.

لا ينبغي أن تؤدي المدة العامة الأطول إلى تأجيل طلب المشورة في الوقت المناسب لعمرك.

لا يقتصر تقييم الخصوبة على توقيت الجماع. يوضح NHS أن التقييم قد يشمل التحقق من الإباضة بفحوص الدم وتقييم الحيوانات المنوية بتحليل السائل المنوي، بحسب الظروف. وفي حال محاولة الحمل مع شريك، قد يحتاج أحدكما أو كلاكما إلى التقييم.

يمكنك جمع تواريخ الحيض التي تعرفها وتدوين المدة التي مضت على محاولة الحمل. تُضاف هذه المعلومات إلى ملاحظاتك للموعد الطبي، مع ترك فراغات حيث لا تتذكر المعلومات.

ألم الحوض يستحق الاهتمام بحد ذاته

لا ينبغي تجاهل ألم الحوض لأنه يحدث قرب فترة خصوبة مقدّرة. يلزم مراجعة طبيب عام للألم المستمر، وطلب مشورة عاجلة لألم الحوض المصحوب بنزيف أو إفرازات غير معتادة، أو حمى، أو احتمال وجود حمل. في المملكة المتحدة، يمكن التواصل مع NHS 111 لطلب مشورة عاجلة؛ وفي البلدان الأخرى، تُستخدم خدمة الرعاية الطبية العاجلة المحلية.

يتطلب ألم الحوض الشديد أو المتفاقم، أو الألم المصحوب بالشعور بقرب الإغماء أو ألم طرف الكتف أو صعوبة التنفس أو نزيف مهبلي غزير، مساعدة طارئة. في المملكة المتحدة، يلزم الاتصال بالرقم 999 أو الذهاب إلى قسم الطوارئ؛ وفي البلدان الأخرى، يلزم الاتصال برقم الطوارئ المحلي أو الذهاب إلى قسم الطوارئ. لا ينبغي تأخير طلب المساعدة لحين معرفة المرحلة التي تمر بها دورتك.