كم تدوم الدورة الشهرية الطبيعية؟

يذكر NHS أن الدورات الشهرية تتراوح عادةً بين 21 و35 يومًا، بمتوسط يبلغ نحو 28 يومًا. وتستخدم إرشادات أخرى حدودًا مختلفة، ويظل تغيّر نمطك المعتاد أو النزيف أو الألم الذي يسبب مشكلات بحاجة إلى اهتمام، حتى عندما يقع طول الدورة ضمن نطاق منشور.

يبدأ العدّ من أول يوم للحيض

إذا بدأ الحيض في 6 أبريل، ثم بدأ الحيض التالي في 11 مايو، فإن طول الدورة 35 يومًا. في هذا المثال الافتراضي، يكون 6 أبريل هو اليوم 1، و10 مايو هو اليوم 35. وفي 11 مايو، يبدأ العدّ من جديد باليوم 1.

هذه هي طريقة حساب الدورة الشهرية: من يوم بدء الحيض إلى اليوم السابق للحيض التالي. تُحسب الفترة كاملةً، بما فيها الأيام التي لا يحدث فيها نزيف. فإذا بدأت العدّ بعد توقف النزيف فقط، فستُسقط جزءًا من الدورة.

مقارنة النطاقات

تختلف النطاقات المنشورة، وينطبق بعضها تحديدًا على سن المراهقة. من المهم مراعاة الفئة العمرية عند مقارنة دورتك بهذه الأرقام.

الإرشادات	طول الدورة المذكور	كيفية فهمه
NHS: Periods	نحو 28 يومًا لدى معظم الأشخاص؛ وعادةً 21–35 يومًا	إرشادات عامة عن الحيض. المتوسط لا يعني أن دورتك يجب أن تكون بهذه المدة.
ACOG: Abnormal Uterine Bleeding	عادةً 21–35 يومًا	تذكر American College of Obstetricians and Gynecologists النطاق نفسه هنا.
Office on Women’s Health: Your menstrual cycle	24–38 يومًا	يستخدم هذا الدليل الحكومي الأمريكي حدودًا مختلفة للبالغين.
ACOG: Your First Period	نحو 28 يومًا في المتوسط؛ وقد تكون 21–45 يومًا طبيعية أيضًا	إرشادات لسن المراهقة. تُستخدم نطاقات البالغين عند مقارنة دوراتهم.

تقع الدورة التي تدوم 35 يومًا ضمن جميع هذه النطاقات. وقد تكون معتادة دون أن تطابق متوسط 28 يومًا.

تظهر أهمية الاختلافات عند حدود النطاقات. فالدورة التي تدوم 36–38 يومًا تقع ضمن نطاق Office on Women’s Health، لكنها تتجاوز نطاقَي البالغين لدى NHS وACOG أعلاه. لا تتفق هذه الصفحات على حد فاصل موحّد، ولا ينبغي استخدام نطاق سن المراهقة بدلًا من إرشادات البالغين.

يساعدك الجدول على مقارنة الأرقام. وكما يوضح NHS وACOG، فإن تغيّرات نمطك المعتاد والنزيف والأعراض المصاحبة مهمة أيضًا عند اتخاذ قرار طلب المساعدة.

أيام النزيف جزء من الدورة فقط

قد يستمر النزيف من يومين إلى 7 أيام، وعادةً نحو 5 أيام، وغالبًا ما يكون أغزر في أول يومين. وتذكر إرشادات ACOG العامة أن الحيض يستمر عادةً حتى 7 أيام.

هذه هي أيام النزيف ضمن الدورة. وفي مثال أبريل ومايو، يظل طول الدورة 35 يومًا بغض النظر عن الأيام التي شهدت نزيفًا خلالها.

غزارة النزيف مهمة أيضًا. تُدرج ACOG النزيف الغزير والنزيف بين الدورات ضمن التغيّرات التي تحتاج إلى تقييم، حتى إن لم يطل الحيض. وتوصي Office on Women’s Health بطلب المساعدة عندما يعطّل الألم أو النزيف الأنشطة المعتادة.

إذا كانت غزارة النزيف هي مصدر قلقك الأساسي، يمكنك القراءة عن غزارة الطمث ومتى يلزم طلب المساعدة. فالنزيف الذي يسبب مشكلات يستحق الاهتمام حتى عندما تكون مدة دورتك كالمعتاد.

ما الذي يتغيّر مع العمر

في السنوات الأولى بعد بدء الحيض، قد لا تحدث الإباضة، وهي خروج بويضة، بانتظام. وقد يؤدي غياب الإباضة إلى نزيف غير منتظم وغزير أحيانًا، مما يساعد على تفسير استخدام إرشادات ACOG للحيض الأول نطاقًا أوسع من دليلها العام للبالغين.

تظل الفواصل الطويلة في سن المراهقة بحاجة إلى اهتمام. توصي تلك الإرشادات بمراجعة طبيب إذا توقف الحيض لأكثر من ثلاثة أشهر، أو جاء بفاصل أقصر من 21 يومًا أو أطول من 45 يومًا. كما يحتاج الألم أو النزيف الذي يمنع الأنشطة المعتادة إلى فحص.

تكون الدورات عادةً أكثر انتظامًا في العشرينات والثلاثينات من العمر. ومع ذلك، قد تختلف الدورة المنتظمة بعض الشيء من شهر لآخر. فالانتظام لا يعني أن كل حيض يجب أن يبدأ وفق الجدول نفسه تمامًا.

مع اقتراب انقطاع الطمث، قد تصبح الإباضة أقل انتظامًا مجددًا. وقد يصبح توقّع موعد الحيض أصعب، وتتغيّر مدة النزيف أو غزارته. وهناك المزيد عن هذه المرحلة في مقال فترة ما حول انقطاع الطمث وتغيّرات الدورة الشهرية. وتوصي ACOG بمناقشة النزيف غير الطبيعي، حتى إن كان من المتوقّع حدوث تغيّرات في فترة ما حول انقطاع الطمث.

عندما يتغيّر نمطك المعتاد

يمكن أن يختلف طول الدورة من شهر لآخر. وتغيّر تاريخ البداية ببضعة أيام يوضح لك ما تغيّر، لكنه لا يفسّر السبب.

يُعدّ التوتر والتغيّرات الكبيرة في الوزن والإفراط في التمارين من الأسباب المحتملة لعدم انتظام الدورة الشهرية. وقد تغيّر وسائل منع الحمل الهرمونية النمط أيضًا. للتعرّف على هذه الأسباب والتفسيرات الطبية، يمكنك قراءة عدم انتظام الدورة الشهرية: الأسباب ومتى يلزم مراجعة الطبيب. ولا يمكن لحسابات طول الدورة والتقديرات المستندة إلى التقويم تشخيص السبب.

في الموعد، من المفيد وصف طول الدورة ومدى انتظامها معًا. فعبارة «عادةً ما يكون طول دورتي قريبًا من الحد الأعلى للنطاق» تختلف في معناها عن «تغيّرت دورتي التي كان موعدها متوقعًا من قبل». وكلتاهما تمنح الطبيب العام معلومة يستند إليها، دون الحاجة إلى معرفة السبب أولًا.

طلب المساعدة عند قصر الدورة أو طولها أو تغيّرها

يوصي NHS بمراجعة طبيب عام عندما تكون الدورة غير منتظمة أو يتغيّر نمطك المعتاد. ويَعدّ الفواصل الأقصر من 21 يومًا أو الأطول من 35 يومًا غير منتظمة.

يلزم ترتيب موعد في الحالات التالية:

• يتكرر مجيء الحيض خارج هذا النطاق، أو يتغيّر نمط كان مألوفًا من قبل.
• يستمر النزيف أكثر من 7 أيام.
• يحدث نزيف بين الدورات أو بعد الجماع.
• يعطّل الألم أو النزيف العمل أو الدراسة أو الأنشطة المعتادة الأخرى.
• غاب الحيض ثلاث مرات متتالية.

تقدم ACOG وOffice on Women’s Health نصائح النزيف المذكورة أعلاه؛ ويوصي NHS بموعد مع طبيب عام بعد غياب الحيض ثلاث مرات متتالية. ويمكنك طلب المشورة قبل ذلك بشأن تغيّر يثير قلقك.

إذا كان الحمل ممكنًا، فيلزم إجراء اختبار حمل وفق تعليماته. يمكن استخدام معظم الاختبارات بدءًا من اليوم الأول لتأخر الحيض؛ ولا حاجة إلى الانتظار حتى يغيب الحيض عدة مرات.

ألم الحوض الذي يحتاج إلى تقييم عاجل أو طارئ

ألم الحوض مع نزيف مهبلي غير معتاد، أو مع احتمال وجود حمل، يحتاج إلى تقييم عاجل. في المملكة المتحدة، يلزم التواصل مع NHS 111؛ وفي البلدان الأخرى، مع خدمة الرعاية الطبية العاجلة المحلية.

يحتاج ألم الحوض الشديد أو المتفاقم، أو المصحوب بالشعور بقرب الإغماء أو صعوبة التنفس أو نزيف مهبلي غزير، إلى رعاية طارئة. يلزم الاتصال بالرقم 999 في المملكة المتحدة، أو برقم الطوارئ المحلي، أو الذهاب إلى قسم الطوارئ (ويُسمّى A&E في المملكة المتحدة).