أكياس المبيض

كيس المبيض كيس مملوء بالسوائل يوجد على المبيض أو داخله. معظمها غير ضار، وكثير منها يختفي من دون علاج. واكتشاف كيس لا يعني تلقائيًا الحاجة إلى جراحة: فالخطوة التالية تعتمد على مظهره، وأعراضكِ، وما إذا كنتِ قد تجاوزتِ انقطاع الطمث.

الأكياس الوظيفية والأنواع الأخرى

تُسمّى الأكياس الأكثر شيوعًا الأكياس الوظيفية لأنها تتكوّن كجزء من الدورة الشهرية. والجريب كيس صغير تنمو فيه البويضة. فإذا لم ينفتح لإطلاق البويضة، فقد يبقى السائل ويكوّن كيسًا جريبيًا. أما كيس الجسم الأصفر فيتكوّن بعد إطلاق البويضة.

وتتكوّن أنواع أخرى بطرق مختلفة. فالأورام البطانية الرحمية المبيضية (endometriomas) مرتبطة بالانتباذ البطاني الرحمي. والأكياس الجلدانية (dermoid) تنشأ من خلايا موجودة منذ الولادة، بينما قد تحتوي الأورام الغدية الكيسية (cystadenomas) على سائل مائي وتكبر كثيرًا. اسألي عن النوع الذي يشتبه فيه مقدّم الرعاية وكيف يؤثر ذلك في خطة المتابعة. فكلمة «كيس» تشمل عدة أنواع مختلفة.

يختلف الكيس الوظيفي عن متلازمة تكيس المبايض، المعروفة عادةً بـ PCOS. فالأكياس المرتبطة بالدورة الشهرية منفصلة عن الحالات المرتبطة بالهرمونات مثل متلازمة تكيس المبايض. وإذا أُخبرتِ بالأمرين معًا، فاطلبي من مقدّم الرعاية أن يشرح لكِ كل نتيجة على حدة.

ما الأعراض التي قد تستدعي فحصًا تصويريًا

كثير من الأكياس لا يسبب أعراضًا. وبعضها يسبب انزعاجًا في الحوض، أو انتفاخًا، أو ألمًا أثناء الجماع، أو ضغطًا يؤثر في الأمعاء أو المثانة. احجزي موعدًا طبيًا عند انتفاخ مستمر، أو الشعور بالشبع بسرعة، أو ألم يتكرر. فلهذه الأعراض تفسيرات محتملة عديدة، لذا يحتاج مقدّم الرعاية إلى تقييمها.

تساعد الموجات فوق الصوتية على إظهار حجم الكيس وموقعه وما إذا كان يحتوي على سائل أو مناطق صلبة. وقد يتضمن الفحص إدخال مسبار داخل المهبل. وبحسب التقييم، قد يرتّب مقدّم الرعاية أيضًا تحاليل دم أو اختبار حمل. اسألي عمّا يمكن أن يخبركِ به كل فحص، ومتى ستعرفين النتائج.

المراقبة والعلاج

قد تشمل المراقبة فحصًا آخر بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان الكيس قد اختفى أو تغيّر. ويزداد احتمال مناقشة الجراحة إذا استمر الكيس، أو كبر، أو سبّب أعراضًا، أو كانت له سمات تحتاج إلى فحص أدق. وبعد انقطاع الطمث، يكون خطر أن يكون الكيس سرطانيًا أعلى، ويأخذ التقييم ذلك في الحسبان. ومعظم أكياس المبيض ليست سرطانًا.

قد تُعرض حبوب منع الحمل لتقليل احتمال تكوّن أكياس وظيفية جديدة إذا ظلت تتكرر. لكنها لا تصغّر كيسًا موجودًا. ويمكن للصيدلي أو الطبيب العام (GP) أو طبيبكِ أن ينصحكِ بشأن الخيارات المتاحة وتسكين الألم ومدى الملاءمة. واتبعي نشرات الأدوية وأي تعليمات في الوصفة.

إذا أُوصي بالجراحة، فاسألي ما إذا كانت الخطة إزالة الكيس وحده، أم أن المبيض قد يحتاج أيضًا إلى إزالة. معظم الأكياس لا تؤثر في فرصة الحمل، لكن الحالة الكامنة والعملية المقترحة قد يكون لهما أثر. ناقشي رغبتكِ في الحمل مستقبلًا قبل الموافقة على الجراحة، حتى لو لم تكوني تخططين له الآن.

ألم يحتاج إلى مساعدة الآن

قد يتمزق الكيس، أي ينفتح، أو قد يلتوي المبيض، وهو ما يُسمّى الانفتال. وقد يعيق الالتواء إمداد المبيض بالدم. والألم الشديد المفاجئ في الحوض، المصحوب غالبًا بغثيان أو قيء، قد يكون علامة على هذه المضاعفات. وقد يسبب الكيس الممزق أحيانًا نزيفًا داخليًا.

اتصلي بـ 999 الآن (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي عند ألم شديد أو متفاقم في الحوض، أو ألم في الحوض مع شعور بالإغماء أو صعوبة في التنفس أو نزيف مهبلي غزير. لا تنتظري فحص المتابعة، ولا تفترضي أن الألم ناتج عن كيس يجري رصده بالفعل.

اطلبي المساعدة اليوم من NHS 111 أو خدمة عاجلة لدى طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو من طبيبكِ أو خدمة الرعاية العاجلة (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، عند ألم في البطن مع غثيان أو قيء، أو عند ألم الحوض إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا، أو إذا صاحب ألمَ الحوض ارتفاعٌ شديد في الحرارة أو شعور بالحر أو البرد أو القشعريرة. واطلبي رعاية الطوارئ إذا كان الألم شديدًا أو شعرتِ بالإغماء. توجّه صفحة NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الخاصة بالأكياس الألمَ الشديد المفاجئ إلى التقييم العاجل؛ بينما توجّه إرشاداتها الأعم بشأن ألم الحوض الألمَ الشديد إلى رعاية الطوارئ. اتبعي مسار الطوارئ عند الأعراض الشديدة.

احجزي موعدًا مع طبيب عام (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة أو أماكن أخرى)، عند ألم مستمر في الحوض، أو انتفاخ مستمر، أو الشعور بالشبع بسرعة. وفي موعد المتابعة، اسألي عن التغيّرات التي تستدعي اتصالًا مبكرًا، وبمن تتصلين بين الفحوص.